专家观点

• 王才有：“郑州120延误救治事件”引发的思考 2022-06-09

  日前，看了河南省郑州市纪委监委发布的关于“郑州120延误救治事件”调查和问责情况通报后，引发出对HIT人使命定位的再思考。早在20年前我国医院信息化初期，我们就把减少医疗差错作为电子病历应用的重要目标之一。1999年美国医学研究所公布的调查研究显示，该国每年有4.4万至9.8万患者死于可避免的医疗差错。这个冰冷的数字，成为当时推进医院电子病历应用的初始动力。经过HIT人几十年的努力，信息化在减少医疗差错方面发挥了重要的作用。但是，从“郑…

• 智慧医院产品观（十二）：病历质控（下） 2022-06-08

  前言病历是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。作为病人接受医疗救治的客观记录，病历的重要性体现在三个方面：(1)医生视角：病历书写，既是临床医师必须掌握的基本功，也是一个医生基本素质的体现。(2)管理角度：病历质量，是一家医院医疗和管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。(3)法律层面：病历是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。病历质量监控(以下简称病历质…

• 智慧医院产品观（十二）：病历质控（上） 2022-06-07

  开篇病历是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。作为病人接受医疗救治的客观记录，病历的重要性体现在三个方面：(1)医生视角：病历书写，既是临床医师必须掌握的基本功，也是一个医生基本素质的体现。(2)管理角度：病历质量，是一家医院医疗和管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。(3)法律层面：病历是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。病历质量监控(以下简称病历质…

• 福建某大型三甲医院实施绩效考核助力医院高质量发展实践 2022-06-02

  公立医院作为我国卫生事业发展的主力军，承担着高质量发展、健康中国建设的任务。公立医院要将资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，从提高薪酬待遇、拓宽发展空间、改善工作环境等方面来入手，充分调动医务人员的积极性、主动性、创造性;致力于为患者提供更优化、更高效的诊疗服务流程，更可靠的诊疗结果，更便宜的医疗花费;要将患者的需求转化为绩效考核的指标。福建医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)作为集医疗、教学、科研于一体…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜制胜法宝，开会签字 2022-06-01

  我其实是最讨厌开会的，医院很多会议都要信息科参加，没办法，都寄希望于信息来帮助他们解决问题，但真把项目申请下来了，他们的热情度和配合度直线下降，因为信息化的同时也给他们带来新的麻烦。但有些会必须要开，还要开得成功。HIS系统是医院最基础、最复杂、最不能体现价值的项目，但又是必须要去做，且永远也做不好。医院要上任何一个需要共享病人数据的软件系统，最终都绕不开与HIS系统对接。所以多部门开会协调在所难免，信息的录入、流转、确认…

• 王磊：医院必须建设物理隔离的网络吗？（下） 2022-05-27

  写在前面的话本文是笔者个人不成熟的一点见解，受限于学识、能力，内容难免错漏，观点难免偏颇，欢迎读者朋友们批评指正。相关链接：王磊：医院必须建设物理隔离的网络吗?(上)(五)《信息安全技术 网络安全等级保护基本要求》(GB/T 22239-2019)近年来，医院对网络安全工作越来越重视，医院核心信息系统每年进行等级保护测评成为常态，以第三级保护为例，其中与网络规划相关的要求有——应保证网络设备的业务处理能力满足业务高峰期需要;应保证网络各个部分…

• 王磊：医院必须建设物理隔离的网络吗？（上） 2022-05-26

  一、问题的提出2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出“强化信息化支撑作用”。随后，国家卫生健康委开展“公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)”并进一步明确“将信息化作为医院基本建设的优先领域”。在此背景下，全国智慧医院建设进一步提速。作为智慧医院的数字化底座，医院网络的重要性不言而喻，越来越多的医院开始考虑进行下一代网络建设，围绕传统以太网络、无源光网络、以太全光网络等网络规划方案的讨论也…

• 刘敏超：医院信息化供应链探讨 2022-05-25

  当你在北上广深的繁华地段，想喝杯咖啡也许就是一个电话的事，而且还有很多的选项供你挑选;但当你去到一个十八线小县城，同样的事情很可能就没那么简单了。当然土豪另当别论。同样的你做同样的一件事，成效差别巨大，原因在哪里?想起当年同事去三亚筹建海南分院的信息化，无论硬件还是软件，可选择的方案甚为有限，要不就是没有供应商，要不就是唯一供应商，这种信息化供应上的巨大差别，在北京是没法体会的。这样的两个例子至少与供应链密切相关，类比…

• 薛万国：运营管理——医院信息化的新轮回 2022-05-24

  近几年，随着《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》等政策行动的实施，以及近期《公立医院运营管理信息化功能指引》的发布，运营管理正在掀起一波医院信息化建设的新浪潮。我国的医院信息化是从管理信息化起步，从病案统计、收费、药品物资管理等医院管理功能做起，逐步迈入临床信息化。如今，经历了电子病历的发展普及，运营管理信息化无疑是医院信息化的新轮回。然而…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜新老旧账，创新来算 2022-05-19

  《HIS系统上线宝典|需求分级，紧快赶慢》这篇文章讲了需求产生的四个阶段，怀旧性需求是最为顽固的，为避免将新HIS改成与旧HIS一模一样，又要兼顾旧的操作习惯，那么我们必须用创新的手段，来解决历史问题。下面以我院发生的几个实际案例来加以说明。一患者多个ID号的问题HIS系统使用早的医院，都会存在一个患者多个ID号的问题，即便更换HIS系统，患者的基本信息一般都会全盘继承。我院自1996年开始，门诊系统至今已积累1200多万条患者ID记录，而顺德区…

• 武汉市6家试点医院DRG改革措施、问题及对策建议 2022-05-13

  我国自新医改以来，不断地对医保支付方式进行探索和改革，吸收经验，并于2019年公布了30个DRG付费试点城市。武汉作为试点城市之一，2019年11月公布了74家首批试点医院名单。根据国家DRG分组方案标准和要求，2020年9月，武汉市基于国家细分组规则，对武汉本地细分组方案进行了优化，共形成651个DRG组。2021年6月，《武汉市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)细分组方案(1.0版)》发布，在国家DRG细分组方案基础上制定了武汉市DRG付费基本单元。武汉市DR…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜需求分级，紧快赶慢 2022-05-10

  需求是HIS项目最大的“焦油坑”。十多年前我读了一本好书：《走出软件作坊》，阿朱著，至今还在受益。“焦油坑”，在人类史前时代，没有别的场景比巨兽在“焦油坑”中垂死挣扎的场面更令人震撼。造物者见证着恐龙、猛犸象、剑齿虎在焦油中挣扎，它们挣扎得越猛烈，焦油纠缠得越紧，没有任何猛兽足够强壮或具有足够的技巧去挣脱束缚，到最后它们都沉到了坑底。红军在过草地时，不小心陷入泥沼，若旁边没有战友，或没有足够长且结实的工具协助，最终都慢…

• 吴坤：医院信息系统建设的管理和技术驱动力 2022-05-10

  医院为什么要搞信息化建设，为什么要上信息系统，一定是因为很多内外因素的驱动。医院信息部门工作人员，有必要深入分析医院信息系统建设驱动因素，并借此争取更多的资源和力量来助推医院信息化建设。自信息技术和互联网诞生以来，整个社会发生了巨大的变化：各行各业飞速发展，社会和市场越来越开放，信息流动越来越快。医疗行业和医疗机构处在日益变化的环境中，需要不断地寻求变革，这就是推动医院信息系统建设的强大动力。总结而言，我们大体可以将…

• 临床数据处理流程规范构建 2022-05-06

  1 引言医疗卫生行业数据来源丰富且类型多样。医疗信息平台等数据端汇聚庞大数据资源，充分挖掘医学数据价值有利于辅助临床诊断、拓展科研思路、提高科研效率、强化医院数据治理能力。医学大数据挖掘利用以医学问题为先导，医疗行业业务场景较多，所面临问题不同，对医学数据资源的加工处理需求也不同，导致临床研究方案设计的个性化需求较强。医学工程师应理解临床研究需要解决的问题，具备定位问题、发现问题、拆解问题和解决问题的能力。具体来说需要…

• 智慧孕产妇健康服务系统设计与实现 2022-05-05

  1 引言孕产妇健康服务是妇幼健康管理的重点内容，提高妇幼健康水平是关乎国计民生的重点工程。《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确提出加强“互联网+”医学教育和科普服务。“互联网+”孕产妇健康教育模式的实施可有效降低非医学指征的剖宫产率和产后并发症发生率，保障母婴安全，提高孕产妇依从性，最终达到提高人口出生质量的效果。提高妇幼健康水平、发展普惠孕产服务体系是贯彻落实国家生育政策的积极举措。智慧孕产妇健康…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜时间节点，学会倒算 2022-04-28

  几乎所有的HIS项目，都会超出合同约定的工期，这在业内算是习以为常之事，但如果规划得好，能按期完工为什么不行呢?现在医院审计也开始关注项目的工期时限、付款时限，对信息科也开始追责，我们要学会合理规划项目计划，定义好几个关键时间节点，作为里程碑事件。现在医院更换HIS系统，主要是原来的系统太旧，不能满足国家电子病历测评和互联互通评级，以及智慧医院评级、等级医院评审的要求;或原HIS公司倒闭、服务不好、卡脖子;或医院不想再支付旧HIS…

• 智慧医院产品观（十一）：适老化设计 2022-04-27

  前言最近，我经常收看一档名为《梦想改造家》的节目。这档以家居装修改造为主题的节目中，经常会提到一种设计理念：适老化设计。适老化设计，顾名思义，是一种针对老年人群体的人文关怀式设计。通过在商场、医院、学校等公共建筑中，充分考虑到老年人的身体机能及行动特点，做出相应的设计，包括实现无障碍设计，旨在让“建筑更加人性化，适用性更强”。为老人营造一个便利且安全的生活环境。今年春节，父母来我家过年。我是做技术出身，家里自然少不了…

• 武汉同济医院多院区公立医院医技检查精细化管理实践 2022-04-26

  自“进一步改善医疗服务行动计划”实施以来，各级医疗机构通过创新举措，不断优化各诊疗环节，持续改善医疗服务质量。医技科室作为公共平台学科，在诊疗过程中扮演着重要角色，医技检查作为常规辅助诊断手段，检查效率和质量直接影响医疗服务质量。华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)，作为一家大型多院区医疗机构，拥有大量优质检查资源，广泛分布在各院区，具有检查种类全、开展项目多、分布地域广、管理难度大等特点。多院区…

• 黄明清：掌握“品性”，用好平台 2022-04-25

  如今建设集成平台逐渐成为医院实现信息整合、数据共享乃至各异构系统信息的无缝衔接的主要方法之一，本文分享了笔者在长治医学院附属和平医院近年来医院集成平台的建设历程和体悟，供各位业内同仁参考。平台建设的历程长治医学院附属和平医院成立于1946年7月1日，是一所具有悠久历史和光荣革命传统的红色医院，也是山西省1995年首批通过评审的综合性三级甲等医院。1.2015年：伊始，初探2015年以前，我院HIS系统(包括收费、住院登记、护理站、药房、药库…

• 用手机看病可否叫好又叫座 2022-04-22

  借助手机平台，足不出户便能远程看病，在信息网络系统日益发达的今天不是一件难事。如今，不少医疗机构已经开始尝试这一新鲜的诊疗方式。有媒体对开展线上诊疗服务的综合医院进行了走访，得到不少积极反馈：线上诊疗为那些因为各种原因不能及时来医院的患者提供了便捷的诊疗途径;术后患者、慢性病患者可以在线上获取健康指导，体验不错。其实，通过网络看病这件事，早在10多年前就曾经红火过。总的来说，在网络上给患者答疑解惑相对容易，真正上升到治…