专家观点

• 黄昊：电子病历的临床思维初探 2023-08-11

  前言作为一名IT人士，我本无资格来论述临床思维，可作为一名医疗信息化从业人员，我又不得不思考什么是临床思维，尤其是电子病历怎样才能具备临床思维。通过一个虚构的故事引出冲突，也是为了更好地呈现信息化所面临的问题，启发我们透过表象挖掘背后真实需求，进而更好地提升信息系统的效能，切勿对号入座。冲突从事医疗信息化的人都知道，电子病历的建设是举全院之力的大项目，常常我们千辛万苦把电子病历弄上线，还未擦拭脸上的汗水，就被一句句话雷…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜重整临挂，报表对数 2023-08-09

  HIS系统上线期间，为快速解决问题，有很多需要临时应急处理的地方，例如：写死某些条件、增加触发器、修改存储过程、新增外挂程序等等。在系统上线稳定之后，需要进行梳理，以免影响系统性能或导致其他问题发生。项目经理要时刻谨记有哪些临时性的处理，还没有正式进入编队，能用程序实现的，不要用存储过程;能用存储过程实现的，尽量不用触发器;外挂的程序要整合进主程序，能用界面维护的，不用进数据库去修改。同时要具备很强的抽象整合能力，即能够…

• 基于MDT诊疗模式的基层医院帮扶模式探索 2023-08-08

  多学科诊疗模式(multidisciplinary team，MDT)，是由来自2个及以上临床相关学科的专家组成相对固定的医疗团队，针对某一特定器官或系统疾病，通过定期会议形式，提出并制定适合患者当前病情的最佳治疗方案，继而由相关学科独立或多学科联合执行该治疗方案的诊疗模式。MDT诊疗模式的开展为疾病精准化治疗提供了更多有利信息，多学科强强联合，达到临床诊疗收益最大化，对医院综合医疗水平提升明显。空军军医大学第二附属医院援富平医疗帮扶团队将MDT诊…

• 一步一步做好全院数据备份 2023-08-07

  由于微信公众号限制，本文中提到的各种链接及所有内容可通过点击阅读原文后打开。作者视频精讲请通过CHIMA大讲堂观看(具体观看方法见文末)。1.应用效果图(1)主页面(2)点击业务详情(3)打开备份日志(4)可以查看到备份文件的基本信息(5)根据频次或者近3天备份可视化2.系统基础软件下载(1)必备：1)下载SQL Server Management Studio (SSMS)，如有已安装管理器，可在管理器中执行脚本。2)下载 .NET 7.0，注意，我们需要安装的是在IIS中驻存用的asp.ne core运…

• 汪春亮：医院数据治理探索与实践 2023-08-04

  医院数据治理必要性国家层面发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《国家医疗数据标准、安全和服务管理办法(试行)》等政策文件，提出了数据交换、共享以及数据安全等方面的要求。医院在推进信息化建设过程中，系统越建越多，功能越来越复杂，因缺乏整体规划能力，各信息系统产生众多数据，存在数据质量不高的现状。但数据是医院精细化管理的重要载体，发挥着重要作用，面对现状，医院迫切需要构建数据治理体系，加快推动医疗数据…

• 李巍：医疗信息安全实践 2023-08-02

  前言本文总结提炼、共享不同团队的信息安全工作经验，供大家交流。受限于本人自身的从业经历和所处行业，可能不具有普遍代表性，希望能给有需要的同仁一些参考帮助。随着近年来数字化转型和智慧医院建设的不断深入，医院作为服务人民健康的医疗机构，在享受信息化带来的种种便利的同时，也面临着网络威胁、信息泄露等安全挑战。医院信息安全不仅是一个单纯的技术问题，还是一个管理和业务问题。受技术能力的限制，目前大部分医院在安全策略上多采用购买…

• 许杰：医院信息技术服务体系之主导安全 2023-08-01

  “网络与信息安全当前已成为医院信息部门面临的最大挑战之一，信息部门需要建立一套完整的信息技术服务体系，坚持主导安全，方能掌控安全。”浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)IT中心主任许杰在CHIMA 2023大会上演讲时表示。医院需规划好信息化整体蓝图，全方位梳理潜在风险点，培养锤炼安全掌控能力，建立高效可靠的安全保障工作机制。“信息安全的特征是保密、完整、可用、可控，虽然信息安全无法做到100%的完美，但要将风险尽可能…

• 价值医疗视角下南京市医院门诊信用就医效果分析及对策 2023-07-31

  近年来，随着“互联网+医疗健康”“智慧医疗”等一系列促进医疗服务供给和利用的相关政策落地，医疗服务体系不断创新，向着高效便民的方向发展。同时，我国社会信用体系建设势头良好，信用的作用日益凸显，应用场景不断拓展，对医院门诊就诊方式产生积极影响。由此，各地在探索门诊就医新模式过程中，逐渐形成了一种基于信用资本的门诊服务供给体系，即信用就医。目前，学界对于信用就医的研究文献较少，学者主要将研究视角集中在对各地实践模式的总结…

• 田宗梅：医院数据治理体系助力智慧医院建设 2023-07-27

  当前，有关数据治理或者质量管理的标准体系并不缺乏，我国在数据质量评价指标、数据治理规范、数据管理能力方面有三部国家标准，分别是《信息技术数据质量评价指标》( GBT 36344-2018 )、《信息技术服务—治理第5部分：数据治理规范》(GB/T 34960.5-2018)、《数据管理能力成熟度评估模型》DCMM(GBT36073 2018)。国内目前还有《信息安全技术—健康医疗数据安全指南》(GB/T 39725-2020)，给出了健康医疗数据管理者在保护健康医疗数据时可采取的安全措施…

• 任晓强：我的HIS人生——对标一流创新发展 吾将上下求索 2023-07-24

  在中国医疗发展进程中，HIS系统是一个大课题。无数“HIS人”凭借一腔热血与刻苦钻研，演绎着中国医院信息化过往三十多年的五彩斑斓与跌宕起伏。我的HIS人生，从大学毕业进入医院那一年就开始了。一 初入社会 喜当医信人2006年7月13日，记得那天烈日炎炎，但也抵挡不住我去山西省人民医院报到的脚步，迈着轻快的步伐，怀着激动的心情，来到了梦寐以求的地方——山西省人民医院，我的HIS人生从此开始。上班第一天，雷主任给我指定了一位带教老师，也是我的H…

• 左秀然：“四全”理念驱动智慧医疗价值提升 2023-07-24

  当前，医疗服务体系正在向系统性和整合型转变。在CHIMA 2023大会上，武汉市中心医院信息中心主任左秀然诠释了“四全”理念驱动智慧医疗价值提升这一主题。在她看来，“四全”理念是指：全周期，即从出生到死亡全程管理方面的健康服务管理；全人群，包括普通人群和重点人群；全链条，包括诊前、诊中、诊后和全程管理链条；全闭环，指服务闭环、医疗闭环和管理闭环。“四全”理念倡导医院从系统性、整体性和协同性等方面开展医疗健康服务工作，推进以人…

• 运维实战：为这样的信息科点赞 2023-07-17

  最近全国持续高温，也影响到大家的工作状态。方才，在外参观学习的领导发来了一张照片，却让我倍感清爽。这张照片是一张医院科室护士工作站的电脑桌面，出于保护隐私的原则，我对桌面上涉及个人姓名和联系方式的部分进行了处理。形象展示管中窥豹，从这张桌面背后，我看到一个很具体、很有特点的信息科：首先，这是一个很讲究的信息科。他们能够意识到，这些散布在科室的终端，既是信息科的保障范围，也是信息科的形象窗口。可以说，这既是一个电脑桌面…

• 李顺海：医疗信息人的职场突围思考 2023-07-14

  最近到了一些医院岗位晋升季，有不少小伙伴吐槽自己的工作环境。我能感受到大家的种种焦虑。医院信息人只要有得选，专注技术或是转管理都可以。但对于大部分人来说，都没得选。专注技术，你得有基础，基础太差，技术发展的天花板很低;想转管理，虽然门槛没有专注技术那么高，但是，医院里的管理岗位非常少，凭什么轮到你?每当有人问我，在工作中，自身没背景也不受领导器重，升职的机会遥遥无期，要怎么办?我的建议是：学习那些没有背景但最后做得好的…

• 柳明：对医院信息化工作的几点思考 2023-07-12

  2023年，是我在医院工作的第20个年头。这些年来，兜兜转转，始终不曾离开信息化这片田地。刚参加工作时有闯劲、有激情，如同在一张白纸上随意作画。但是职场生涯难免会出现若干瓶颈期，尤其是每日重复相同的事情。所以在2011年，我选择前往解放军总医院进修。现在回望，在北京的那半年时光极大开拓了我的视野与思路，让我不再是井底之蛙，是我职业生涯中的一个转折点。去年，我继续选择突破自我的瓶颈，参加了若干培训班，为的是让自己再一次蜕变。结合…

• 公立医院高质量发展背景下医联体管理同质化实现路径研究 2023-07-11

  医联体作为我国基本医疗卫生制度的重要载体，在落实基层分级诊疗工作、深化医疗卫生体制改革、实现“健康中国”的战略目标中发挥着重要作用。《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，要将更好、更优质的服务作为公立医院高质量发展的重要目标，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享，这要求牵头医院与医联体单位之间不仅要实现医疗服务水平同质化，更要逐步实现管理同质化。有研究成果显…

• 公立医院高质量发展的信息化赋能 2023-07-10

  新一轮医改于2009年启动，并于2020年底完成了相关任务。2021年2月19日，中央深改委第十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)，2021年5月14日，国务院办公厅印发了《意见》(国办发〔2021〕18号)。标志着深化医改就进入了高质量发展的新阶段。将信息化全面融入到公立医院高质量发展，强化信息化支撑作用，是公立医院高质量发展的重要任务和建设目标之一。党的二十大明确提出：要建设“网络强国，数字中国”“推动战略…

• 曹磊：高质量科研数据助力临床科研 2023-07-10

  当前，科技创新助推医院高质量发展获得了政策支持。国务院办公厅引发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，要构建高质量发展新体系，开展前沿医学科技创新研究和成果转化。《关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)的通知》提出了实施临床科研提升行动，要求建立临床需求导向的科研机制，坚持临床研究和临床诊疗协同，科研成果服务临床和疾病防控一线。南昌大学第一附属医院信息处处长曹磊在CHIMA 2023大会进行演讲时强调，开展科研…

• 曹战强：口腔专科电子病历在质量控制中的应用 2023-07-04

  编者按2023年5月26日，在CHIMA 2023大会“电子病历建设与应用”分论坛上，北京大学口腔医院(简称：北大口腔)信息中心副主任曹战强发表主题演讲，题目是《口腔专科电子病历在质量控制中的应用》。演讲内容整理如下。2017年，国家口腔医学质控中心正式成立，落地在北大口腔，已实现除港澳台之外中国大陆33个省级口腔医学质控中心全覆盖，目前已拥有国家级口腔医疗质量安全数据直报系统。医疗质控的业务痛点在医院里，医疗质量的监管和测算依托于各种指标…

• 傅昊阳：基于多模态数据的医疗智能应用探索 2023-07-03

  随着信息技术的发展，人工智能在多个领域得到应用，如能源、医疗、制造业、金融业和商业等，人工智能赋能产业发展已经成为主流趋势。由于医疗行业是一个非常复杂的行业，涉及的知识面广，有非常多专业，还有子方向，因此每位医生真正掌握的医学知识是有限的，这给医学人工智能带来了很好的发展机遇。“不过，AI也存在一定风险，包括伦理、数据安全、个人隐私保护等。随着AI在医疗行业应用的深入，这些问题不断出现，也会不断得到沟通和解决。随着上述挑…

• 吴坤：“一专多能”，医信工程师的岗位胜任力 2023-06-27

  在当前国家医疗机构高质量发展计划和数字健康战略的推动下，医疗信息化面临着前所未有的机遇和挑战。作为医信行业的主体从业人员，医信工程师如何更好地工作学习，以迎接行业巨变，实现个人更好的前途发展，是当前任何一个有理想的医信工程师都应该好好思考的问题。从“岗位胜任力”说起故事要从很久之前说起。当一名新入职的医信工程师刚从学校毕业到医院信息部门工作时，应该是对未来充满了美好向往的。想到的都是一些美好的词，比如高薪、高技术、技…