王森：提升信息化建设效能 加速公立医院精益运营落地步伐

　　始建于1918年河北医科大学第二医院（以下简称“河北医大二院”）是一所具有百年历史的集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院，编制床位数、门急诊量、出院人次和手术量在河北省位列第一。医院现有院本部、鹿泉院区、北院区、上庄院区4个院区运行，正定院区正在建设中。“医院在发展过程中，信息化发挥了重要推动作用，助力医院实现了运营管理的目标。”河北医大二院信息中心主任王森介绍。

信息化赋能医院运营管理

　　2022年4月19日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室《关于印发公立医院运营管理信息化功能指引的通知》（简称“《指引》”）正式公布。《指引》主要针对公立医院运营管理信息化的整体功能，对45项163个功能点进行功能设计。《指引》要求，要立足公立医院管理的内涵和要求，统筹规划医院信息化建设，按照系统互联、数据共享、业务协同原则，公立医院运营管理信息化需要在继承、融合和创新基础上做好工作，利用信息化手段提升医院业务活动和经济活动的管理质量。

　　“医院的信息化建设及发展，都指向了运营管理。提升医院的运营管理能力，已成为当下迫在眉睫且必须要解决的问题。”王森谈到，医院运营管理效益是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，是对医院人财物技等核心资源进行科学配置。信息化的支撑也主要围绕这些方面开展。

　　王森认为，当前医院运营成本不断增加，但是收入却呈下降态势。国考、智慧医院建设、医保支付改革等对医院信息化提出了越来越高的要求，同时医院要求将大数据、大模型、物联网、人工智能、区块链等新兴信息技术应用于医疗服务的各个领域和环节，由此导致信息化的投入相应增加。

　　“在医院信息化建设标准不断提高的背景下，怎么开展医院运营管理体系建设，并推动它有效落地，是信息部门重点考虑的一个问题。”王森强调，主要从四方面开展工作：一是要获得院领导的支持；二是与医务、财务、病案等部门多方协作；三是不要让软件等硬件，要提前部署硬件资源池，同时不能受制于HIS等第三方企业，尽量做到松耦合，有助于提升效率；四是整体设计分步实施，要有规划地改造基础业务，打通数据流，这是医院信息化建设的一个核心要点和关键因素。

　　在进行信息化改造之初，河北医大二院很多信息系统没有实现互联互通，因此实现运营管理的难度非常大。“兵马未动，粮草先行。为了改变当时的困局，医院和运营商合作，建立了专有的私有云，它是分布式计算和分布式存储的，极大提高了医院信息系统的部署效率。”王森介绍，通过合理规划，医院建立了标准的数据湖，与HIS、集成平台等业务系统实现松耦合，同时创建了基于成本的运营管理系统生态。

全方位实现精益运营

　　王森强调，河北医大二院通过建设OES系统、大数据平台、DIP系统，与原有HIS系统、集成平台实现数据的全面打通，为医院全成本管理打下坚实基础，同时向医院运营管理提供决策支持。

　　在建设成效方面，河北医大二院信息系统的数据开始处于不通的状态，在将信息系统改造和完善后，医院的数据流实现了打通，数据字典也全部建设完成。

　　王森介绍，河北医大二院的运营管理建设取得了以下成效。

　　1.高值耗材管理精细化。建设二级库超过160个，实现了耗材UDI码管理，全流程可追溯；

　　2.固定资产管理智能化。实现固定资产的全生命周期管理，可自动上传卫生健康委卡片数据，推动账实相符；

　　3.运营管理精准化。可进行病种盈亏分析、科室成本分析和医院整体运营分析；

　　4.DIP/DRG管理流程化。对病案首页进行质控，出具高质量结算清单，实现DIP和DRG双入组模式，可进行事前、事中、事后全流程管理；

　　5.财务管理全面化。实现了合同管理电子化、智能凭证无纸化，同时进行全面预算管理和全成本核算；

　　6.人力资源管理规范化。将薪资管理与OA请假打通，自动生成考勤数据，档案管理实现职工APP端查看档案信息，同时招聘管理实现数字化云招聘。

　　在王森看来，不管是成本管理、绩效管理还是预算管理，其实都是手段，最终是要实现专科专病的运营管理。为此，河北医大二院设计了一套体系，借助信息化对运营体系提供信息技术支撑，从院级聚焦到重点专科，然后聚焦到病种，通过数据完善，发现具有重要价值的病种，从而提升整体医院的运营水平。

　　基于业务系统建设，河北医大二院实现了精细化管理。通过对信息系统的数据进行分析，医院可以获知科室的盈亏情况，从而及时做出调整。

　　谈及未来规划，王森强调：“医院运营管理体系的最终建设目标是实现价值医疗，通过运营管理，提高服务质量和服务效率，兼顾合理资源投放和经济效益，催生运营管理可落地的最佳路径，激发医院活力，促进医院高质量发展。”