北京安贞医院：信息化助力疫情防控，打好平战结合组合拳

2020年新冠肺炎疫情暴发，线下诊疗渠道受阻、资源紧张，“互联网+医疗”成为补充线下医疗的有力后援，在疫情防控中发挥了重要作用。国家层面也加速出台规范、鼓励“互联网+医疗健康”进一步发展的政策，促进互联网技术广泛应用于防疫抗疫举措中。国办发〔2020〕24号文件明确将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围；国办发〔2020〕32号文件要求积极发展互联网健康医疗服务。随着国家政策的鼓励与医保的纳入，广大患者对互联网医疗服务的了解和认可持续增高。

为响应政策号召，满足疫情防控需求，拓宽患者就医渠道，完善便民惠民服务举措。北京安贞医院与 杭州恒生芸泰网络科技有限公司合作，依托信息化技术积极进行疫情防控，面向门诊患者、住院患者及其家属、和广大居家就医患者提供“智慧门诊”、“智慧住院”等创新医疗服务，实现疫情之下“不聚集、少接触”的一站式诊疗模式，降低院内交叉感染的同时，有效保障医护工作者的安全。随着疫情防控进入常态化阶段，创新推出集线上扫码流调、核酸外采登记等多功能于一体的“健康码”服务，扩展应用到更多传染病的线上流调，进一步降低聚集风险。

北京安贞医院坚持 “平战结合”原则，一手抓疫情防控，打好“战时状态”有效的防疫主动战，一手抓复工复产，做好“平时状态”的常态化防疫，打造更安全、更便捷的就医环境，全面提升患者满意度和获得感。

北京安贞医院推出“官方APP+互联网诊疗小程序+自助机”一站式医疗服务体系，旨在为患者提供便捷、高效的线上线下一体化就医服务，为患者家属提供“不聚集、少接触”、安全又安心的陪护环境。

（1）智慧门诊场景

院内智慧就医：减少排队聚集、降低交叉感染风险

疫情之下，北京安贞医院推出“无纸化、不聚集、少接触、低风险”的智能化门诊全流程服务，极大程度上避免院内出现大规模的就医人群聚集。

为响应非急诊全面预约挂号要求，北京安贞医院在APP和自助机快速上线门诊科室的预约挂号功能，手机上即可在线预约7日内号源，无需窗口排队挂号。

为进一步做好疫情防控工作，北京安贞医院在全市范围内率先推出健康码“线上流调”，将流行病学调查登记流程全部转至线上完成。患者扫码后即可在手机上填报流调信息，30秒左右即可完成。系统将根据患者是否来自重点疫区、密切接触人群、自我隔离时间等判断其是否适合进院，为快速追溯无症状患者及密接人员提供便利，也起到筛查和预分诊的作用，进一步优化了医院门诊分诊筛查的工作流程。健康码“线上流调”的运行，既解决了纸质流调的高成本、不易保存、不易查询的难题，也可有效规避手写表单速度慢、易扎堆拥堵的现象，提高院内通行效率，阻击病毒潜在传播途径。

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患者进入医院后，可通过APP院内导航功能获取最优路线引导，缩短院内停留时间，降低易感空间暴露风险。此外，为解决患者反复多次跑窗口、耗时久的问题，APP推出自助缴费、报告查询功能。患者只需通过手机，就可随时随地进行费用结算、查阅当前与过往的各类检验结果，无需在院内排队缴费、等候结果。

考虑到患者到院就医频繁接触现金，有一定感染风险，北京安贞医院在疫情伊始，便开始投放使用聚合支付平台。开放医院门急诊所有窗口的条码付，增加非现金支付方式，改变患者以往在窗口只能采用现金或银行卡进行支付的单一模式。目前，聚合支付每日交易金额逐步上升至近百万元。

足不出户线上就医，最大化满足疫情期间居家患者的就医需求

由于疫情影响，很多慢病、轻症患者不能或不敢前往医院，陷入求医无门的窘境。由此，北京安贞医院迅速推出线上咨询服务，大大便捷了广大居家患者的医疗卫生需求，同时为互联网诊疗服务的建设奠定基础。4月，北京安贞医院正式获得互联网诊疗资质，随即开始“线上复诊-处方开具-送药到家”一站式诊疗服务的建设。

目前，互联网诊疗服务已于医院部分科室开展试运行，180天内在医院就诊过的慢性病复诊患者可以通过图文、语音、视频、通话等多种形式向医生发起线上复诊。为保障诊疗安全合规性，平台通过人脸识别技术，判断复诊患者信息的真实性。

互联网诊疗正式将医疗服务从线下延伸至线上，实现医患之间“不见面”诊疗，患者无需再跑腿就能完成复诊续方，有效减少到院次数、降低交叉感染风险。此外，处方开具、送药到家等服务，扩大了医疗服务半径，既是探索互联网+的创新举措，也是满足广大患者就医需求的有益实践。

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（2）智慧住院场景

搭建家属与医生线上沟通的专属通道，减少陪护人员院内聚集

无论是疫情期间，还是后疫情时代“平战结合”的防疫要求，如何对住院患者陪护家属进行有效管理，减少院内感染风险，是各大医院面临的难题。基于此，北京安贞医院将线上咨询功能升级为住院医患，交出了特殊时期下的安贞解题路径。住院患者家属可以通过住院医患功能，与病房医生远程沟通交流患者的病情情况和治疗方案，实现家属不进院也能及时了解患者治疗进度与住院情况、完成术前谈话，一定程度上控制了进院人数，避免院内人员聚集。

需入院家属可线上申领通行证、在线查询手术进度

针对必需进入院区的家属，可在与病房医生远程沟通的过程中，申请入院通行证，病房医生核查信息无误后向其发放。家属进入院区时，需向值守人员出示，复制无效。此功能既保证了特殊时期多场景下的顺畅沟通，又有利于减少院内人员聚集，为疫情之下加强医院病房管理带来极大便捷。

此外，为进一步减少聚集接触导致的疫情传播可能性，北京安贞医院APP推出手术查询功能。患者家属无需反复接触询问医护人员，通过手机即可在线查询患者当前手术状态及转科情况，减轻家属的焦虑心情，同时有效减少手术等候区的人员聚集。

出院患者复印病案不跑腿，手机申请邮寄到家

为有效避免医院当面接触就诊人群和聚集交叉感染的风险，北京安贞医院APP上线病历复印功能，为患者和家属提供在线申请打印、邮寄病历服务，直接邮寄到家。全程无接触的方式既为疫情防控提供重要支撑，也让更多患者实现就医少跑腿、不跑腿。

升级扫码流调功能，融合核酸外采等多元化功能：随着疫情进入常态化防控阶段，北京安贞医院在健康码原有功能上扩建核酸外采登记功能，已完成与检验系统对接，有效解决了外采人员的信息录入和检验条形码生成问题，便于院内LIS按标本号进行检测，实现多种功能合一的流调操作。上线4个月，健康码功能已累计完成近33万余次的人员流调。目前，该功能可扩展应用到更多场景，可成为新冠肺炎、鼠疫等不同传染病流调的工具，降低流行病传播风险。

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加强信息安全防护：医院信息化建设在向数字化、智能化纵深发展的过程中，无处不在的网络、应用和数据背后，网络安全问题如影随形。因此，北京安贞医院在项目实施过程中，预先判断、及早部署，于2019年11月-12月进行内外网边界安全防护体系建设，在产品顶层设计、安全防护策略、监控应急服务等多维度进行全方位实施，从而保障医院系统稳定运行、医疗信息数据安全，护航患者就医全流程。在门诊、住院就诊全流程功能建设中，通过用户鉴权、访问控制、诊疗数据加密等方式，避免了患者的隐私数据泄露。在关键业务，如建档、预约挂号、查询报告单业务中，采用了实名认证技术，既确保患者数据不外流，也有效防御了号贩子的攻击，保障就医公平性。

接下来，北京安贞医院计划推出智能导诊、处方查询、费用查询、价目查询、住院预约、体检预约、慢病管理等功能，逐步完善基础就医及拓展服务。并有序规划互联网医院建设运营工作，拓展“互联网+医疗健康”服务内涵。当前，医保脱卡结算功能正在建设中，预计于2021年初正式上线。届时患者可在线上进行医保结算，真正实现足不出户便捷就医的闭环。

北京安贞医院线上线下融合的一站式医疗服务体系是面向广大患者提供便利和医院服务升级发展的创新举措，是抗击、防控疫情的重要实践。未来，为进一步缓解患者看病就医难题、提升患者就医满意度、提高医疗服务便捷性和可及性，医院将继续推动医疗健康与互联网信息技术的深度融合，持续升级一站式医疗服务体系，逐步构建“以患者为中心”的全方位、全生命周期健康管理模式。借助信息化技术助力疫情防控，打好平战结合组合拳！