专家观点

• 史雷杰：省统筹医院信息化一朵云建设实践 2023-09-06

  新疆生产建设兵团医院(以下简称“兵团医院”)是兵团设在新疆首府乌鲁木齐市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、应急于一体的综合性三级甲等医院。“目前新疆生产建设兵团在新疆166万平方公里土地面积上有14个师市，每一个师市都有1-3家师级医院，同时还有对应的基层团场医疗机构。兵团卫生健康委曾对兵团各级医院的信息化状况进行广泛调研，发现师、团各级医疗机构信息化建设各自开展，建设情况参差不齐，各系统条线分割、相互独立，各类业务流程…

• 刘阳：一个“闯海人”的HIS人生 2023-09-05

  记得那是1995年的春天，我刚刚大学毕业正在实习期，一个非常偶然的机会让我相识了海南，相识了医疗信息化。这一年的五四青年节那天，一个在北方出生并长大的人来到了海南岛，成为了南下海南岛大军中的一名普通“闯海人”。回顾27个年头的时光，从一名刚刚上岛的大陆仔，到今天皮肤黝黑的新海南人，让我感慨万千。在改革开放的时代背景下，踏上海南岛这片热土，接触的第一个行业就是医疗信息化行业，接触的第一个系统就是HIS。我与HIS的不解之缘，一个“…

• 某多院区医院全成本核算管理实践探索 2023-09-01

  近年来，许多大型公立医院为实现区域性医疗资源均衡布局，积极响应国家政策要求，逐步探索形成一院多区的管理模式，有效缓解了医院的医疗服务压力。但随着多院区规模化发展的同时，也带来了资源配置重复、管理模式粗放和成本核算复杂等突出问题。2021年，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（以下简称《通知》），要求规范公立医院成本核算工作，提升单位内部管理水平和运营效率，实现公立医院精细化管理和…

• 柳明：从经济学视角聊一聊医院信息化需求 2023-08-30

  需求，是医院信息化项目整个生命周期里的必备项，也是信息中心几乎每天都在面对的必选项。关于如何响应、收集、过滤、处理信息化需求，各家医院基本都有较为完整、成熟的流程，这里不做赘述。本文尝试从经济学视角来对需求进行阐述，对大家可能遇到的需求困惑进行分析。有必要指出的是，需求与需求量是两个概念，有重要区别。需求第一定律经济学需求第一定律是说：当其他情况不变时，只要价格提高，商品的需求量就会减少；价格降到一定程度，需求量就会…

• 周国鹏：提供以患者为中心的线上线下一体化门诊服务 2023-08-29

  创建于1915年2月15日的北京大学第一医院(简称“北大医院”)是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院。医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所，拥有国家临床医学研究中心1个，国家卫生健康委临床重点专科项目19个。医院日均门诊量1万人次左右，年收治病人近10万人，手术近4万余例。“我们作为一家大型三甲医院，信息化面临以下困境：当前实际门诊量比十年前门诊楼设计门诊量增加了很多;自助设备…

• DRG背景下RBRVS结合QOF护理绩效体系的构建 2023-08-28

  护理工作是医疗卫生服务的重要组成部分，各级各类医疗机构卫生专业技术人员中，护士占50%～60%，是深化医改、改善服务、惠及群众的一支主力军。2020年《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》指出，要建立健全护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、医疗质量安全等指标，做到多劳多得、优绩优酬。因此，建立合理的护理绩效考核体系、充分调动并发挥护理人员的积极主动性，对于提升医院医疗服务质量与水…

• 吴坤：从“自助化”到“互联网化”——医院智慧化的前世今生 2023-08-23

  最近几年，只要一谈到医疗信息化，总会跟智慧医疗扯上边，好像不谈及智慧医疗，都不好意思说自己在医疗信息化行业工作。在探讨医院智慧化概念之前，我们首先要搞清楚一个问题：何谓“智慧”?1990年，在美国旧金山举行以“智慧城市、全球网络”为主题的国际会议，智慧城市思想首次被提出。2008年，IBM公司推出“智慧地球”概念，首次提出“智慧地球以城市为基准”的理念。此后，智慧交通、智慧教育、智慧工厂等一系列概念相继被提出。在这些理念中，“智…

• 马丽明：医院信息科团队建设与人才培养 2023-08-22

  医院信息化建设需要大量的信息化人才进行支撑，其建设成效也与从业人员能力水平密切相关，信息化人才团队建设的重要性不言而喻。团队建设包括领导力建设、团队成员能力提升和管理、组织文化和制度，以及一系列的运作机制。佛山市妇幼保健院信息总监马丽明日前指出：“团队是由基层和管理层人员组成的共同体，因此团队一定是有层级管理的。同时，它要合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，达到共同目标，这就意味着团队内有不同岗位，并有不同岗位的…

• 远程医疗服务质量评价指标体系构建研究 2023-08-21

  远程医疗技术是优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、解决群众看病就医问题的重要手段。近年来，在医疗技术设备条件日趋成熟及国家政策的支持下，国内远程医疗建设进入快速发展阶段，已有多省市相继开展远程医疗服务，并且有了丰富的实践经验。但目前国内的远程医疗服务多关注于建设和应用，远程医疗服务质量评价及提升策略体系尚不完善，缺少针对评估远程医疗服务质量的政策及工具。因此构建远程医疗服务质量评估体系，了解关键影响因素，发现薄弱…

• 李强：医院全面预算管理的信息化支持 2023-08-18

  清华大学附属北京清华长庚医院(以下简称“北京清华长庚医院”)是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院，医院坐落于北京市昌平区天通苑地区，总规划床位1500床。医院借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式，构建现代医院管理体制和运营模式，根据相关法律法规，结合医院管理实际，制定了医院全面预算管理制度。在此过程中，信息化发挥了非常重要的支撑作用。北京清华长庚医院信息管理部副部长李强在CHIMA 2023年大会上分享时介绍，医院信息…

• 李明：临床思维受限制，电子病历来背锅？ 2023-08-16

  近日拜读了业内好友黄昊主任的文章《电子病历的临床思维初探》，文中陈述了临床专家对当前电子病历限制医生临床思维的思考。深耕医院信息领域多年的黄主任探讨了电子病历和临床思维的关系，指出了IT思维与临床思维区别：计算机更强调通用性，人脑更注重个性表达，这种差异短时间难以达到统一。这也是被临床主任和专家诟病电子病历的主要原因之一。确实如此，电子病历限制临床思维的声音自电子病历出现开始一直就不断。现代医学病历产生的缘由这里我们首…

• 卫荣：构建线上线下一体化医疗服务体系 2023-08-15

  近年来，国家相继出台相关政策，鼓励医疗机构积极探索互联网+医疗健康的应用。2021年2月，国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出要强化信息化支撑作用，推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设和医院信息标准化建设。“公立医院高质量发展最主要的是坚持一个中心，即以人民健康为中心。”西安交通大学第一附属医院(简称“西安交大一附院”)网络信息部主任卫荣在CHIMA 2023大会进行分享时强调，在探索互联…

• 基于医院专家视角的医用耗材SPD供应链管理模式质性研究 2023-08-14

  医用耗材作为医疗机构日常运行的重要物资，直接影响医疗服务的质量及效果。医用耗材的有序供应是保障医院业务正常开展的重要基础之一。传统耗材管理模式下，医院耗材管理部门执行采购、下单、验收、出入库工作。当前，越来越多的医院开始实行医用耗材SPD(supply, processing and distribution)管理，利用供应商拥有的RFID技术、耗材定数包技术等，根据医院采购目录集中采购物资，为医院提供一体化的平台服务。SPD管理模式能够实现对医院耗材的供应、…

• 黄昊：电子病历的临床思维初探 2023-08-11

  前言作为一名IT人士，我本无资格来论述临床思维，可作为一名医疗信息化从业人员，我又不得不思考什么是临床思维，尤其是电子病历怎样才能具备临床思维。通过一个虚构的故事引出冲突，也是为了更好地呈现信息化所面临的问题，启发我们透过表象挖掘背后真实需求，进而更好地提升信息系统的效能，切勿对号入座。冲突从事医疗信息化的人都知道，电子病历的建设是举全院之力的大项目，常常我们千辛万苦把电子病历弄上线，还未擦拭脸上的汗水，就被一句句话雷…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜重整临挂，报表对数 2023-08-09

  HIS系统上线期间，为快速解决问题，有很多需要临时应急处理的地方，例如：写死某些条件、增加触发器、修改存储过程、新增外挂程序等等。在系统上线稳定之后，需要进行梳理，以免影响系统性能或导致其他问题发生。项目经理要时刻谨记有哪些临时性的处理，还没有正式进入编队，能用程序实现的，不要用存储过程;能用存储过程实现的，尽量不用触发器;外挂的程序要整合进主程序，能用界面维护的，不用进数据库去修改。同时要具备很强的抽象整合能力，即能够…

• 基于MDT诊疗模式的基层医院帮扶模式探索 2023-08-08

  多学科诊疗模式(multidisciplinary team，MDT)，是由来自2个及以上临床相关学科的专家组成相对固定的医疗团队，针对某一特定器官或系统疾病，通过定期会议形式，提出并制定适合患者当前病情的最佳治疗方案，继而由相关学科独立或多学科联合执行该治疗方案的诊疗模式。MDT诊疗模式的开展为疾病精准化治疗提供了更多有利信息，多学科强强联合，达到临床诊疗收益最大化，对医院综合医疗水平提升明显。空军军医大学第二附属医院援富平医疗帮扶团队将MDT诊…

• 一步一步做好全院数据备份 2023-08-07

  由于微信公众号限制，本文中提到的各种链接及所有内容可通过点击阅读原文后打开。作者视频精讲请通过CHIMA大讲堂观看(具体观看方法见文末)。1.应用效果图(1)主页面(2)点击业务详情(3)打开备份日志(4)可以查看到备份文件的基本信息(5)根据频次或者近3天备份可视化2.系统基础软件下载(1)必备：1)下载SQL Server Management Studio (SSMS)，如有已安装管理器，可在管理器中执行脚本。2)下载 .NET 7.0，注意，我们需要安装的是在IIS中驻存用的asp.ne core运…

• 汪春亮：医院数据治理探索与实践 2023-08-04

  医院数据治理必要性国家层面发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《国家医疗数据标准、安全和服务管理办法(试行)》等政策文件，提出了数据交换、共享以及数据安全等方面的要求。医院在推进信息化建设过程中，系统越建越多，功能越来越复杂，因缺乏整体规划能力，各信息系统产生众多数据，存在数据质量不高的现状。但数据是医院精细化管理的重要载体，发挥着重要作用，面对现状，医院迫切需要构建数据治理体系，加快推动医疗数据…

• 李巍：医疗信息安全实践 2023-08-02

  前言本文总结提炼、共享不同团队的信息安全工作经验，供大家交流。受限于本人自身的从业经历和所处行业，可能不具有普遍代表性，希望能给有需要的同仁一些参考帮助。随着近年来数字化转型和智慧医院建设的不断深入，医院作为服务人民健康的医疗机构，在享受信息化带来的种种便利的同时，也面临着网络威胁、信息泄露等安全挑战。医院信息安全不仅是一个单纯的技术问题，还是一个管理和业务问题。受技术能力的限制，目前大部分医院在安全策略上多采用购买…

• 许杰：医院信息技术服务体系之主导安全 2023-08-01

  “网络与信息安全当前已成为医院信息部门面临的最大挑战之一，信息部门需要建立一套完整的信息技术服务体系，坚持主导安全，方能掌控安全。”浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)IT中心主任许杰在CHIMA 2023大会上演讲时表示。医院需规划好信息化整体蓝图，全方位梳理潜在风险点，培养锤炼安全掌控能力，建立高效可靠的安全保障工作机制。“信息安全的特征是保密、完整、可用、可控，虽然信息安全无法做到100%的完美，但要将风险尽可能…