天津推动健康服务与互联网深度融合：化解看病就医“烦”与“繁”

互联网改变了人们的生活，也正在满足百姓就医需求方面发挥着越来越重要的作用。近年来，天津市卫生健康行业大力推动健康服务与互联网深度融合，无论是三级医院还是基层医疗机构，无论是看病就医还是康复护理，“互联网+智慧医疗”正在创造一个个新的医疗模式，化解看病“烦”与就医“繁”。

“互联网医院”是一系列医改探索中的重头戏，近年来，天津医疗机构围绕老百姓对健康生活的需求，纷纷敞开院门、推倒院墙，借助互联网将线上、线下有机结合，为百姓提供健康宣教、疾病诊疗、康复指导全周期的闭环服务。

日前，远在内蒙古满洲里的张女士通过互联网，联系到了天津医大总医院互联网医院医务部部长、内分泌专家高桦。

原来，张女士患糖尿病多年，血糖一直控制不佳，糖尿病眼疾也越发严重。通过在线上了解情况，高桦帮助张女士预约了全科医学科的床位，并提前通知她来天津办理手续入院。入院后，张女士在医大总医院接受了全面的检查，不仅系统治疗了糖尿病，同时眼病也得到眼科专家的治疗。出院时，张女士高兴地说：“真是想不到如此顺利，以后我在家还可以继续线上问诊、咨询，互联网医院真方便。”

高桦介绍，互联网医院不仅得到患者们的高度认可，医务人员本人的参与热情也在不断提升。现在，很多在互联网医院出诊的医生，早上六七点钟就开始接待患者咨询，直到晚上还要服务十几名患者。虽然这些工作都要挤占医生们的业余时间，但大家都有一个共识，能够利用自身专业技能服务更多患者，是自我价值的展现，更是对自身能力的再提升。

去年以来，医大总医院全面推进互联网医院建设，开拓线上医疗服务模式，至今已陆续上线了在线分诊、线上缴费、药品快递、处方流转、云影像、入户护理、社区转诊、精准找医生、健康管家等15个诊疗系统。通过推动行程智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体的互联网医院建设，目前已形成便民惠民的全方位、一体化医疗服务模式。

医大总医院副院长邓全军介绍说，如何精准找到适合自己的专家，对很多患者和家属都是一个困难，该院互联网医院为了解决这个痛点问题，专门设计了“精准找医生”模式。一名患者应该去看哪个科室，应该确定一个什么样的手术方式或者治疗方式？医大总医院互联网医院专门安排服务人员向患者提供线上导诊服务，指导找到适合疾病的精准医生或者医院专科。截至今年3月31日，该院参与线上服务的临床医技科室达到41个，上线医生达到1127名，线上问诊量达到274797人次，诊疗服务量遍布全球，药品全年快递36150单，覆盖247个城市。

医大总医院党委书记张建宁表示，互联网医院不是医院服务的信息化，不是简单的挂号、咨询、开药平台，而是通过线上、线下结合为老百姓提供疾病诊疗、康复指导、健康宣教全周期的闭环服务，终极目标是改善医疗服务新业态。未来，该院将利用大数据人工智能、自主诊断、物联网平台、区块链技术等新基建内涵，逐步新技术开发运用，继续探索打开一条新路，构筑互联网医疗的明天。

基于当前人口老龄化，家庭空巢化等现实问题，大量慢性病老年患者、腿脚不便的老人们都会发愁去医院就诊。如何让老人们足不出户就能得到专业护理？天津医疗机构借助智慧医疗启动“互联网+护理服务”，解了这些老人的燃眉之急。

日前，李奶奶因突然腹痛来到南开医院，一检查发现得了胆管结石，必须尽快安排治疗。在家属的陪伴下，肝胆胰外科专家为李奶奶进行了胆管探查—胆道镜取石术，术后老人康复的效果很不错，很快就被家人接回家休养了。

出院后李奶奶应该到医院更换引流袋，家人一度为此很发愁。后来家属听说南开医院推出了互联网医院，可以提供“互联网+护理服务”，于是在家用手机在医院线上平台上下了单，把护士请到了家中，顺利完成了更换。李奶奶高兴地说：“我走不了路也下不了楼梯，去趟医院别提多费劲儿了，现在这互联网真是方便，足不出户就把护士约到家。”

南开医院护理部主任李金亭介绍说，“互联网+护理服务”主要内涵是以“线上申请、线下服务”的模式，为出院患者提供护理服务，重点人群就是高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便人群以及其他有居家护理需求的特殊人群。从2019年在全市率先启动“互联网+护理服务”以来，该院组建了122名护士组成的服务团队，这些护士都至少具备5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，均经过了岗前培训并考核合格。

李金亭说，目前该院“互联网+护理服务”已包含肛管排气、便秘护理、气管切开护理、口腔护理、灌肠、更换鼻饲管护理、导尿、造口护理、PICC维护、压疮预防、更换引流袋、鼻饲等10多项服务，有这些需求的患者都可以在南开互联网医院线上平台申请护理到家服务，护士团队看到患者申请后，会根据服务内容、预约时间、住址位置等选择接单，利用业余时间上门服务。

南开医院胃肠外科一科护士张蕊是“互联网+护理服务”团队中的一员，具备造口治疗师资质的她，已经为很多患者提供了上门护理服务。张蕊说：“很多直肠癌术后患者都需要进行造口护理，但由于现在专业造口门诊偏少，再加上有的患者行动不便，影响了他们及时得到专业护理。现在有了‘互联网+护理服务’确实很方便，我本来就跟这些造口患者有微信群，他们在微信群里提前跟我商量好时间，然后到医院线上平台下单预约，我就可以接单上门服务，双方都会感觉很方便。”

李金亭说，“互联网＋护理服务”是一种新的尝试，打破了传统护理局限，可以使更多的医疗资源进行优化整合，为更多的患者进行服务，从而也能够让优质护理资源直接下到基层，让护理延伸，让关爱延续。

从西医到中医，从慢性病到常见病，从家庭医生到上门护理，如今“互联网+医疗健康”也正在推动基层医院服务能力和效率“再提升”，让越来越多的市民在家门口乃至足不出户就能获得优质医疗健康服务。

在天津市卫生健康委主导下，协同全市267家基层医疗卫生机构，全面启动建设天津市“基层数字健共体”，开创了省级行政区基层医疗数字化升级的先河。

62岁的王阿姨患有骨质疏松症，需要长期服药。以前，家住津南区的她都是到八里台镇卫生院预约登记药品留下姓名和联系方式等信息，医院购进药品后再通知她来取药。如今，王阿姨到八里台镇卫生院直接挂号开药并在结算处留下联系方式，转天快递就会免费送药上门，省去了等药时间。

王阿姨享受的便捷取药服务，是“基层数字健共体”的数字化应用“四朵云”之一的“云药房”在发挥作用。“云药房”不仅衔接二三级医院的用药目录，药品种类超过3000个，还将人工智能技术和人工审方相结合，从用法用量、药物相互作用、禁用慎用药等方面，对每一张处方进行审核，确保患者按时、按量合理用药。

“基层数字健共体”通过数字化赋能基层医疗，依托天津标准化全科门诊建设，落地了包括“云药房”“云管理”“云服务”“云检查”等“四朵云”平台，落实了“互联网+护理服务”、健康管理等便民举措，为患者提供诊前、诊中、诊后全流程医疗健康服务，打通院内院外场景，真正落实家庭医生“健康守门人”制度。

同样家住津南区的范先生日前遇到了一个大难题，他弟弟今年62岁，独身多年，原本就患有11年的顽固面瘫，如今突然瘫痪在床，大小便不能自理，弟弟的照护问题让他犯了难。

后来，范先生通过双闸卫生院医生了解到了“基层数字健共体”可以提供居家服务，知晓了服务流程后，他抱着试试看的心情预约了三次针灸治疗。随后，双闸卫生院的医生按照约定的时间准时上门服务，经过三天的针灸治疗配合中药，弟弟的瘫痪情况有了明显改善。见到效果的范先生，又预约了多次针灸治疗。范先生感激地说：“‘基层数字健共体’真是给我们这些有病人的家庭解决了大麻烦。”

服务靠前一步，群众的满意提升一步。今后天津将继续推动“基层数字健共体”在更多基层医疗卫生机构落地，并不断探索和扩大服务范围，持续提升服务质量，让更多市民享受便利、高效、优质的医疗健康服务。

来源：津云客户端