袁勇：高位谋划数字化转型，“中山模式”引领公立医院高质量发展

编者按

　　近年来，围绕着公立医院高质量发展的探讨越来越热烈，伴随相关政策的接连颁布，三级公立医院绩效考核的不断明确，医院管理者所面临的挑战也与日俱增。此次我们特别邀请到了中山市人民医院党委书记袁勇分享医院管理经验。在这座深受孙中山先生“敢为天下先”思想影响的城市，中山市人民医院在高水平医院的建设之路上也同样保持着勇于突破的创新精神。

　　回顾医院信息化的发展建设之路，从2000年开始，中山市人民医院就开始了“大规模集成化医院信息化建设”，十余年的发展使得中山市人民医院信息化建设一直走在国内同行的前列，曾荣获广东省科学技术一等奖、国家科学技术进步二等奖和原卫生部首批公布的“数字化医院试点示范医院”等称号。

　　为了积极响应国家推进公立医院高质量发展的要求，各级医疗机构不断深化医药卫生体制改革，袁勇书记表示：“作为一名医院管理者，结合中山市人民医院的发展历程来看，现代医院管理制度建立的过程，看似不断变化的是信息化建设，但其内涵却是始终不变的‘以患者为中心’的服务理念下的数字化运行模式的重构。”

智

以电子病历为核心，建设智慧医院

　　自2009年新医改方案首次明确至今，电子病历系统建设始终是我国医院信息化建设工作的核心。随着国家不断推动公立医院高质量发展，电子病历逐渐向一体化、专科化、智能化转型。

　　在此背景下，中山市人民医院于2020年开始了大规模的信息系统升级改造，重构以电子病历为核心的新一代医院信息系统，促进医疗质量持续改进和工作效率提升，2020年建设了医院大数据平台，2021年构建了新一代HIS、一体化电子病历、移动护理系统三大核心业务系统。在医院大数据平台的基础上，医院开发完成了VTE和单病种上报等应用，实现医疗数据的智能化提取，用数据驱动质量管理。通过多学科诊疗系统、不良事件上报系统、危急值管理系统、药事管理系统、临床输血安全管理系统等，构建高效的业务流程闭环，保障医疗安全。

　　在2年的时间里，中山市人民医院完成了从底层架构到业务系统的全面升级。

　　2022年，医院正着力建设专科电子病历系统，赋能专科能力建设，基于诊疗场景设计电子病历操作路径，不同病种使用对应专科电子病历模块，并基于病种为医生提供诊疗建议，实现患者诊疗全流程数据互通及全过程数据质控，保障诊疗质量与安全。

　　通过电子病历采集的各项数据成为医院针对专科、专病进行精细化管理的基础，实现数据驱动质量的临床运营一体化管理。与此同时，医院基于大数据驱动的临床科研一体化，实现“临床数据—数据分析—科研分析—指导临床”的闭环，通过全量级大数据分析，揭示临床活动规律和疾病发展趋势，最终实现科研成果赋能临床实践。

中山市人民医院医生查看电子病历系统

治

精细化运营管理，践行价值医疗

　　2010年7月起，中山市在全省率先探索推行按病种分值付费的模式，督促医生在确保医疗质量的前提下，用最合适的药品和耗材、降低医疗成本，真正减轻患者负担。这一支付模式与国家近年推行的医保付费制度改革的理念不谋而合，中山市又一次走在了广东省乃至全国同行的前列。

　　2018年，广东省在全国率先实施“按病种分值付费”改革。2020年，广东省制订了《广东省基本医疗保险按病种分值付费统一病种分值库》作为全省各市病种分值调整参考。2020年10月14日，国家医保局在全国71个城市试点推行按病种分值付费的模式。2021年11月19日国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》。

　　在“按病种分值付费”的模式下，医院着力通过信息化手段提升医院运行效率。聚焦人、财、物、技等核心资源，通过HRP、SPD等各类管理系统全面实现对人、财、物、技的一体化管理。

　　目前，数字化运营成为医院数字化转型的一大亮点。中山市人民医院利用人工智能、大数据等新技术治理医疗业务数据，建设包含临床数据、运营数据和科研数据的大数据中心，支撑医院运营数据监测平台，移动运营助手，三级公立医院绩效考核，三级医院评审等应用，为开展针对临床、运营、科研智能化精准管理提供数据分析和决策支持。同时，医院为各个科室配置了专科运营助理，在大数据支撑的基础上，根据科室特征进行专科运行情况分析，激励科室控制成本、提质增效，促进学科高质量发展。

大屏实时监控医院运营管理情况

质

诊疗服务质量提升，提高患者满意度

　　在医疗健康服务水平保障上，中山市人民医院深入推进医疗服务改进系列工程，升级全院信息系统，通过人工窗口、微信小程序和自助机等途径，实现患者就诊预约、疫情流调、健康码申报、智能分诊、候诊提醒、预约检查、检查检验结果查询、药品快递、处方流转、诊间结算、线上医保支付、诊疗信息推送、随访管理、电子票据等全流程线上线下一体化服务，提升患者的就医体验。

　　作为第一批接入国家新医保平台的医院，中山市人民医院率先在全国实现医保患者在新医保平台结算、数据上传、医保审核，开展了医保移动支付、医保电子凭证、医保业务编码贯标、门诊医保跨省结算、异地医保结算、双通道等应用开发，真正实现“一站式”结算，让患者就医结算更加方便。

致

初心如磐，笃行致远

　　2022年是中山市人民医院迈入广东省高水平医院建设新征程的第二年，中山市人民医院始终朝着打造粤港澳大湾区技术领先、管理一流、极具人文关怀的高水平医疗中心的愿景奋进，当地方老百姓出现危重症、疑难杂症时，第一时间想到的是中山市人民医院，袁勇书记说。

　　未来，中山市人民医院将始终坚持“以患者为中心”，把先进的信息技术与医院的实际工作应用相结合，加强医院精细化管理的同时，为临床减负增效。今后将持续推进以电子病历为核心的智慧医院建设、精益管理和智慧服务，在建设广东省高水平医院的路上再创佳绩，为人民健康和生命安全护航。

　　6月21日，广东省医院管理协会信息化专业委员会将召开“初心如磐，笃行致远”—公立医院高质量发展研讨会暨“数字化转型”中山模式创新实践专题会议，我们诚邀您共商公立医院高质量发展背景下的医院数字化转型。