李楠：CHIMA大讲堂第十二期观后感

CHIMA大讲堂自今年3月开始，迄今已经举办了12期，逐渐成为周五档的医疗信息化明星节目。上周五这堂课，我听到了很多自己感兴趣的内容，于是整理了一篇听课笔记，与大家分享。

周五这堂课，一上来就是“硬菜”：国家卫生健康委信息中心信息技术处徐向东处长以《医疗人工智能应用案例分析及展望》为题，与大家进行分享。

徐处长的这篇演讲，通篇都很精彩。她站在行业顶层设计和规划者的角度，对医疗人工智能的现状、趋势和导向进行了很好的阐述，无论是从业者、投资机构还是科研工作者，只要是有心人，都能从这个报告里找到方向，研判趋势。

说完整体印象再谈谈自己的感受,徐处长的分享有两处让人印象深刻：

一是在谈到人工智能在不同等级的医院应用现状时，徐处长提到：一方面，三甲医院对于数据的敏感性非常高，相比之下，基层医疗机构对于数据的敏感度并不高；另一方面，人工智能在不同层面的应用场景和需求不一样，在三甲医院，医务人员更关注人工智能诊断的准确率，会不会产生漏诊，而在二甲医院，医务人员将更多的关注点放在“教我怎么用”。

对于这番话，我不仅是深表赞同，而且有切身体会：不久前，我参加扶贫工作组，对周边省份的部分基层医院进行了调研。在《扶贫路上看基层医院信息化建设》一文中，我也谈到了自己下基层的体会：当我身处三甲医院这个圈子，每天都看到圈子里的同行讨论数据应用、数据治理这样高大上的话题时，你很难想象，在一些基层医院，在数据的采集、存储等基础层面，依然有很多未完成的工作，以及落后的生产力和生产工具。这些问题不解决，后续应用无从谈起。

除了深表赞同，我还有点儿惭愧。以前自己认为，基层医疗机构更需要人工智能。这次我扶贫回来后，便觉得这个观点是站不住脚的。在听完了徐处长的分享后，我更感到自己对于人工智能在医疗的应用思考，想的太简单了。

徐处长在分享中讲到，医疗人工智能应用体系，是以数据为核心，要素众多，环环相扣的一套密集体系（技术密集、数据密集、知识密集）。因此，在谈“哪里更需要人工智能”这个话题之前，先要理清思路，想一想哪里有更适合人工智能落地的土壤和生态。

除了数据，分享中，还有一个观点让我印象深刻：徐处长提到，医院数字化和与人工智能的转型是相辅相成的。

这句话里，我最关注的两个字是转型。正是这两个字，让我“后背发凉”：苍天呐，现在连“医院信息化”这种说法都很少去提了，医院数字化也开始转型了，又开始拥抱人工智能了，请问：医院信息科和工程师怎么办？是主动拥抱变化，还是原地踏步？

我不禁想起一件事：2018年年初，当时我正在杭州休假，少了北方的寒冷刺骨，在温润的西湖边跑步真是一桩美事。忍不住用手机记录这一美好瞬间。

拍完照，我打开某行业微信群，正准备分享照片，就看到有同行发牢骚抱怨：他所在的二甲医院，因为核心业务上云，以优化科室资源配置为由，取消了信息科。

取消了怎么办？科没了，人还在，活得干。信息科人员统一交医院综合办公室管理。

那一瞬间，我觉得西湖边也挺冷的。

怎么说呢？技术的迅猛发展必然引发变革，但变革之快、趋势之猛，让很多人措手不及。在科技不断突破的进程中，没有一个人享有长久的安全，要么出众，要么出局。

医院向数字化转型，人工智能拥抱医疗，就是现阶段信息科发展的分水岭。信息科作为医院的配角，如果赶上了这波浪潮，还有可能拿个最佳男配角；倘若错过了这波浪潮，估计连配角的位置都保不住，会沦为可有可无的群众演员。

徐处长的分享还有很多值得回味的地方，限于篇幅，我就不细说了，有兴趣的可以观看回放（文末有CHIMA大讲堂直播与回放链接）。

接下来我想简单聊聊湘雅医院胡建中副书记的分享《人工智能在病理远程会诊中的应用》。正如主持人薛万国主任在介绍演讲人时所讲：胡书记既是医院管理者，也是临床医生，还从事信息化工作。所以，对于人工智能到底是玩具还是工具，胡书记有一番自己的考量。

在听完胡书记的分享后，我感觉薛主任的评价还是非常精准的。湘雅医院这套人工智能病理远程会诊系统，从很多细节体现了对于医疗和管理的精通，可以说是一款充满了医疗人文精神的好产品。

举两个例子：在徐处长的分享中，我领悟到，人工智能的落地，需要良好的生态。良好的生态怎么建？湘雅医院胡书记的分享案例，给出了很好的借鉴。在案例分享中，你可以看到卫生行政管理者、医院科室、基层医疗机构等多种角色、要素的共同参与，各自的需求和利益，在这套架构中都的到了很好的满足。

二是在讲到会诊流程中的全节点通知时，胡书记提到，系统设计了通过电话语音对紧急信息进行提醒的应急交互方式（下图右下角），这种设计既体现了细节，也展示了医疗人文精神，同样值得学习。

除此以外，湘雅医院远程病理系统的应用模式，是否能加以改造，适用于军队医院当下流行的同城、异地多院区模式？我觉得这是一个值得深入探讨的话题。

除了嘉宾授课，本次CHIMA大讲堂的互动环节同样精彩，看到很多高质量的提问，也从侧面说明嘉宾讲得好，听课者听得认真。

对于上述提问，嘉宾也给予了非常精彩的即兴解答，有兴趣的可以听回放。

最后再放一个花絮：

在讲座尾声，很多人在聊天框里向演讲者致谢，我从中看到很多熟悉的专家身影，比如北大肿瘤医院信息部衡反修主任、福建省立医院信息中心张琼瑶主任等，原来他们也在默默听课。

不禁想起那句话：比你优秀太多的前辈，比你还要努力，还要敬业，我们这些年轻人还有什么资格不努力。

也希望CHIMA大讲堂一直办下去，成为每周五晚的固定节目，医疗信息化同仁的精神家园。