李强：医院全面预算管理的信息化支持

　　清华大学附属北京清华长庚医院(以下简称“北京清华长庚医院”)是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院，医院坐落于北京市昌平区天通苑地区，总规划床位1500床。医院借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式，构建现代医院管理体制和运营模式，根据相关法律法规，结合医院管理实际，制定了医院全面预算管理制度。在此过程中，信息化发挥了非常重要的支撑作用。

　　北京清华长庚医院信息管理部副部长李强在CHIMA 2023年大会上分享时介绍，医院信息系统建设以自主研发为主，外购为辅。医院有一支编制47人的专职信息化队伍，全面推进管理制度与信息系统的深度融合。“我们的HRP系统是自研的，目前完成了医院行政管理类信息系统建设，覆盖财务、物资、固定资产、采购、经营、后勤、医政、人资管理等职能领域。预算管理是其中一个非常重要的板块。”

　　李强介绍，基于“管理制度化、制度表单化、表单电脑化”的清华长庚管理理念，由医院财资处制定管理制度确立业务需求，信息管理部依据 “财务业务一体化”的系统设计理念构建了精细化运营管理系统，推动医院合理有效组织并管理人、财、物等资源。他进一步指出：“医疗业务流程、物资供应流程、收入组织实现、成本管理控制等管理过程，共同构建医院完整的医院服务体系。通过信息系统实现人财物的统一管理，业务流、信息流、物资流、资金流统一。”

　　北京清华长庚医院HRP系统在开发之初即贯彻了财务业务一体化的设计理念，把表层复杂的业务需求与底层设计分离，保证底层的相对稳定性和可扩展性，确保系统能灵活支撑未来财会改革发展的需要。在全面预算管理平台上，业务部门填报各个项目预算及医疗业务量数据，系统自动汇总费用预算至相关归口部门，归口部门复核后提交至预算管理办公室，再由预算管理委员会综合平衡后予以批复。

　　李强指出：“全面预算管理是一个持续改进的过程，全面贯彻了PDCA管理的思想，即 Plan ( 计划) 、Do ( 执行) 、Check ( 检查) 和Act ( 处理) ，实现编制预算—执行预算—预算监督—执行分析的一个闭环管理。”医院构建了一体化预算管理系统，涵盖从预算编制、预算执行、执行监督到执行分析一体化的预算管理全过程，实现预算管理与预算执行完整生命周期的全过程控制。主要包含以下功能：预算编制，系统设置了一套预算科目体系，预算按照收入、支出项目进行细分，在做支出预算时，用款计划细分到12个月;预算事中控制，用户登录系统后，可以使用被授权的预算并可看到预算的下达金额、预占金额、已用金额、可用额度;预算查询，系统支持数据下钻分析，比如点击预占金额、已用金额，查看资金使用明细;预算调整，预算调整包含单个预算项目的额度调增、调减，两个预算项目之间的额度调整，以及新增预算等;预算分析，每月预算执行差异率超过设定比例，会提示异常，需要进行预算执行分析说明。

　　“预算管理信息化的关键是以预算项目编号、预算科目贯通医院经济业务全生命周期。”李强强调，预算管理信息系统需实现与采购物资系统、人力资源系统、科研管理系统、财务管理系统等的数据关联，药品、耗材、设备采购的资金预算安排，人员编制、薪资发放，科研项目的经费预算，预算的编制、执行、预算分析与财务数据密切相关。

　　在对预算管理进行总结时，李强表示：“医院需要根据自身需求和管理环境构建预算管理信息系统。全面预算管理信息化是技术工具，推动智慧财经信息共享，树立全员参与预算理念，强化预算管理意识，监控预算执行动态。将预算管控真正落地，离不开医院领导的重视和医院预算管理主责部门的统筹规划。未来，信息管理部要建立财务大数据分析模型和数据展示平台，为医院运营管理者提供精细化辅助决策支持。”