胡光阔：信息化建设助力医疗服务效能提升

　　创建于1939年4月的云南省第一人民医院(昆华医院、云南省血液病医院、昆明理工大学附属医院)是云南最早的一所公立医院，经过80多年的发展，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型综合三级甲等医院。现有64个医疗业务科室，开放床位3000余张。2021年国家三级公立医院绩效考核中，医院排名第59名。“在医院发展过程中，信息化发挥了重要的推动作用。” 云南省第一人民医院信息中心主任胡光阔介绍，医院信息科成立于1995年，对内负责信息化建设，制定智慧医院规划发展方案、软硬件项目实施、系统稳定运行及运维等工作;对外保障与各有关单位的网络及数据的互联互通、数据安全等，同时开展科研、教学等业务。

强化支撑，夯实服务效能基础

　　2021年6月，国务院发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中，明确强调“强化信息化支撑作用”，指出推动云计算、大数据等新一代技术与医院服务高度融合，借助信息化有效支撑运营管理、患者服务、医疗支持和医教研一体化，助力医院实现精细管理和优质服务，促进医院高质量发展。

　　“在具体实践中，我们转变管理理念，以患者为中心，基于信息化进行业务流程再造。”胡光阔介绍，医院主要从以下四个方面开展工作：以患者为中心，革新就医模式，病人不再排长队;以服务为导向，注重就医体验，构建和谐医患关系;以互联网思维为指导思想，革新传统就医方式，推动医疗服务转型;以模式创新为重心，对现有流程和既有业务重新思考、优化、再造。

　　经过多年发展，云南省第一人民医院信息化建设日趋完善，逐步实现以电子病历为核心的智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，打牢便民服务基础。“我们的业务系统多，都是不同厂家，形成大量的异构系统，通过集成平台建设，将不同系统集成到统一平台，形成互联互通， HIS、LIS、PACS、电子病历、病理系统、输血系统等都已接入集成平台，每日消息量达200多万，有效提升医疗效率和医疗安全管理。”胡光阔介绍，医院构建了数据+应用“双中台”：通过数据中台建设，采用HADOOP技术，进行临床系统数据整合;通过建设应用中台，严格按照HL7消息传递标准，采用ENSEMBLE技术，整合临床系统业务接口。

　　胡光阔进一步指出，云南省第一人民医院推动业务接口改造和共享文档标准化改造，实现了数据资源标准化，进行了电子签名全院上线和专科业务信息化。“通过强化信息化支撑和集成平台建设，医院实现了线上线下一体化，为提升医疗服务效能打牢基础。”

智慧服务，提高便民惠民水平

　　云南省第一人民医院开通了多渠道预约方式，包括诊间复诊预约、医联体内预约诊疗，以及手机APP预约等工作，推广方便、快捷的预约、诊疗服务。医院依托电子健康卡全流程改造，全面取消实体就诊卡，实现电子健康码“就诊一码通”。

　　“我们构建了一体化平台，建设高效、规范的院前、院内智慧急救中心，推动急诊系统从‘功能’迈向‘智慧’。”胡光阔介绍，医院上线了智慧医疗分诊叫号管理系统，遵循层次化、模块化的设计原则，打造了一套实用性强、 稳定、可靠、线上线下相结合的分诊叫号系统;采取了自助机支付、诊间结算、护士站出院结算、医保线上支付等多渠道结算，缩短了患者的等待时间;打造了智慧病房，开展智慧护理，建设了高效规范的院前院内智能急救中心、胸痛中心、卒中中心和创伤中心，建立了MDT会诊平台，依托国家代谢性疾病临床医学研究中心(MMC)建设代谢中心项目，开展互联网+护理服务和互联网+睡眠医学服务，上线了围手术期临床信息管理系统，开设了远程心电诊疗中心，开通MDT会诊，上线医学影像辅助诊断系统，提供远程决策及手术导航服务。

数据辅助，助力科学管理决策

　　胡光阔指出，云南省第一人民医院通过建立一体化系统，为科学管理决策提供强有力的信息支撑。

　　在运营决策指示统一展示方面，信息系统能够提供医疗运营指标、三级评审指标、工作效率、人员信息指标和后勤保障指标等的分析监控，方便医院领导层随时随地一站式查询全院运营管理指标，以做出更加科学合理的分析决策。同时，信息系统对重症医学质量、等级评审数据和合理用药等指标体系进行监测和分析，方便领导层进行监管。

　　在运营监管方面，信息系统可对材料费用的耗占比和手术室的运营情况进行监管，同时对各科室的医疗质量指标进行整体监控，可随时发现科室的一些短板，准确把握科室的发展趋势，很直观的监管各科室的总诊疗人次和介入四级手术等重点指标。

　　胡光阔强调，信息系统可及时监控医疗安全事件的整体情况，快速进行反馈，有效避免医疗安全事件的发生。

逐见成效，提升医疗服务效能

　　胡光阔指出，云南省第一人民医院通过临床应用一体化，集中展示患者本次和历次就诊数据，包括住院病历、门诊病历、检验记录、检查记录、医嘱记录、手术记录、治疗记录、过敏史、护理文书、数字化病案，实现了数据统一管理、智能化应用和精细化管理。

　　医院在检验、检查、输血、会诊、手术、用药、治疗和危急值等环节实现了闭环，取得以下成效：通过闭环流程节点梳理，优化流程管理;通过闭环节点数据分析，及时发现问题，提高工作效率;通过闭环建设，强化医疗安全。

　　同时，医院对系统进行了集成，打通了各个业务环节，促进医疗服务效能提升。

　　在运营方面，医院的门诊量和出院人次在逐年上升，患者的满意度也在逐年好转，通过信息化的建设，运营效率获得不断提高，业务指标持续实现“五升四降”的优良发展态势。

　　“信息化建设可以提升医疗服务的效能，而医院的临床科室为了提升服务效能，就会提出很多的需求，反过来促进了信息化的发展，它们两者是相互促进密切相关的。”胡光阔总结道。