专家观点

• 医院信息化百问百答｜如何保障接口的安全性？ 2022-10-09

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的分布式智慧大脑，寻求破题思路。接口设计不规范及安全考虑不周都会影响医院信息系统的数据安全。通常而言，为确保接口安全，可以从以下几方面进行操作：对客户端做身份认证;对敏感的数据做加密，并且防止篡改;身份认证之后的授权等。具体到医院信息系统，如何保障接口安全性?针对这个话题，专家发表了见解。如何保障接口的…

• 一个医信人的心声：以平凡的坚守，致敬伟大的时代 2022-09-30

  写完《那些年一个信息人的成长之路》，有读者朋友留言：你这是鸡汤，医信人的初心是什么?我深深陷入思考，我年轻时的一段经历，或许可以给我答案。2010年4月14日青海省玉树藏族自治州玉树市发生7.1级地震，我所在的医院，接受任务支援灾区。灾后第三天，我和同事带着医疗物资，走进灾区。满目疮痍的楼宇，尘土飞扬的街市，路边熊熊燃烧的柴火，面露凄惶的无助百姓......地震后的小城，变得让人不忍卒视。十二年过去了，回首起来还是情不自禁流泪。突如…

• 焦雅辉：全国50%二级以上公立医院已开展预约诊疗服务 2022-09-30

  “据不完全统计，到目前为止，全国50%二级以上公立医院都开展了预约诊疗服务，有超过4800家医院能够提供精准的分时段的预约诊疗。”国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉指出。9月28日，国家卫生健康委就党的十八大以来医疗机构加强能力建设服务百姓健康有关情况举行新闻发布会。焦雅辉是在回答记者有关提问时作出如上表述的。焦雅辉表示，国家卫生健康委一手抓供给侧结构性改革，推进分级诊疗制度和医联体的建设，增强医疗服务的连续性和可及性。“另外…

• “国考”背景下远程医疗的发展优势与思考 2022-09-29

  三级公立医院绩效考核被业界俗称为“国考”。2019年1月，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，就此正式拉开了对全国三级公立医院“国考”的序幕。2020-2021年，国务院办公厅、国家卫生健康委又陆续发布系列文件指导以公立医院高质量发展为核心的“国考”战略。“国考”将覆盖全国12087所三级、二级公立医院。“国考”作为医院提升医疗质量和科学管理的“指挥棒”，正在引领公立医院走向现代化医院管理之路、现代化医院高质量…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜急诊先行，确保安全 2022-09-27

  在前面“试点先行，重在挑选”章节中，我们讲到急诊科作为一个独立的小门诊部可以先行试点，此举的意义并非完全检测试运行的效果，因为在下属门诊部试点的效果更佳。为什么在总院普门整体切换之前，要把急诊科先上线呢?之前我们也没有想太多，模糊觉得这样做比较稳妥，事后再复盘觉得真有必要这么做。总结主要原因有以下几点：1.可以打通总院的LIS、PACS、EMR等其他公司产品，理顺新HIS与院内的流程是否通畅;2.急诊有输液处方和注射室;3.急诊科是24小时…

• 吴坤：做好业务分析，开发人性化系统 2022-09-22

  在软件工程领域，将系统定义为一组实体和这些实体之间的关系所构成的集合，其功能要大于这些实体各自的功能之和。从定义中可以看出，软件系统设计是一个非常复杂的工作，医疗系统软件的设计尤其如此。特别是随着互联网应用的日益深入和医院管理精细化要求越来越高，医疗系统软件的设计面临着巨大挑战。系统软件为管理服务，因此要设计好系统，首先要做好业务分析。图1 在信息系统中，人与人的关系很复杂系统业务分析是针对业务领域的建模，产出就是系统…

• 北京某医院精细化管理创新与实践路径 2022-09-16

  以北京市国家首批高质量发展试点单位之一的北京天坛医院为例，阐述公立医院精细化管理理念与内涵，以及精细化管理改革举措与现实效果。一方面，为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法;另一方面，为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。1 精细化管理内涵推动医院转型升级理念是行动的先导。实现高质量发展，必须贯彻新发展理念，不仅要实现从数量追赶转向质量追赶，从规模扩张转向结构升级，更要摆脱依靠资源投入的增长方…

• 那些年一个信息人的成长之路 2022-09-14

  为了保持对医院信息项目的了解，我会不定时的找医院信息科的朋友沟通，发现聊着聊着都会不自觉的聊到怎么成长的问题，然后我就去思考原因，难道是医院信息人都比较优秀？思考和观察后得出结论，的确，这类群体相对来说是比较优秀的，也有主动学习的意愿，同时我也感觉到了很多人是为了抵抗焦虑而学习。我也不由得反思自己，静下心来开始认认真真思考这些年来的成长之路。诚然，作为一名40岁的职场老兵，我经历了从工程师到系统架构师角色的转变，回首这…

• 詹启敏：大数据和人工智能为医学模式带来革命性改变 2022-09-06

  中国工程院院士、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏在9月2日举行的2022年服贸会卫生健康与工业科技创新服务大会上表示，医学的需求是创新的动力。詹启敏认为，临床需求驱动了科技创新。比如：X光可以看见占位性病变、骨折等，但远远达不到看清、看准、看早的目标。临床医学健康的需求，推动了医工的结合，然后1972年出现了CT。CT不是医生发明出来的，但医生参与了，医生的问题驱使了这种创新。詹启敏强调，一定要提倡学科交叉，世界医药学发展史上里程…

• 故事背后的互联网医院待客之道 2022-08-31

  1每个人都有自己的“信息茧房”“信息茧房”是当下比较流行的一个词，意指在信息传播中，只注意自己选择的和使自己愉悦的领域，久而久之，会将自身像蚕茧一般桎梏于“茧房”中。以我为例，我是搞IT技术出身，在医院从事管理工作，我觉得用技术改善医疗服务，就是一件天经地义的事情。平时，我关注了很多公立医院和医疗媒体的公众号，通过这些渠道，了解了很多关于互联网医院的最新动态。这些报道内容积极正面，而身处“信息茧房”之中的我，也很自然地…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜运筹帷幄，下令开战 2022-08-30

  HIS前期准备工作需要耗费大量的时间，约占总工期的一半，毕其功于一役，就在上线时刻，那么在战斗打响的前一天，则是战前动员最佳的时机。我们在住院和门诊系统上线前分别做了两次动员大会。2020年8月2日(星期日)，有30多名“攻城狮”齐聚信息科会议室，由我来做住院系统上线战前总动员。对于HIS公司的“攻城狮”们，有部分没有三甲医院的上线经验，对于我们信息科，旧HIS系统已使用20年，基本没有再经历过HIS上线。我虽然是老江湖，大大小小做过和管理…

• 医共体背景下县域远程轻会诊模式的构建与评价 2022-08-24

  紧密型医共体尝试构建整合型医疗卫生服务体系，引导患者有序就医。远程会诊是其中的核心靶点之一，期望增进县乡服务协作，提升基层服务能力。2012年起全国大力建设乡镇卫生院远程会诊室，配备远程视频设备与互通系统，但近年来使用率持续下降，目前使用不足20%，演变成了卫生院远程会议室。尽管经济投入、制度保障缺失是远程会诊服务的外部阻碍，但县乡服务协作未实现的核心在于远程会诊服务生态未建立，其设计逻辑不符合基层医疗活动的实际场景。基于…

• 吴坤：医信工程师须点亮心中那盏灯 2022-08-23

  医信工程师首先需要对医疗信息化工作有正确认识。医疗信息化，通常的解释是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并支撑用户日常业务运营。从这个定义可以看出，医疗信息化是一个技术感满满的工作。很多青年医信工程师，从大学毕业到医院信息部门工作，经过数年的工作时间积累，总有些许收获，甚至可能有长足进步。面临内外复杂甚至是不好的…

• 吴恒：认知升级、精准定位与自我迭代——信息科“技术空心化”的破解之道 2022-08-19

  近日，《信息科“技术空心化”现象的反思》一文引起热议，该文作者以居安思危的忧患意识、刀刃向内的非常勇气、一针见血的犀利文字指出了有些医院信息科的现状—“因为无为所以无位，因为无位所以平庸，因为平庸所以失位”。像这样集“无为、无位、平庸”于一体的信息科只是个例，有不少信息科已经成为医院信息化建设的主力军，发挥了数据驱动、赋能业务的作用。本着“闻过则喜”的胸怀、“以案促改”的态度，这篇文章值得每位信息人反思，自己是否或多…

• 彭建明：主诊医师组助力新疆自治区人民医院高质量发展 2022-08-18

  新疆自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、健康管理为一体的大型综合性“三级甲等医院”。医院编制床位2700张，年门诊诊疗273余万人次，手术11万余例。医院于2016年通过电子病历系统应用水平分级评价六级，2019年通过医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。新疆维吾尔自治区人民医院随着国家医改政策不断推进，医院管理模式也在不断改进与突破。新疆自治区人民医院探索实施主诊医师负责制，以患者为中心，从患者门诊就医到住院…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜挖坑布点，应急预案 2022-08-11

  正式上线一天前，需要把“攻城狮”、“程序猿”们都做好分工，能派的全部安排到上线的科室驻点，还有两个职能部门的人，要安排到信息科来上班，一个是药剂科管药品编码字典的，一个是医保物价科管理医嘱收费项目的。其他如：人事、检验、检查需要维护项目字典的人员，也要通知到位，在本部门待命随时响应需求修改。如果把HIS系统上线比作一场战役，则总指挥是医院领导，负责战略层面和后勤保障，战术层面必须是项目经理来统筹部署。相对于敌我不明的战…

• 医疗信息化是不是很烧钱？ 2022-08-10

  医疗信息化在最近二十年有了突飞猛进的发展，已经成为医院日常诊疗、管理、运营不可或缺的抓手。经过信息人奋斗，信息系统的身影从患者线上预约到病房的结算，以及归家后的随访和病历送上门随处可见。信息化让传统的医疗登上了飞速发展的快车，患者就医的便捷性、舒适性同十几年前相比不可同日而语，而医护以及管理部门从未有像现在这样能够快速获取必要的医疗数据和管理数据。随着信息化的普及，建设费用也是水涨船高。每年信息化建设费用直接攀升到千…

• 医疗信息化新闻一周回眸（CHIMA HIT News 第350期） 2022-08-09

  国内新闻国家互联网信息办公室发布《数字中国发展报告（2021年）》为贯彻落实党中央、国务院关于建设数字中国的重要部署，深入实施《国家信息化发展战略纲要》《“十四五”国家信息化规划》等战略规划，国家互联网信息办公室会同有关方面跟踪监测各地区、各部门数字化发展情况，开展数字中国发展水平评估工作，编制完成《数字中国发展报告（2021年）》。报告显示，浙江、北京、上海、广东、江苏、山东、天津、福建、湖北、四川等地区数字化综合发展水平…

• 医院信用就医模式调查与分析 2022-08-09

  先诊疗后付费能够减少排队缴费环节，优化就诊流程，方便患者，在一定程度上可缓解看病难。在一些社会信用体系、医疗保障制度较为完善的国家，先诊疗后付费是常规就医流程。我国医疗支付方式一直以先缴费后诊疗为主，缴费排队环节多，等候时间长，给患者带来诸多不便。为此，国家卫生主管部门曾多次发文倡导先诊疗后付费。由于信用体系不健全、医疗保障水平不高、患者欠费的兜底机制缺乏等原因，先诊疗后付费一直未得到很好地实行。当前，在我国信用体系…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜大战在即，查漏补缺 2022-08-04

  在《HIS系统上线宝典|试点先行，重在挑选》这篇文章中，我们讲了试点科室的选择，接下来就是某一子系统全面上线。门诊系统因为试点的科室较为独立，所以可以试运行较长时间，但住院系统不行，必须在试点结束后，立即启动其他住院科室使用，否则可能要将试点撤回。试点虽然可以保证子系统的基本功能流程不会出大问题，但相对于全面使用仍存在测试不全、压力不足的问题。大战在即，需要项目经理再做一次全面的检查，进行查漏补缺。下面介绍几种查补的方法…