王建林：医院信息中枢平台建设探索

　　“智慧医院涵盖医疗类和非医疗类两方面建设：医疗类的以临床诊疗为核心，围绕患者就医服务，让医疗流程更简便、诊疗过程标准规范、医疗管理科学合理;非医疗类是以后勤、安防、基建为核心的大后勤建设，包括设备集中统一管理控制、运维服务高效、后勤保障准确到位、运营管理的提质增效。”兰州大学第一医院信息中心主任王建林指出，智慧医院建设离不开大数据、云计算、物联网、5G、人工智能、区块链等新兴技术的支撑。

　　王建林强调，在推进智慧医院建设过程中，需要解决数据底座的问题，其中涉及技术范畴、标准规范、团队建设等方面。“最终，智慧医院体现出来的是创新。”他梳理出了智慧医院建设的三条主线：第一条主线，以智慧信息中枢平台为核心的医疗大数据建设。主要指紧紧围绕医院发展战略，紧盯信息技术发展前沿，建设以先进的云计算、大数据、物联网、人工智能等技术为基础，业务数字化、系统全联接、数据全融合的智慧医院信息中枢平台;第二条主线，以数字化医疗信息平台为核心的智慧诊疗建设。主要是按照“统一规划、自下而上、临床优先、分步实施”的信息化建设原则，积极探索新模式、开拓新思路，提升医院信息化管理水平、提高医院医疗服务效率;第三条主线，以医疗流程为核心的智慧服务、智慧管理建设。主要是指立足5G发展趋势，加速物联网覆盖建设，实现医疗科研合作及创新融合，在检查结果互认、慢病和健康管理、远程会诊及示教协同、“互联网+医疗”等方面推进全生命周期的一体化健康服务体系。加强医疗大数据的安全维护及个人信息隐私保护，构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院。

构建中枢平台

　　医院管理层需要精准的掌握医院整体的运营状态，以便做出相关决策。尽管在医疗大健康背景下医院信息化建设日新月异，各种架构，各种平台，各种系统，让医院信息化的主管目不暇接。但问题也随之而来，这些平台，系统之间如何实现信息畅通共享，让数据凝聚成智慧，产生价值。

　　“这就需要各系统集成，实现数据的互联共享。我们探索了智慧医院信息中枢平台的建设，实现数字、信息和服务的集成。”王建林谈到，这实质上是建立数据湖，把医疗数据非医疗数据整合到一起，解决整体信息共享问题，实现临床诊疗、后勤管理、财务运营为一体的复合的业务流程集成和业务行为监控，最终让医疗类和非医疗类业务实现融合，为智慧医院建设奠定坚实基础。

　　信息中枢平台应基于南北向开放的统一平台架构，运用云计算、物联网、自动化控制、现代通讯、音视频、软硬件集成等技术，整合医院后勤服务管理系统如安防、消防、通讯网络、一卡通、信息发布、管网设备、能源监控、停车管理、自动化办公以及其他系统等;医疗业务系统如HIS、LIS、PACS、EMR以及其他业务系统;以及各科室科研管理等系统，实现医院各个系统的信息交互、信息共享、参数关联、联动互动，独立共生。每个系统既可以独立运行、又保证数据和信息的互联互通;同时根据运营实际情况进行参数调整，系统优化，从而为智慧医院建设提供有力的支撑平台。

　　将医院信息系统集成到一起后面临的一个非常棘手的问题是安全。为此，兰州大学第一医院建设了私有云数据中心。部署到IDC云数据中心机房中，承载信息中枢平台、综合运维管理系统、可视化运营中心等业务系统。原有机房、医疗云数据中心之间通过专线打通网络，满足不同业务系统之间进行调用。该数据中心的安全保护体系从安全技术、安全管理以及安全服务三个维度进行设计。根据《网络安全等级保护安全设计技术要求》，从安全计算环境、安全区域边界、安全通信网络和安全管理中心等方面构建了等级保护三级安全技术。

　　中枢平台上线后，王建林带领团队梳理了院内的所有信息系统，加强了对系统的整体管理，提升了医院信息中心的整体运维效率，将信息系统带来的效益更好地展示出来。“中枢平台的构建，核心功能就是信息的打通和集成。”王建林谈到。

探索医疗大数据平台建设

　　兰州大学第一医院的中枢平台建成后，王建林和团队着手探索医疗大数据平台。“利用DSG的数据管道工具Dataxone将HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、运营管理等相对独立的一级业务生产平台数据，迁移至数据湖，对数据进行治理、清洗，结合医联体内各医院数据，最终形成医疗大数据，建立数据模型，实现数据资产、数据分类管理。在医疗大数据基础上，实现检查检验结果互认、互联网医院、人工智能等新的应用。”王建林介绍，在此基础上建设专病数据库，为医务人员开展科学研究，提供强有力的数据支撑，为管理人员提供决策分析指标，为患者提供方便快捷的医疗服务。

　　兰州大学第一医院通过建设医疗大数据平台，实现了数据集成和应用间异构数据源跨网集成和灵活转换，同时构建了湖仓一体的“全数据”管理平台。

　　通过开展医院信息中枢平台建设，王建林总结出了以下经验：“对于信息技术工具的使用，要持开放态度，各种工具都有其优点;在项目核心领域的系统和技术，要关注设计理念和技术团队能力;不怕失败，但要有合理科学的预案，能及时改变思路，向着最终目标去探索实现;项目建设是一个信息生态系统的建设，得有生态顶层设计和管理，分支项目要充分理解项目最终目标，通力协作;要尽可能的考虑信创产品。”