香港大学深圳医院:通过一体化系统推动数字化转型与智慧医院建设

发布时间:2022-12-29
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  2022年,香港大学深圳医院迎来建院十周年。作为深港合作医疗平台和公立医院改革试点,医院是由深圳市政府全额投资,并引进香港大学现代化管理模式的大型综合性公立医院。十年来,医院全力打造集“医、教、研、管”为一体的四个粤港澳大湾区国际化中心,2021年7月成为国家公立医院高质量发展试点医院,2021年12月成为国家建立健全现代医院管理制度试点医院。目前,医院正在探索改革创新路径,全面配合公立医院高质量发展对信息化建设提出的需求。

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香港大学深圳医院

  香港大学深圳医院设立了绿色医院建设内涵,从绿色生态建筑的设计、到建筑智能化的应用、再到各类医疗信息系统的实施,医院践行可持续发展的建设理念。数字化转型是公立医院医院高质量发展的必由之路。十年间,医院在打造公立医院高质量发展路径过程中,借助信息技术推动数字化转型,探索智慧医院建设,不断提升医疗质量和效率,优化医院内部医疗资源配置,改善人民群众就医感受。

推行绿色医疗,开展数字化转型

  作为深圳市首家去编制的公立医院,自成立伊始,香港大学深圳医院以“绿色医疗理念”为指导,引入香港公立医院管理模式,成为深圳市乃至全国公立医院改革的先锋。

  香港大学深圳医院的绿色医疗涵盖八大主题:绿色办医,公平公正;绿色管医,廉洁高效;绿色行医,专业行政;绿色治安,持续改进;绿色文化,关爱慈善;绿色科技,智慧领跑;绿色建筑,节能降耗。

  其中,“绿色科技,智能领跑”这一主题涉及到信息化建设,香港大学深圳医院通过构建一体化系统,探索出数字化转型四条特色路径。

  1.通过新一代集成平台构建一体化业务系统

  医院开业之初,采用了7+1的集成平台系统架构模式,为医院发展提供了重要的信息化支撑。但是该集成平台设计较早,在流程中没有考虑队列问题,不利于数据流通。同时,旧系统每天的消息吞吐量达到500多万条,要求每分钟每个业务系统处理要达到200条才能处理完,否则会对数据传输造成影响。基于此,医院期望在高效传输协议和标准化方面做一些探索和实践。经过深入调研后,医院于2021年1月份启动新一代集成平台建设。新一代集成平台于2021年8月份整体上线,构建了以InterSystems高性能数据平台为核心的一体化业务系统,新一代集成平台通过InterSystems数据平台先进的互操作能力、高度可扩展能力以及对国际数据标准(如HL7 V2和FHIR)的深度支持,实现了数据的标准化、规范化和一体化,加强了患者主索引(EMPI)和主数据词典(MDM)的建设,进一步完善了患者信息档案,实现了统一身份登录认证,推动数据互联互通和共享。

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医院信息平台技术架构

  香港大学深圳医院的集成平台分为内网和外网,两者数据是互通的,通过授权、安全访问机制、API管理,向患者提供标准化医疗服务。主要有两方面的业务协同

  第一是院内业务系统协同,是业务信息系统交换的核心组件。内网通过多种传输协议和技术,在不改变原有业务系统自身协议的情况下,进行数据对接和互联互通。其主要核心功能包括数据在消息流转的过程中,完成数据整个格式和内容的转换和调整。比如新一代集成平台可以把HL7 V2的协议转换为FHIR的文档,当医生在日常工作中需要浏览检查检验申请单或传输患者病历时,因病历内容很长,如果用HL7 V2或V3协议,传输的数据量非常大,传输也会比较慢。借助新一代集成平台,医院可以将需要传输的内容通过FHIR进行转换,从而将传输内容大幅缩短,大幅提高了传输效率,使数据流转更畅通。

  InterSystems对FHIR的深度支持可以让香港大学深圳医院无缝地完成多数据模型的格式转换,从而实现整个异构数据类型的整合以及不同应用系统之间的交互服务,缩短了业务开发周期,聚焦到业务应用。

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院内总线

  第二,互联网业务和院内业务系统的协同,需要整合应用系统的数据或服务,实现单个或多个应用的场景。和单纯院内系统协同不同的是,当互联网医院的业务涉及和第三方系统以及互联网医疗一些商用平台对接的时候,医院一般不开放直接数据库,都是通过接口的方式,在内网的集成平台和外网的集成平台进行数据交互,再通过外网的集成平台提供对外的数据访问服务,InterSystems也提供了安全访问机制,用于平台对外提供各种数据服务。

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院外总线

  2.探索数字化转型四条路径

  作为首家深港合作医院,医院的立足点是以深圳为中心,借助信息技术,向粤港澳大湾区的疑难重症患者提供高质量的诊疗救治服务。依据这一立足点,香港大学深圳医院探索了数字化转型的四条路径。

  第一,基于目前已经开展的港澳药械通服务,在全国首次探索实现跨境药械SPG供应链追溯数据互联互通。目前医院建立了跨境药械SPG供应链,将国外药企的生产企业、经营企业、第三方物流公司,和医院的三方供应链联通,构建供应链平台,将供应的物资及时提供给医院,积极开展精细化的运营管理,包括跨界药械的申请、采购、进口、配送、使用以及不良反应监测的全过程监控、追溯,实现大湾区临床急需药品器械来源可溯,去向可追,使用可控,责任可纠。

  第二,跨境医疗服务的健康数据共享。这个主要是探索跨境医疗服务的应用模式,目前医院和香港医管局在进行一个名为在院患者特别支援诊疗计划的合作。该合作于2020年11月份启动,由香港医管局授权,医院对在粤的香港患者进行后续诊疗复诊服务。香港医管局会把这些患者的病历提供给医院,实现了整个医疗健康档案的跨境应用,推进整个粤港澳湾区一体化的健康数据共享以及互联互通。

  第三,加速推动新兴技术和医疗服务的深度融合。医院借助大数据、互联网、AI语音等信息技术,依托云计算、5G通信技术,并基于现有的院内信息系统,构建统一的数据存储平台。同时,医院还探索了全语音驱动操作机器人在智慧病房的应用。

  第四,推动数据的创新应用。主要是结合医院重点医疗学科建设,把就诊的每个环节标准化、规范化,包括拆分和数字化。医院结合先进的信息技术,对这些数据提炼应用,帮助院内各流程提能、增效。医院也会和一些大学、企业、研究机构合作,形成产、学、研合作中心,把每个治疗环节和整个服务,应用信息技术,提升到较高的境界,为医院医疗服务提供更多支撑。

  香港大学深圳医院在进行数字化转型过程中,逐步探索出符合医院管理模式、运营模式和业务模式的智慧医院建设方式,主要包括以下三点:第一,以智慧医院建设为抓手,加快和推进公立医院的高质量发展;第二,以信息化技术手段为路径,全面推动很多业务落地;第三,以远程医疗服务为支点,推进医疗服务的融会贯通,树立粤港澳大湾区医疗服务创新标杆。

规划智慧医院建设四个方向

  在逐步推动医院数字化转型过程中,香港大学深圳医院根据公立医院高质量发展的要求,开展了三位一体智慧医院建设,打造具有中国特色的国内顶尖、国际一流的智慧医院样板,实现了流程无纸化、业务智能化、管理精细化、服务人性化。医院规划了智慧医院建设的四个方向。

  第一,针对智慧医疗,围绕电子病历评级应用水平分级、以及互联互通的标准化成熟度等级评测等要求进行信息化建设,开展以评促建的升级改造服务。通过信息技术,实现院内流程闭环、互联互通和信息共享,完善医疗服务体系,构建线上线下、院内院外一体化医疗服务体系。

  第二,针对智慧服务,将5G技术贯穿于整个院前、院中、院后的诊疗环节,加快5G在疫情预警、院前急救、实施会诊、远程手术以及医院和香港的跨境医疗等智慧医疗服务的应用,打造未来创新医疗服务中心。

  第三,针对智慧管理,建设数字化医疗质量评价促进中心,上线国家三级公立医院绩效考核系统和智慧后勤的楼宇监测系统,加强运营管理监测,进行全方位驱动医院管理效能的提升。

  第四,结合大数据、人工智能等新兴技术构建医院的数字大脑,建设医疗运营数据中心、科研数据中心和影像数据中心的主题数据库,设立多维度早期预警,实现敏感指标的监控,为智慧医院建设平台提供支撑。

  通过这四项措施,香港大学深圳医院实现了智慧管理,构建了数字孪生的智慧医院。

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  未来,香港大学深圳医院将按照“高起点、高水平、高质量”的标准持续推进数字化转型,开展下一个十年的智慧医院建设:通过运用大数据、云计算、AI人工智能、物联网、移动互联网、5G等新技术,医院将持续创新各类医疗应用场景,实现“流程无纸化、业务智能化、管理精细化、服务人性化”的高质量医院管理体系;通过高质量医院建设,构建连接、共享、协同的粤港澳大湾区医疗服务体系,探索医疗改革,促进湾区融合。

后记:如何应对医院信息科日常面临的两大挑战

  系统选型以及团队建设是医院信息科日常面临的两大挑战,香港大学深圳医院也给出了自己的特色践行方案:

  1.如何进行系统服务商选型

  香港大学深圳医院信息系统选型标准有四个:

  第一, 在医疗信息化领域位列前三甲,并在行业深耕的HIT厂商,通常排名靠前的厂商具有更好的专业背景、行业前瞻性以及更为完整的解决方案;

  第二, 在本地有完善的实施和售后团队的,能够及时响应医院需求,并对医院需求进行定制化开发;更重要的是,成熟的实施和售后团队能够将业务和技术互联互通,协助信息科有效甄别临床的“真伪需求”,提供恰当的解决方案;

  第三, 有专业和强大的技术研发团队,保障该厂商在医疗行业的可持续投入和发展;

  第四, 双方要建立深入的战略合作,确保对系统/信息化目标达成共识,形成合力。

  2.如何进行进行信息科的团队建设

  香港大学深圳医院负责信息化建设的部门命名为信息资讯科技部(Information Technology Department),团队共26人,分为软件服务组、硬件服务组、数据安全组、项目管理组和行政服务组5个小组。在团队建设方面,信息资讯科技部负责人主要采取了以下措施:

  第一, 把握好自己的角色,了解团队成员的性格、能力和习惯,以人为本进行任务安排;

  第二, 有效的团队沟通,和团队成员建立良好的沟通机制,授人以渔,给予充分的发展空间,通过每个小组A、B角色安排,兼顾任务与个人能力发展;

  第三, 掌握好批评和表扬,通过表扬激发团队的斗志,通过数据说话呈现工作欠缺,批评不针对个人,而是针对事件,指出调整方向;

  第四, 对团队成员充分信任,同时让每位团队成员树立责任感;真正做到用人不疑,疑人不用;

  第五, 合理分配和安排工作,保障工作完成的时间和质量。时间紧急的,需要找经验丰富的团队成员完成,时间不紧急的可以找希望往这方面发展的团队成员。