专家观点

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜保障主干，枝蔓后补 2023-03-07

  新HIS系统一旦启动，就好似一条新开的大渠，闸口打开，病人源源不断涌入，又向不同的子系统奔流而去，其势不可阻挡，越来越大、越来越急，每个工程师各负责一段渠沟，保证水流通畅，略有阻塞，则需要迅速疏通，期间不用管浪花是否好看，动作是否标准，指引是否准确，必要时还要手工挖开一些土石方，保证水流通过，若有突兀而出的大石挡路，即便架管翻石而过，或借旁道引流，即使速度变缓，断断续续也要保证全线不能断流。HIS刚上线时，不怕出现小故障，…

• 从医院CIO到企业CEO：一个HIS老兵的人生感悟 2023-03-03

  HIS作为贯穿医信人职业生涯的主线，那些生动活泼、刻骨铭心的故事便是被串起的一颗颗珍珠，演绎着中国医院信息化过往三十多年的五彩斑斓与跌宕起伏。我的HIS人生，就从奉祖学医开始吧。长辈受益跌打医方，奉祖学医不敢违抗爷爷生于清末民初，于兵荒马乱中靠着一身武艺维持生计，以镖师身份游走于粤赣交界要塞——梅关古驿道。常年行走于江湖，皮肉之伤在所难免，而掌握治疗跌打损伤的医方成了爷爷的护身本领。靠着镖师行当，爷爷让整个家族过上了殷实的日…

• 徐吟佳：重构HIS“芯“系，探讨开放、共享之道 2023-03-02

  导语党的二十大报告提出：“问题是时代的声音，回答并指导问题解决是理论的根本任务。”重构HIS“芯”系，这是HIT领域时代的声音。兔年的春天来了，这个春天IT界又增欣喜。ChatGPT已经问世且成为兔年春天的热点话题。李楠主任的文章《“ChatGPT+医疗”的应用场景的探讨》，探讨了“ChatGPT+医疗”融合打造医疗AI应用场景，HIT事业柳暗花明又一村，未来发展空间无限。可当下的问题咋办呢?继上篇文章《HIS重生，让“芯”开放、共享》在CHIMA平台发表后，…

• “互联网+护理服务”质量安全保障机制研究 2023-03-01

  “互联网+护理服务”自2019年正式试点至今，取得了显著成效，不仅优化了卫生资源配置、提升了护理质量，而且增加了护理工作的自主性与灵活性，提高了社会对护士的认可度。不过值得注意的是，该制度同样面临着诸多方面的实施困境，如数据安全性问题、配套制度不完善、上门护理价格不规范等，其中质量安全问题较为突出。由于涉及护理人员及护理对象的生命安全，因此加强“互联网+护理服务”质量与安全可谓势在必行。基于此，本文以三维质量结构模型(SPO模…

• 杨广黔：数据治理规划与实践助力医院高质量发展 2023-02-28

  2021年，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出要提升公立医院高质量发展新效能。其中，高质量运营管理、全面预算和绩效评价等都离不开高质量数据的支撑。围绕临床诊治、医院管理和服务模式等都离不开数据的利用。为保证医院数据是高可用的，数据治理非常重要。在这方面，广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)进行了诸多探索。在CHIMA 2022大会上，该院信息科主任杨广黔详细介绍了医院对数据进行治理的实践。以下内容…

• 某大型公立医院医疗设备数据安全管理实践与思考 2023-02-24

  近年来，信息技术与医疗健康行业深度融合，医疗数据体量越来越大。医疗数据是产生于医疗机构诊疗活动关于患者的生理和健康状况的数据。作为电子化信息本身，这些来自广大地理范围内的各类感知数据不可避免地蕴含着患者的大量时间和空间信息，其敏感性较高，一旦泄露可能影响患者个人隐私保护、医疗行业发展乃至国家卫生安全。因此，医疗数据安全至关重要。其中，医疗设备数据安全作为数据安全的范畴之一，值得重视和关注。2022年3月，国家卫生健康委发…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜上线一周，只管错漏 2023-02-23

  更换HIS系统，总会伴随大量新问题和操作习惯及规则的改变，有HIS公司或医院说无感切换HIS系统，我认为这是不可能完成的任务，只能说是新系统沿袭旧系统的操作习惯比较多，或者上线过程及培训工作控制得比较好，或者安排的技术人力多到一比一匹配医院上班的操作人员。即便如此，也很难做到无感，这是由HIS系统本身操作的复杂性决定的。它不可能像游戏或者类似小程序一样简单，有约定俗成的界面风格和操作方式，不用学习都可以直接上手，HIS系统一定要经…

• 钱逢磊：经济学思维助力医院信息化高质量发展 2023-02-16

  作为现代医院高质量发展重要且可靠的抓手，医院信息化建设是一个不断探索、持续发展的系统工程，需要国家方针的指引、地方政策的支持、医院结合自身发展需要制定合理的规划，同时也需要院内部门积极配合。从统筹规划到分步实施，再到运营维护和优化升级，医院信息系统建设过程中，每一位设计者和参与者心中都要有一个衡量和评判的标准，保证建设成果是符合政策方针、切合发展实际的。经济学思维可以作为医院信息化发展的科学指南之一。经济学博大精深，…

• “ChatGPT+医疗”的应用场景探讨 2023-02-15

  前言ChatGPT是OpenAI于2022年11月推出的一个大型预训练语言模型，随后快速走红，火遍全球。作为医院信息化从业者，我在关注之余，一直在思考“ChatGPT+医疗”会有哪些好的结合点和应用场景。在讨论这个问题之前，先简单说说我对ChatGPT的感受：通常，在尝试了一款新的应用后，我会想到之前用过的同类型软件，并加以对比。这次试用了ChatGPT后，我第一次从一款应用，联想到了人。这个人可能是以往我带过的徒弟或者同事中，综合能力比较强的那种。我告诉…

• 柳明：医院信息化人才培养之个人浅见 2023-02-13

  我依稀记得电影《天下无贼》中葛优的那一句经典台词：21世纪最缺的是什么?人才!虽说彼时看是玩笑之语，不过在亲身经历职场二十载后回头品味，真乃大智慧!医院信息化同样如此，无论管理还是技术，最重要的一定是人才。当下，无论是CHIMA编写的《中国医院信息化发展研究报告》还是业内共识，都认为医院缺乏信息化人才，特别是既懂医疗、又懂技术、还懂管理的复合型人才。正如教育界那句至理名言：十年树木，百年树人!医院信息化人才不会凭空而生，需要培…

• 《数据二十条》的号角声 2023-02-09

  国务院于2022年12月19日发布了《中共中央 国务院关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》(后简称《数据二十条》)，如何有效利用数据已经成为下一步的趋势。另一方面，无论是基于数据中台还是数据编织理念，两者也都对如何利用数据提出了构想。因此医疗行业数字化建设的目标已不能再局限于如何收集数据，建立医疗行业数据的流通机制将会是越来越普遍的需求。时钟拨回几年前，数据中台概念开始火爆。人们对数据中台的定义、诠释尽管有诸多差异…

• 张琼瑶：新形势下信息化部门制度建设实践与思考 2023-02-07

  孟子曰：“不以规矩，不能成方圆。”在CHIMA 2022大会上，福建省立医院信息管理中心主任张琼瑶强调，医院信息化部门需要一套科学、规范、合理的制度。她深入剖析了新形势下信息化部门制度建设的实践与思考。以下内容根据张琼瑶主任发言整理。面临巨大挑战当前，医院信息化建设主要面临以下挑战。第一，高度重视，但满意度不高。在全社会进行数字化转型的当下，医院信息化得到了前所未有的高度重视。2021年10月，《公立医院高质量发展促进行动（2021-202…

• 新年新思路，信息化论证会见闻与思考 2023-02-06

  年度信息化项目建设论证会(以下简称论证会)，是很多医院每年伊始的必备节目。会议形式多种多样，参与者既有一线使用者，也有管理决策者，但主线逻辑是一致的：科室提需求，机关统方向，全院一盘棋，小道理服从大道理，小需求融进大需求。因此，其重要性不言而喻。今年春节早，很多医院抓住节前这段宝贵时间，组织召开论证会，我亦有幸旁听了部分友邻医院的论证会，这其中有一些共性的内容，我在《下一代医院信息系统：来自临床科室的声音》中已经提及，…

• 2023年，医信人的年“获”节——思考与成长 2023-01-19

  2022年，对于医信人来说又是充满“收获”的一年。这一年，医信人在转型中开始深度思考;也是在这一年，为了造就能顺应时代潮流的信息管理人才，提升信息中心在医院的满意度，CHIMA发起了“医院信息化百问百答”活动，在业界获得了热烈的反响。辞旧迎新之际，让我们一同回顾2022年里医信人在自我认知与职业发展上的年“获”。思考与转型正值2022年的盛夏，“技术空心化”这一理论“空降”医疗信息行业，一石激起千层浪，引发广大医信人的热烈讨论。“技术…

• 匡廷斌：医院HIS随兴杂谈 2023-01-18

  虎年最后一周，一直比较“嚣张”的我最终还是阳了，静养期间看到几篇关于新一代医院信息系统的文章，甚是兴奋。20多年的HIS历程比较曲折，当我在40岁准备彻底离开这个行业时，是研发新一代医院信息系统的机会让我重新燃起对HIS的希望，对新一代HIS的追求也成为余生的执念。临近年末，也想写点什么，遂成此文。一 医院HIS的历史要说HIS的未来，得讲HIS的历史;所谓知历史而明兴替、知过往而鉴未来。医院HIS有两种理解：一种是狭义HIS，泛指挂号、收费、药…

• 徐新：北京儿童医院信息化建设模式探讨 2023-01-17

  作为国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称“北京儿童医院”）在信息化建设上坚持核心系统自主研发的模式，为医院发展提供了信息技术支撑。日前，在CHIMA 2022大会上，北京儿童医院院长助理、信息中心主任徐新解读了医院信息化建设模式。以下内容根据徐新院长助理发言整理。北京儿童医院创建于1942年，编制床位总数为970张。目前，医院拥有1个国家级重点学科：儿科学；5个国家临床重点专科：儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、…

• 医院信息系统是否需要从传统架构转变为微服务架构？｜医院信息化百问百答 2023-01-13

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。随着医院信息系统的应用环境变得越来越复杂，微服务架构被认为是医院信息化建设未来的一个发展方向。医院信息系统架构是否有必要从传统的B/S或C/S架构转变为微服务架构?专家们给出了自己的见解。医院信息系统是否需要从传统架构转变为微服务架构?"专家A:不要为了调整而调整，需要了解各…

• 郭有：临床数据挖掘的基本流程 2023-01-12

  临床数据挖掘过程包括定义临床问题并确定变量数据集、从业务信息系统中提取数据、根据数据特征与分析目的对数据做预处理，特征变量选择或特征提取、构建模型与评价，最后是结论报告与模型应用。在数据挖掘过程中，特别需要强调三点：第一，为降低生物噪声、数据噪声、数据缺失等不可控因素对于数据挖掘的影响，数据挖掘的每项具体过程或细节都需要反复探索;第二，数据挖掘不能简单依赖一种统计方法，应该考虑多种技术方法，并对不同方法进行比对与适当…

• 项目申报注意事项有哪些？｜医院信息化百问百答 2023-01-11

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。医院信息化建设过程通常会涉及到项目申报。在具体实践中，项目申报有哪些注意事项?对此，专家发表了见解。项目申报注意事项有哪些?"专家A:看申报什么项目，如果有模板，按照模板整理撰写。需要注意的是申报信息化项目主要是必要性和逻辑关系，比如需要采购存储和服务，那么为什么要这些?…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜网格服务，划区而治 2023-01-11

  在项目范围管理中，有一个重要的内容就是做“工作分解结构”(work breakdown structure, WBS)。再庞大的信息系统，总可以逐步细分成一个个“工作包”，即最小可交付成果。HIS上线期间，每一个科室，每一个护理病区，每一个分诊台，每一个收费处、药房，都可划定为一个工作包。近年来疫情管控，全国都实行网格化管理，包干到户，责任到人，起到了很好的防控效果，这是项目管理中基本方法学的运用。在HIS项目中，网格划分的原则：一是按子系统功能模块，…