专家观点

• 北京某三甲医院开展医联体建设实践与思考 2023-10-30

  首都医科大学宣武医院医联体(以下简称“宣武医院医联体”)自2014年成立至今，一直本着“资源共享、互惠互补、专科扶持”的原则，充分利用医院医疗资源和学科优势，通过合作发展、技术帮扶、人才培养等手段，发挥医联体核心医院对各成员单位的技术辐射和带动作用，推动分级诊疗工作的落实。虽然“医联体”早已不是新鲜事物，但其内涵愈发丰富。本文旨在回顾首都医科大学宣武医院这10年来医联体建设过程中有哪些方式和方法值得肯定与分享，哪些方面需要改…

• 费科锋：专科医疗质量与效率驱动的数据治理 2023-10-24

  始建于1954年的浙江大学医学院附属浙江医院(简称“浙江医院”)隶属于浙江省卫生健康委员会，建院初期以干部医疗保健及涉外医疗为主，1979年全面对外开放，目前是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院，包含灵隐院区和三墩院区，核定床位1500张。实现数据及时、精准采集浙江医院非常重视数据治理工作，率先在ICU推进人工智能等先进技术应用，开展数据治理工作。“可能在医院全院范围内，ICU的信息化应用是最复杂的。”浙江医院…

• DRG支付方式下分级诊疗现状与策略研究 2023-10-23

  2015年国务院办公厅印发《关于推动分级诊疗制度建设的指导意见》明确指出要逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度，旨在合理分流患者、优化医疗卫生资源配置、提高医疗资源使用效益、切实促进基本医疗卫生服务的公平可及、解决我国“看病贵、看病难”的问题。按疾病诊断相关分组 (DRG)是一种遵循“逐层细化，大类概括”原则分组的预付打包付费方式，在调整医疗资源配置、引导医院优化管理导向和调节医务人员医疗行为等方面发挥着重要的杠杆作用，其作为…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜广征需求，专项讨论 2023-10-18

  在前面一篇文章《需求分级，紧快赶慢》中，我们将需求分为四个阶段：1.进场阶段的怀旧性需求;2.培训阶段的易用性需求;3.上线阶段的各类爆发性需求;4.运维阶段的优化性需求。现在进入的是第四个阶段，此阶段显得较为从容一些。我院HIS项目从2020年2月进场开始，第一阶段收集了约100个怀旧性需求和35个上线前必做的接口，开始培训时又增加约200个易用性需求，第三个阶段又爆增2000个有效需求，截止到2021年国庆前终于全部干完，将临床使用部门一直催改需…

• 郜勇：基于数字孪生的医院智慧化建设探索 2023-10-16

  始建于1866年华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称“武汉协和医院”)是中部地区历史最悠久的委属公立医院，见证了西医文明在中部的起源、发展。医院现由主院区、肿瘤中心、车谷院区和金银湖院区组成，编制床位6000余张，设49个临床和医技科室。其中，血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等11个学科跻身全国前十。“医院目前拥有6000余张编制床位，形成了四位一体立体化布局。其中，信息化在一院多区同品质医疗、一体化管理中起到了很大…

• 某多院区医院全成本核算管理实践探索 2023-10-13

  近年来，许多大型公立医院为实现区域性医疗资源均衡布局，积极响应国家政策要求，逐步探索形成一院多区的管理模式，有效缓解了医院的医疗服务压力。但随着多院区规模化发展的同时，也带来了资源配置重复、管理模式粗放和成本核算复杂等突出问题。2021年，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》(以下简称《通知》)，要求规范公立医院成本核算工作，提升单位内部管理水平和运营效率，实现公立医院精细化管理和高…

• 迈向智慧电子病历之路（下）：电子病历的范式转移与变革 2023-10-10

  上篇文章主要是谈了电子病历存在的问题、面临的挑战。这篇文章我想从电子病历行业大趋势的角度，谈谈如何打造医生心之向往的完美工具。首先我们来看看时代的大趋势，人类社会正处于范式转移的关键期。以往的经验和路径正在快速失效，而新的经验和路径还没有完全建立，很多默认有标准答案和现成解题思路的问题需要重新检视。如何破题，那就是范式转移，即改变我们的认知模式，冲出原有的束缚和限制，为思想和行动开创新的可能性。同样，电子病历行业的大…

• 胡志坚：人工智能在医疗领域应用初探 2023-09-26

  当前，人工智能技术在医院获得越来越广泛的应用，可以辅助医生诊断，对患者进行个性化医疗，开展医学研究。“人工智能在医疗领域的应用是一个长期积累演变的过程。”福建医科大学附属协和医院数字协和发展研究办公室主任胡志坚在介绍人工智能在医院探索应用时强调。百年老院积极拥抱人工智能福建医科大学附属协和医院是一家拥有160多年历史的百年老院，拥有海纳百川的开放包容精神和尊医重卫的良好社会风尚，在医学发展层面，医院乐于接纳新事物，营造…

• 徐新：绿色数据中心建设与自动化运维实践 2023-09-19

  2018年，国家卫生健康委出台了《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》，规定二级医院的主机房要大于等于60平米，三级医院主机房大于等于100平米，这对医院中心机房建设提出了很高的要求。为保障资源环境的可持续，绿色低碳已成为数据中心建设的新标准，对医院数据中心也提出了同样的要求。“我们可以从三个维度理解绿色数据中心：一是数据机房中的IT系统、机械、照明和电气等能取得最大化的能源效率和最小化的环境影响；二是可以从建筑节能、运营管理…

• 网络安全宣传周，信息科能做什么？ 2023-09-18

  2023年国家网络安全宣传周(以下简称网安周)于9月11日至17日在全国范围内统一开展。今年的网安周以“网络安全为人民，网络安全靠人民”为主题，深入宣传《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》《关键信息基础设施安全保护条例》等重要法律法规、政策文件、国家标准，通过论坛、研讨、展览、竞赛等形式，党政机关、科研机构、高校、企业、社会组织、群众等各方力量广泛参与网络安全宣传活动，全面营造全社会共筑网络安全防线的浓厚氛围。站在医…

• 衡反修：面向智慧管理的运营数据架构与治理 2023-09-14

  在医改与医院高质量发展的大背景下，随着多项政策文件的出台，医院运营管理信息化建设成为重点任务，通过强化运营大数据应用和支撑作用，能够更好地以数据驱动管理，激活医院高质量发展新动力，助力建设数字型、智慧型医院新模式。医院智慧管理信息化建设背景与要求1.建设背景北京大学肿瘤医院，早在2014年就已建设临床数据中心(CDR)，并逐步搭建完成独立运行的财务、资产、物流、成本等管理系统。基于CDR，医院完成了以HIS和EMR为核心的临床体系主数据…

• 迈向智慧电子病历之路（上）：电子病历想说爱你不容易 2023-09-12

  如果说有什么系统让医生又爱又恨，那一定是电子病历。我国的电子病历建设从2001年起步，目的是为了提高病历书写的效率，节省病历书写的时间，规范病历书写的标准。一路走来经历了“病历电子化”、电子病历“普及化”“系统化”“标准化”，解决了患者日益增长的就医需求与医生有限的工作时间之间的矛盾，似乎已经很完美了。但自从诞生那天起医生对它的吐槽就一直不断，为什么这样一个高效快捷的工具不被认可?这值得所有HIT人思考!换个角度想一下，吐槽…

• 上海仁济医院日间手术专科化道路发展实践及思考 2023-09-11

  日间手术有助于提高科室运行效率，降低患者就医费用，缩短就诊时间，提升患者满意度。国内近20年日间手术的实践和发展现状充分说明，我国需要提高日间手术比例、快速缩短与先进国家的差距，这也是健康中国中优化卫生保障体系改善民生的重要体现。上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称“我院”)早在2005年起就开展了日间手术科学管理模式，历经1.0版本到2.0版本再到3.0版本，走过了17年。随着国家医改的不断深入以及医院高质量发展的不懈追求，我院…

• 史雷杰：省统筹医院信息化一朵云建设实践 2023-09-06

  新疆生产建设兵团医院(以下简称“兵团医院”)是兵团设在新疆首府乌鲁木齐市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、应急于一体的综合性三级甲等医院。“目前新疆生产建设兵团在新疆166万平方公里土地面积上有14个师市，每一个师市都有1-3家师级医院，同时还有对应的基层团场医疗机构。兵团卫生健康委曾对兵团各级医院的信息化状况进行广泛调研，发现师、团各级医疗机构信息化建设各自开展，建设情况参差不齐，各系统条线分割、相互独立，各类业务流程…

• 刘阳：一个“闯海人”的HIS人生 2023-09-05

  记得那是1995年的春天，我刚刚大学毕业正在实习期，一个非常偶然的机会让我相识了海南，相识了医疗信息化。这一年的五四青年节那天，一个在北方出生并长大的人来到了海南岛，成为了南下海南岛大军中的一名普通“闯海人”。回顾27个年头的时光，从一名刚刚上岛的大陆仔，到今天皮肤黝黑的新海南人，让我感慨万千。在改革开放的时代背景下，踏上海南岛这片热土，接触的第一个行业就是医疗信息化行业，接触的第一个系统就是HIS。我与HIS的不解之缘，一个“…

• 某多院区医院全成本核算管理实践探索 2023-09-01

  近年来，许多大型公立医院为实现区域性医疗资源均衡布局，积极响应国家政策要求，逐步探索形成一院多区的管理模式，有效缓解了医院的医疗服务压力。但随着多院区规模化发展的同时，也带来了资源配置重复、管理模式粗放和成本核算复杂等突出问题。2021年，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（以下简称《通知》），要求规范公立医院成本核算工作，提升单位内部管理水平和运营效率，实现公立医院精细化管理和…

• 柳明：从经济学视角聊一聊医院信息化需求 2023-08-30

  需求，是医院信息化项目整个生命周期里的必备项，也是信息中心几乎每天都在面对的必选项。关于如何响应、收集、过滤、处理信息化需求，各家医院基本都有较为完整、成熟的流程，这里不做赘述。本文尝试从经济学视角来对需求进行阐述，对大家可能遇到的需求困惑进行分析。有必要指出的是，需求与需求量是两个概念，有重要区别。需求第一定律经济学需求第一定律是说：当其他情况不变时，只要价格提高，商品的需求量就会减少；价格降到一定程度，需求量就会…

• 周国鹏：提供以患者为中心的线上线下一体化门诊服务 2023-08-29

  创建于1915年2月15日的北京大学第一医院(简称“北大医院”)是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院。医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所，拥有国家临床医学研究中心1个，国家卫生健康委临床重点专科项目19个。医院日均门诊量1万人次左右，年收治病人近10万人，手术近4万余例。“我们作为一家大型三甲医院，信息化面临以下困境：当前实际门诊量比十年前门诊楼设计门诊量增加了很多;自助设备…

• DRG背景下RBRVS结合QOF护理绩效体系的构建 2023-08-28

  护理工作是医疗卫生服务的重要组成部分，各级各类医疗机构卫生专业技术人员中，护士占50%～60%，是深化医改、改善服务、惠及群众的一支主力军。2020年《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》指出，要建立健全护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、医疗质量安全等指标，做到多劳多得、优绩优酬。因此，建立合理的护理绩效考核体系、充分调动并发挥护理人员的积极主动性，对于提升医院医疗服务质量与水…

• 吴坤：从“自助化”到“互联网化”——医院智慧化的前世今生 2023-08-23

  最近几年，只要一谈到医疗信息化，总会跟智慧医疗扯上边，好像不谈及智慧医疗，都不好意思说自己在医疗信息化行业工作。在探讨医院智慧化概念之前，我们首先要搞清楚一个问题：何谓“智慧”?1990年，在美国旧金山举行以“智慧城市、全球网络”为主题的国际会议，智慧城市思想首次被提出。2008年，IBM公司推出“智慧地球”概念，首次提出“智慧地球以城市为基准”的理念。此后，智慧交通、智慧教育、智慧工厂等一系列概念相继被提出。在这些理念中，“智…