江苏第一例！首张外省医保电子凭证在省人医门诊直接结算

12月22日，上海市医保患者金女士在江苏人民医院门诊就诊时忘带医保卡，经医院收费服务窗口提醒，使用已申领的医保电子凭证，持医保电子凭证二维码成功结算一笔医疗费用。这是江苏省首例通过医保电子凭证的跨省门诊直接结算病例。

据了解，医保电子凭证是国家医保局推出的医保参保人唯一的电子凭证，参保人出门看病不带医保卡，可以实现挂号、缴费“一码通”。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）是南京市医保电子凭证的首家试点单位。2020年11月25日，南京市参保患者可在江苏省人民医院实现医保电子凭证结算，12月22日，又与国家平台医保电子码打通，跨省来宁人员门诊也能像本地参保患者一样享受相同的扫码福利。

2017年江苏省人民医院顺利成为全国第一批跨省住院联网结算医院。2019年4月首例上海市医保门诊异地直接结算、2019年10月首例浙江省医保门诊异地直接结算、2020年8月首例安徽省医保门诊异地直接结算。截至2020年11月底，江苏省人民医院异地医保服务人次位列江苏省第一、全国前列。

为探索跨省异地医保直接结算新模式，12月22日，江苏省人民医院在省、市医保局，省、市医保中心的大力支持下开展联调工作，医院通过动态库升级、自助机就诊流程改造和网络调试等信息系统改造，医疗保险处、信息处、计财处多部门系统积极推进，全力保障持医保电子凭证的跨省来宁就医人员门诊医疗费用脱卡结算工作顺利完成。对医院而言，医保服务内涵更加丰富、结算形式更多样化，跨省异地业务更加完善；对患者而言，使用通过国家医保APP，或微信、支付宝等第三方渠道显示的医保电子凭证，让门诊就医更加方便快捷；通过实名和实人认证，动态二维码展示，也确保了个人信息和医保基金的安全。