首 页62、河南省人民医院-互联智慧分级诊疗平台【CHIMA 2018 案例分享】
发布时间：2018-06-30
CHIMA 2018 医院互联网应用典型案例推荐
案例提交：河南省人民医院
一、案例概要河南省人民医院的信息化建设始于1996年，之后陆续增加系统和模块。2011年至2015年底，医院累计信息化投入约1.12亿元，建成了以电子病历为核心的43个大小信息系统，覆盖HIS、LIS、PACS、EMR、HERP、OA、移动查房、临床路径、医院感染管理等。与国家、省市信息平台及医保、新农合实现互联互通，全面保障了医院的医、教、研、防业务流程。
河南省人民医院是一个完整的利用互联智慧分级诊疗平台、最迅捷的航空救援工具，以实现不同级别的医疗机构之间合作的经典案例。2015年11月，河南省人民医院正式启动分级诊疗制度建设工作，先后与河南省17家省辖市级医院、108个县（区）的111家县级医院签署“互联智慧分级诊疗服务体系建设”协议，并从2016年1月开始落实20条服务举措。17家省辖市级医院、108个县（区）、111家县级医院，以河南省人民医院为原点，辐射开来，构成了一张分级诊疗服务建设大网。
二、服务对象和覆盖范围
面向上下级医院、医院医生、医护工作者。
三、服务内容
1.建立互联智慧分级诊疗医学中心
为更好开展分级诊疗服务工作，河南省人民医院建成了“互联智慧分级诊疗医学中心”，医学中心下设一个办公室和五个分中心——远程控制中心、分科调度服务中心、教育培训中心、质量控制中心、学科联合中心。其中在远程控制中心，河南省人民医院还设立国际部、国内部和院内部。依托互联智慧分级诊疗协同平台开展“远程医疗、双向转诊、远程教育、学科联合、质量控制”等工作和学习，推动实现区域级医疗“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的就医新格局，并将数字医疗、智慧互联的应用模式真正落地。
2.推行“院领导分区协调+首席学科专家负责+联络员对接服务”体制
河南省人民医院与108个县（区）、111家基层医院开展分级诊疗制度建设，院领导实施了分院包配原则，每个院领导分片管理，负责协调所属协作医院的主要工作。还设置了首席学科专家负责制，共有110名病区主任被协作医院聘为首席学科专家、名誉院长或副院长，不仅与地市级、县级协作医院信息互联，河南省人民医院还与梅奥诊所、UCLA（美国加州大学洛杉矶分校）、解放军总医院、首都医科大学宣武医院、复旦大学附属华山医院等众多国内外知名医疗机构和对口支援单位（新疆建设兵团红星医院）实现互联互通。
3.建设96165综合服务平台
为了与协作医院的互联互通，河南省人民医院除了在线上建立了一个互联智慧分级诊疗协同平台外，还重点建设了一个“96195”综合服务平台，实现河南省人民医院院前、院中、院后所有的服务。院前的预约挂号、预约转诊、病床的安排、预约检查等等一系列的工作通过拨打“96195”可以实现。河南省人民医院购买了第三方服务，在院中的陪检、导检、病人的接送和检查安排都可以通过第三方服务人员实现。院后的服务调查、投诉等可通过微信、短信形式发送到“96195”综合服务平台。
4.实施“三固定”模式
医院实施了“三固定”模式。一是固定医院，每个月的哪天去固定的几家医院；二是固定时间，在固定的一天里去哪些医院；三是固定专业，固定专业的专家哪天去哪家医院。实施‘三固定’模式便于基层医院的对外宣传，方便患者就医；此外，还有利于基层医院医生业务能力的提升和学习。
5.进行绩效考核和评估
为更好落实分级诊疗工作，河南省人民医院规定，必须每个月至少一次与基层医院对接，将20条服务举措真正落地。为了保证监督和执行，医院建立了一套绩效考核和评估机制，兼顾院内和院外。院内主要是对各科室的一些指标进行评估，而院外则是基层医院的评估，“联络员也进行评估”。两者结合，从而将举措落实。
四、实施效果
截止目前，建设了信息集成平台，实现数据标准化整合、丰富了基于信息集成平台的各类信息应用、推进虚拟化、云计算、大数据等新技术应用以及互联智慧分级诊疗平台。互联智慧分级诊疗平台连接了全省17家市医院、111家县医院，实现了HIS、LIS、PACS的系统对接和信息共享。2017年，远程病理会诊已超过20000例。
在“互联智慧分级诊疗服务体系”建设的带动下，河南省人民医院还先后实行非急诊全面预约、取消成人门诊输液、开展日间手术、开通爱心直通车、组建航空医疗救援网络等措施，助推优质医疗资源纵向流动，打通上下联动，为百姓看病就医带来了真正实惠。
为切实做好分级诊疗服务，河南省人民医院量身定制了“服务基层20条举措”，如专家坐诊日、专家手术日、专家多学科会诊日、省医患者向下转诊日、专家健康讲座日、专家多学科会诊日、专家质控管理日等。这些举措以特定服务日的形式贯彻，每月落实一次。
以专家多学科会诊日为例，河南省人民医院目前有十几个科学团队，比如胃肠道肿瘤多学科团队，生殖方面多学科团队。应基层医院的需求，派出多学科团队，采取线上和线下两种方式进行指导和会诊。在线上，河南省人民医院一般通过提问和问答的方式，解答基层医院提出的问题；在线下，派出专家直接到基层医院行多学科会诊。
双向转诊是分级诊疗制度中重要的一项，之前双向转诊面临着上转容易，下转困难的处境，为解决这一问题，河南省人民医院设立了向下转诊日，专门设定一周或一个月的特定一天把住院进入康复期的患者按照程序进行评估，把符合条件的患者下转到协作医院。通过同质化的培训，质量控制，患者乐意下转到协作医院进行后续治疗。为方便患者下转，河南省人民医院采取了多项举措，如专门派车护送患者，与第三方公司合作的模式接送患者。
五、下一步工作
搭建河南省人民医院互联智慧健康服务院平台，确保面向患者提供全流程线上医疗服务，面向医院提供创新协同诊治服务，进一步完善分级诊疗健康服务体系和运行机制，最终实现“触手可及见名医，省医专家在身边”的目标。
搭建智慧医疗云门诊服务、96195综合预约服务、云医技协同诊治、线上学院教学、云随访监护服务、空地互联网一体救援服务、云院中院服务、援非援疆托管医院服务、质量控制管理、国际在线医疗服务和家庭医生签约平台服务等
