专家观点

• 李巍：刍议基层医院信息化发展建设 2024-04-08

  春季，乃万物复苏、计划启航之际，医院的信息化建设亦于此时蓬勃开展。在全国范围内，三甲医院与基层医院在信息化建设方面的差距不容忽视。这种差距的产生，涉及地域差异、管理水平、财政收入及人才储备等多方面因素。近期，众多基层医院纷纷向笔者咨询信息化建设相关问题。在此，笔者愿将自身所学、所思、所悟进行分享，期望能够激发更多有益的讨论与启示。近年来，随着国家层面对电子病历应用水平、互联互通和智慧医院等标准的发布，基层医院在信息化…

• 徐吟佳：汇集众智，探讨新一代HIS“芯”的实现路径 2024-04-07

  前言一年春作首，奋斗正当时。当前，高质量发展、新质生产力成为时代主旋律。作为一个科研技术工作者、CHIMA委员，吸纳众意，汇集众智，认真履职尽责，激扬奋进力量是热爱也是责任。2024年的春天来了，北方的我们正拥抱一个繁花盛开的世界。根向下生长，花儿向上开放。汉代刘安《淮南子·原道训》：“万物有所生，而独知守其根。”根是树木生长、茂盛的来源。万物纷杂繁多，无论如何变化，都要返归其根源、依照其根本、守住其根基。由南方医科大学附属顺…

• 某三甲医院特需门诊在线预约探索及应用 2024-04-03

  近年来，随着经济社会的发展和人民群众生活条件的改善，人们追求优质医疗资源的需求也相应提高，“看病找专家”仍是患者择医就医的普遍现象。然而，患者对于权威专家的就诊需求与大型三甲医院实际专家门诊供应之间存在较大的供需落差，导致知名专家的特需门诊“一号难求”，继而引发“黄牛”泛滥。医院通过预约制、实名制等限制了“黄牛”的活动，但是盲目抢号、错误挂号、反复就诊等情况仍然存在，人为加剧了“挂号难”“就诊难”，不但干扰了正常的门…

• 李顺海：如何开展医院信息化规划 2024-04-02

  目前，一些基层医院依旧把信息部门定位为“成本中心”：一方面是管理层对信息化的认识还没有达到一定高度；另一方面是医院内信息化对业务发展支撑的成效很难量化。因此，略高一点的信息化投入很容易遭遇管理层的挑战。笔者通过切身经历，从实际价值出发，放弃大而全的中长期信息规划，从迫切需要解决的问题入手，最终取得成功，不失为一种推动信息化发展的策略。规划遇到困境笔者所在的医院是基层医院，已完成了全院HIS、LIS、PACS等信息系统。2021年6…

• 张雷：医院如何降低互联网应用安全风险 2024-03-29

  一 背景近几年来，国家卫生健康委相继发布了互联网医院、智慧服务的政策文件和建设标准，旨在利用信息技术持续优化医疗服务流程、改善就医体验，众多医院都实现了互联网便民业务的部署，如预约挂号、患者查询、网上问诊、互联网医院平台等业务快速普及和“互联网+医疗”技术的快速发展，将院内业务延伸到了线上。伴随着业务系统在外网的暴露面扩大，信息系统也面临着越来越严重的网络安全威胁：恶意扫描、网络攻击、数据盗窃、勒索病毒等现象越发严重。…

• 省级医院优质医疗资源下沉实践与思考 2024-03-28

  深化医改进入高质量发展新阶段，坚持以人民健康为中心，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，更加注重优质医疗资源扩容和实质下沉，推进多形式医联体建设，构建分级诊疗服务格局，有效破解医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等难题。河南省加速推进“国家区域医疗中心、省级医学中心、省级区域医疗中心、县域医疗中心”四级医疗中心服务体系建设，构筑国家、省、市、县4个层级医疗服务高地，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，…

• 薛毅：县域产科资源整合的信息化之路 2024-03-27

  摘要随着出生人口持续下降，各县域助产机构分娩量逐年减少，面临辖区范围内产科资源浪费、医护人员流失及服务水平下降等问题，因此县域内产科资源整合成为当前助产机构亟待解决的问题之一。隆昌市妇幼保健院加强信息化、智能化、数字化技术的应用，促进了县域产科资源的整合。1 背景与现状分析（1）出生人口数量下降趋势明显自2015年底二孩政策放开后，一度有专家预测未来出生人口将会大幅增长。然而，实际情况却出现了偏差。2020年，隆昌市全市共有318…

• 某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索 2024-03-21

  目前，医疗机构(特别是急危重症病例开展比较多的大型三甲医院)高值耗材使用比重大，医用耗材支出占医院总支出比例大，规范耗材收费是医保局、卫生健康委等主管部门关注的重点之一。2019年12月，江苏省医疗机构全面取消耗材价格加成，且需承担医用耗材的管理和院内物流费用，医用耗材由之前的收益项转变为支出项。如何降低成本、提高管理效率、促进医院高质量发展，是医疗机构面临的重要问题。某公立医院(以下称案例医院)于2022年着手建设医用耗材SPD物…

• 刘振坤：浅析卫生健康信息化下的互联互通建设思考 2024-03-20

  一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，涉及众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的现实需求，医院信息化的成功必须有各个系统高效集成和数据高度共享作保证。然而，这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同厂家，基于不同技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院智慧应用的主要障碍。实现医院信息系统的集成是智慧医…

• 安志萍：探讨绿色医疗对医疗行业的影响及重要举措 2024-03-19

  引言绿色医疗，简单概括就是在医疗过程中，以减少环境污染、节约能源、提高医疗效率为目标，通过采用环保技术和方法，实现医疗服务的可持续性发展。其核心理念是人与自然和谐共处，提倡绿色、低碳、环保的生活方式，以提高人类的健康水平和生活质量。绿色医疗是一种全新的医疗理念，也是当前医疗行业的重要发展趋势，对医疗环境的重要性不言而喻。它不仅关注疾病的治疗和预防，更强调在医疗过程中实现环境友好和资源节约。随着全球气候变化问题愈发严重…

• 北京市属医院大型设备划分及处置标准研究 2024-03-18

  公立医院作为我国医疗服务体系的主体，是为社会公众提供医疗服务的中坚力量，承担着保障人民健康的重要使命。公立医院配置的大型设备是社会上众多公共资源的一种，具有公共产品属性，属于重要的卫生资源。大型设备是现代医疗中开展医疗服务工作最基本的要素之一和公立医院必不可少的生产资料，也是开展医疗、教学、科研、疾病预防控制等工作的基础和保障，以及提高医疗服务质量的重要途径。医院大型设备更新换代潮的到来，推动大型设备处置效率的提升。…

• 王辉：内蒙古医科大学附属医院互联网医院构建“线上+线下”协同医疗服务体系 2024-03-14

  随着《“健康中国2030”规划纲要》中关于支持“互联网+医疗”等政策相继出台，互联网医疗迎来历史性发展机遇，线上健康教育、在线复诊、远程会诊、送药到家等服务在为广大患者提供便捷就医、降低看病成本的同时，通过智能分诊、辅助诊断等工具也极大提高了医务人员工作效率，互联网医疗已成为政策引导、国家鼓励、医院支持、百姓受益的未来医疗健康产业发展的必然趋势。图1 线上线下融合的诊疗服务闭环互联网医疗的发展，除满足百姓线上问诊、线上开具…

• 欧镔进：我的HIS人生——挫折中的升华 2024-03-13

  1997年下半年，随着门诊系统的全面上线正常运行，门诊各诊室的门诊日志、门诊日报和各种统计都顺势完成。我们抓住机遇，在已经上线的病案首页系统基础上完成与HIS的互联对接，迅速完善了病案统计系统。至此，我院(编者注：指桂林医学院附属医院，下同)信息化建设第一阶段任务顺利完成，全院的各系统进入常态平稳运行状态。众所周知，医院信息化建设最大特点之一就是开弓没有回头箭。只要你开启了信息化建设，就必须得一直向前、向前、再向前。无论是政…

• 严静东：谈信息部门工作及能力提升 2024-03-11

  “十四五”智慧医院建设总纲提出了全民健康信息化规划的主要任务，包括集约建设信息化基础设施支撑体系、健全全民健康信息化标准体系、深化“互联网+医疗健康”服务体系、完善健康医疗大数据资源要素体系、推进数字健康融合创新发展体系、拓展基层信息化保障服务体系、夯实网络与数据安全保障体系等，优先行动包括互通共享三年攻坚行动、智慧医院建设示范行动、重点人群智能服务行动、药品供应保障智慧监测应对行动、数据安全能力提升行动。“这些任务…

• 浙江某医院实施DRG支付制度改革实践 2024-03-08

  浙江省自2020年1月起，在全省启动定点医疗机构住院医疗实施总额预算管理下的按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数付费。至此，浙江省进入DRG支付管理的高效能治理新时期。DRG点数法以病例的诊断和操作为病例组合的基本依据，综合考虑病例的临床诊断、手术操作、合并症与并发症、转归状态等因素，将“临床特征相似性”和“资源消耗相近性”的病例根据分组模型进行合并，归为一个病组，然后根据历史数据设定每组点数，医院每收治1名患者就能得到相应的点数。…

• 魏素珍：一个基层医疗信息人的职场思考 2024-03-06

  医院是一个信息高度集中的单位，医院信息可分为医疗业务信息、医院管理信息两个方向，业务信息是指患者的临床诊疗信息，包括临床诊断信息、医学影像检查信息、护理信息、治疗信息、药物检测信息、重症监护信息等;医院管理信息主要包括医院决策辅助信息、医疗管理信息、护理管理信息、科教管理信息、药品管理信息等信息。信息技术是医院信息化的基础，医院实施信息化必须依靠先进、落地的信息技术。同时，信息技术又是医院信息化的推动力，信息技术的不…

• 俞磊：集成平台运维及问题管理 2024-03-05

  大型三甲医院的规模化、集团化发展已成为医疗行业的重要趋势之一。“构建统一的集成平台对于提升医院数据交换和信息共享能力至关重要，因此集成平台的建设也理所当然地成为医院信息化的重点工作之一。”上海市第六人民医院信息处处长俞磊介绍。集成架构的演变俞磊谈到，信息集成架构演变经过了点对点、SOA、微服务三个阶段，三种不同架构存在以下特点：1.点对点架构可以实现系统间信息交换的“一对一”，从而实现业务系统数据交换的目的，这种连接方式…

• 刘炜：基于工业互联网+区块链的医联体内个人健康医疗数据开放共享的智慧应用 2024-03-04

  “当前，以大数据、人工智能、区块链等信息技术为标志的新一轮科技革命和产业变革悄然而至，数据量和算力呈爆炸性增长，数据成为驱动卫生健康高质量发展的关键生产要素。数据既是基础性战略资源，更能产生重要的新质生产力。”华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称“武汉协和医院”)信息与数据中心副主任刘炜强调，传统的生产工具和生产关系无法解决今天的数据要素遇到的问题，构建基于工业互联网+区块链的可信数据共享基础设施有助于医疗机构间以…

• 曹坤：夯实关键应用场景，破解物联网平台应用难题 2024-03-01

  物联网(Internet of Things，简称IoT)是由信息传感设备如蓝牙、射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系统(GPS)、激光扫描器等，按照约定的协议，通过网络将物体与互联网连接起来的技术。这种连接使得物体能够在网络上进行信息交换和通信，从而实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的功能。物联网的目标是将现实世界中的各种物品、设备和传感器等智能装置集成到统一的互联网体系结构中，构建智能化、数字化、网络化的智能系统，为用户创造更安全、…

• 读书分享：《逆商：我们该如何应对坏事件》 2024-02-28

  任何工作角色都不可能是顺风顺水的，对于医院CIO更是如此。工作中每天会遇到各种各样的困境和问题，可能是系统崩盘，遭受领导和同事责备；有可能是应用开发未能及时上线；有可能是领导期望太高，自己再努力也无法实现；有可能是数据泄露、骨干离职等各种意想不到的风险和事件。大家普遍感觉，每天都生活在逆境中。我们该如何应对这些“坏事情”呢？近日阅读了《逆商：我们该如何应对坏事件》（作者：保罗•史托兹）一书。现将有关摘抄和感想分享给大家，…