抓住数据与技术红利的窗口期 推进数字化转型助力医院高质量发展

　　深圳市第三人民医院

　　建于1985年，是由深圳市政府举办的一所“强专科、大综合”的现代化三级甲等研究型医院。编制床位1500余张。现有员工2000余人。目前，已建设成为粤港澳大湾区规模大、设备先进、功能完善的感染性疾病诊疗与研究中心，主要承担着深圳市及周边地区传染病与重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务。

　　医院先后通过国家电子病历系统功能应用水平六级和医疗信息互联互通成熟度五级乙等评审。

　　-推进数字化转型，助力医院高质量发展-

　　随着医疗需求的多样化和信息技术的快速发展，公立医院正面临深刻的变革。数字化转型既是时代发展的必然选择，也是应对未来竞争的关键路径。它不仅能够提升效率、优化管理，还能助力组织抓住新机遇，实现长期可持续发展。

　　对于公立医院来说，数字化转型也是推动医院高质量发展、提升医院经竞争力、满足医务人员和患者需求、支持创新驱动发展、提升管理效率与决策科学性的必然选择。面对外部环境快速变化、行业竞争加剧、数据和技术红利的窗口期等因素，数字化转型的紧迫性也显而易见。

一 背景与意义

　　医疗需求的增长与资源压力

　　中国正步入老龄化社会，慢性病患病率和复杂疾病诊疗需求显著增加。然而，医疗资源总量和分布的不平衡使得患者集中在大医院，造成了挂号难、看病难等问题。数字化转型为优化医疗资源配置、缓解压力提供了重要手段。

　　技术变革的推动

　　人工智能(AI)、云计算、大数据、物联网(IoT)、数据治理等技术和方法在医疗领域的逐步成熟应用，为公立医院实现从传统服务模式向数字化、智能化转型提供了可能。

　　政策支持

　　国家相继出台多项政策推动医院信息化建设，例如《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》、《健康中国2030规划纲要》、《公立医院高质量发展意见》和《关于推进互联网+医疗健康发展的意见》，明确了数字化转型的目标和方向。

　　竞争与创新需求

　　数字化转型有助于医院提升服务效率和创新能力，强化在区域医疗体系中的核心竞争力。

二 数字化转型的主要路径

　　1 全面推进以电子病历为核心的医疗信息系统建设

　　医院核心信息系统，包括HIS/LIS/PACS/EMR等，是医院数字化转型的核心基础。良好的生产数据是数字化转型最终的基础。通过实现病历信息的标准化、共享化和智能化，医生可以快速查阅患者全生命周期的健康信息，为精准诊疗提供支持。同时，各数据的二次挖掘可用于科研、临床决策和管理优化。三院按照国家卫生健康委电子病历系统功能和应用水平六级和医疗信息互联互通成熟度五级乙等评价标准不断完善以电子病历为核心的医疗信息系统建设，在通过两项评审的同时，医疗业务流程、医院管理等方面也逐步实现了同信息系统的深度融合，原始数据质量也得到了良好的保障。

　　2 强化信息技术支撑作用 推进信息技术与医疗服务深度融合

　　信息技术部门与门诊部深度合作，每周召开联合工作会议分析需求、解决问题。通过建设医院公众号智慧医院模块和小程序为患者提供实现预约挂号、缴费、报告查询、影像查看、AI全流程陪诊等服务。全面升级医院自助服务系统，自助设备提供和窗口、线上同质化的服务。通过企业微信建立患者服务数字底座及患者服务知识库，基于数字底座为患者提供健康管家、医生数字助理等全周期服务。

　　3 全面梳理数据资产，推进数据治理和数据利用

　　全面推进数据治理和数据利用。协同各职能管理部门共同建立医院数据治理管理体系，包括组织、制度、流程和工具等。推进元数据管理、数据标准管理、数据质量管理、数据集成管理数据资产管理、数据安全管理和数据生命周期管理和主数据管理。通过数据治理消除数据的不一致性，建立规范的数据应用标准，提高数据质量，实现数据内外部共享，并能够将数据作为医院的资产应用于业务、管理和战略决策中，发挥数据资产价值。截至目前，医院已梳理完成数据资源目录和模型搭建，并根据国标、行标、地标等完成值域对标。正在进一步按模型进行数据抽取和交叉验证。

　　4 与临床、管理部门共同推进数据多场景应用

　　临床数据中心：

　　来自各系统的数据汇集到临床数据中心，通过患者主索引的串联历次医疗记录，患者集成视图集中展示各环节医疗数据，方便医护人员总览患者医疗记录情况，更加快捷的制定医疗方案和措施。

　　运营数据中心：

　　打通医疗活动与各类资源管理业务系统异构数据，进行运营数据集成清洗与质控，保证数据准确性、一致性、全面性与及时性。目前三院运营数据中心已接入HIS、SPD、人力资源 、手术麻醉和固定资产等16套业务系统。累计采集数据5000万条。以运营数据中心(ODR)为基础，逐步实现全成本核算，为不同管理角色提供成本分析，帮助运营决策。同时上线预算管理系统、对账平台、智慧财务系统、疾病风险建模系统等，全面实现财务、运营、绩效等信息化、数字化。

　　科研数据中心：

　　科研数据平台功能不断完善，增加大数据自定义检索、知识图谱和深度学习等功能模块;手机端数据采集微信小程序已开发完成投入使用。开发完成了多中心研究数据平台，通过此平台可以自定义多种数据表单与其它单位合作研究中心共同采集数据并使用，提前为医院未来多中心研究项目打好基础。

　　专病数据库基础数据不断丰富，截至2024年10月，已采集从2010年1月1日开始，超过2023万人、2378万条电子病历、15953万条医嘱、566万条影像学检查、31894万条实验室检查等数据，并在数据汇集阶段保证数据完整性、关联性和合理性。基于科研数据中心推进专病数据库建设，建设完成妊娠合并乙肝母婴阻断专病数据库并广泛使用。

三 实施策略与关键步骤

　　1 顶层设计与规划

　　公立医院需要制定符合自身发展需求的数字化转型规划。

　　明确目标：

　　围绕服务、管理、科研等核心领域，设定数字化转型的短期和长期目标。

　　分阶段推进：

　　从基础信息化建设入手，逐步实现业务流程化、流程表单化、表单电子化、电子数字化、数字信息化和信息智慧化的转型。

　　2 技术架构与标准化

　　建立统一的技术架构和数据标准。

　　数据规范和标准：

　　制定标准的数据规范作为基础，各系统遵从同样的数据规范，便于后期的治理和使用。

　　系统集成：

　　通过医疗信息集成平台实现数据规范化互联互通。数据治理：制定数据采集、存储、使用的统一规范，确保数据高质量，根据业务需要建设不同的应用主题。

　　数据安全：

　　采用加密传输、权限管理、分类分级等技术和方法，确保数据隐私保护和网络安全。

　　3 人才培养与团队建设

　　数字化转型需要复合型人才支撑。

　　专业技术团队：

　　培养熟悉医疗场景和信息技术的专家。

　　医护、管理人员共同提升：

　　提升全体员工的数字化意识和技能。

　　团队协同工作：

　　各部门应制定高效便捷的沟通交流机制协同工作共同推进建设，管理和技术联动，保障业务和技术深度融合。

　　4 持续投入、优化与评估

　　数字化转型是长期艰巨的过程，医院需要长期持续的投入并定期评估转型效果，根据反馈优化系统功能、增加应用场景。

　　数字化转型是中国公立医院应对行业挑战、实现高质量发展的必由之路。在国家政策的引导下，公立医院应结合自身特点，通过顶层设计、技术创新和人才培养等多方努力，抓住数据与技术红利的窗口期，积极推进数字化转型助力医院高质量发展。未来，随着更多先进技术的引入和普及，公立医院的数字化转型将进一步推动健康中国战略的落地，为全民健康事业作出更大贡献。

　　● 杨川川

　　● 深圳市第三人民医院信息科主任

　　从事信息技术工作20多年，曾在EPSON、IBM等多家世界五百强公司负责开发、系统分析、项目管理、业务流程变革、系统解决方案咨询等工作。在深圳市第三人民医院工作期间，作为主要负责人先后完成了电子病历系统应用水平五级、六级评审，医疗信息互联互通成熟度四级甲等、五级乙等测评，信息安全等级保护三级测评，商用密码应用安全性方案评估等。在医院信息系统规划与架构设计、三大数据中心与专病数据库建设、信息化建设项目全流程管理、数据治理和应用方面有丰富的经验。

　　来源：深圳卫生健康信息协会