石锐：数据平台助力华西医院高质量发展

　　创建于1892年的四川大学华西医院(以下简称“华西医院”)是中国西部最早引入西方医学办学模式的医院，也是世界规模第一的综合性单点医院。目前医院是一院多区的格局，建立了医联体集团的体系，已有10家全托管医院和13家领办医院，在全国有706家远程医疗协作网络医院。“这样的格局使医院数据海量激增，给业务协同带来挑战。如何应对这个挑战，把挑战变成医院高速发展的机会，是摆在我们面前一个很重要的课题。”华西医院信息中心主任石锐介绍。

　　华西医院非常重视科研，医院科技量值排行榜连续9年全国第一，近5年获准国家级科技项目1380项、总经费逾13.6亿元，主持≥500万的国家级项目32项，国家自然科学基金获准数连续12年(2011-2022年)破百。在公立医院高质量发展方面，华西医院正在探索一条新路径——专病医联体，主要有三个“统一”：统一专病转诊标准、统一专病诊疗路径、统一专病连续医疗。围绕医院发展策略及目标，华西医院制定了信息化规划，核心要素是数字化转型。对此，石锐指出：“我们的信息化建设服务于一院多区协同新格局，以业务核心驱动，构建更为安全的数字环境、更为高效的服务能力、更为智慧的用户体验、更为有力的创新驱动。”

建设高效安全的数据平台

　　华西医院经过多年信息化建设，积累了海量数据资源，现已接入36个业务系统的数据，目前已拥有240亿条数据：HIS现有数据量近17.5TB，增量为500GB/月；PACS影像数据量超过2PB，增量为330TB/年等。作为一家百年老院，华西医院一直在做数字化转型。“我们很早就把数据的规范化、标准化治理作为核心业务。因为医疗数据具有多样性的特点，量大，种类多，结构又非常复杂。随着业务不断延伸和拓展，数据可能会继续不断丰富。”石锐强调，需要把这些数据变成可用的资产。

　　为了对数据进行规范化管理，华西医院打通了系统数据孤岛，整合了多源异构数据，对数据进行实时/非实时结合，实现了数据的分布式或集中式存储，按照临床、影像、基因等类别对数据进行分类，区分了本院内数据和医联体数据，对数据按照分层+松耦合进行设计。

　　华西医院对数据进行了治理，实现了三统一：统一元数据，数据进入即纳入“数据资产”进行统一管理，确定数据身份(定义、描述、归属、血源)；统一主数据，遵循行标/国标对照映射，统一注册、发布、调度服务；统一标签服务，将医疗过程与科研进行无缝对接，智能的信息提炼和总结形成知识库。

　　华西医院引入了OMAHA术语体系，实现了医学术语的标准化。“要想使数据质量管理形成闭环，必须形成一套体系。” 石锐介绍，华西医院基于DAMA数据管理体系和电子病历评级标准建立可扩展的质量体系，设置了可配置的质量规则，建立可自我学习的质量知识库。

　　为方便对海量数据进行检索，华西医院研发了临床大数据搜索引擎，实现了海量数据安全快速检索、智能解析降低使用门槛、智能且准确解读科研数据等功能。“在进行海量数据检索时，还要有算力存储作为基础保障，即算力要足够快。以支撑临床业务系统为主，以存储为主，算力为辅。”

　　为保障数据资源安全，华西医院采取以下措施进行了安全建设：统一安全管理，虚拟云桌面(VDI)统一登录，以等保2.0的三级标准实现统一门户管理，以统一服务资源平台确保应用、数据安全；统一的脱敏及加密策略管控，元数据统一管控数据资源和数据资产；统一建设文件云，进行水印和加密双重保障；统一日志审计，所有服务、操作均受监控。同时，医院通过建立数据安全体系、加强个人隐私保护、进行数据脱敏等措施，实现全链路数据安全保障。

探索高质量发展路径

　　石锐指出，通过建立高水平的数据平台，华西医院盘活了数据资产，赋能了临床服务、科学研究和精细化管理。

　　在临床服务方面，华西医院开通了在线门诊，方便医生和患者通过图文、语音及实时视频的方式进行在线病情交流及病历查看，实现线上疾病咨询、线上问诊等，医生根据患者实际病情，可在线为患者开具入院证明、检查检验医嘱或药品处方。医院针对互联网诊疗开具的处方系统已完成了在线审方、调配核对和发药，支持患者在线申请药品配送、支付和查看物流动态。医院向患者提供AI导诊服务，患者在预约挂号时，若不确定应该选择哪个科室就诊，可选择智能导诊来辅助判断。借助信息化，医院打通了与医联体内各医院之间的渠道，实现了医疗协同。“通过数据平台，我们可以全周期、全角度、高智能、标准化的展现患者360全景视图，为研究和深挖一些疾病特征建立了基础。”石锐强调。

　　借助数据平台，华西医院建立了统计分析平台和数据挖掘平台，引入了人工智能和影像云服务，依托大数据资源，为医疗机构、医生、患者、研究人员提供影像业务全流程服务。

　　在精细化管理方面，华西医院建设了学科管理指标集驾驶舱，实现了三级医院绩效考核指标可视化呈现，DRGs横向比较，实时数据分钟级刷新，并实现了电脑端、电视端和移动端多种媒介应用。

　　“数字化转型是公立医院高质量发展的必由之路，数据平台建设必须要匹配每家医院的定位。不管怎么建，核心一定是数据质量。数据质量源自医院运营的基础管理水平和质量，有了高质量的数据，搭建数据平台才能支撑高质量服务、运营和研究。”石锐如是说。