环县人民医院：微信及其“人脸识别”在医疗安全和智慧医院建设中的应用

为深入贯彻落实国家关于“互联网+医疗”的相关决策部署，推动信息技术在医疗健康行业中的应用，环县人民医院积极利用互联网技术，围绕智慧医院建设，拓展医疗服务措施，利用微信产品体系，打通线上线下患者就医服务通道，实现医患良好互动；融合了“人脸识别”新兴技术，促进医疗安全、提升患者就医体验；面向医务人员的协同办公平台，提升了工作效率和医院管理水平。

本案例选用了微信生态圈的系列产品（刷脸支付、公众号、小程序、城市服务、企业微信），借助微信的覆盖面广、用户量大、易于推广、接受度高等优势，自2018年开始，分期分阶段建设，从基础推广到普及应用、医患互通，最终完成以“人脸识别”作为患者身份识别的关键技术，以微信城市服务通道为桥梁，协同微信公众号、小程序开展了线上线下一体化的患者医疗服务及智慧医院建设。

本案例从医疗安全角度出发，探索应用新兴技术“人脸识别”在患者身份核查中的应用，身份识别是医院运营和医疗工作的基础，也是患者安全的基石，身份识别关乎患者安全和医疗安全。互联网新兴技术在医院的应用，核心目的是带动医疗业务的本质工作，“查对制度”作为十八项医疗核心制度之一，其含盖医疗业务各环节，主要目的是正确核查识别患者身份，传统的手段包括腕带、就诊卡等，效率低且可靠性差，而“人脸识别”更加智慧、可靠、安全、高效，在保障医疗安全和促进智慧医院建设方面具有更广阔的应用空间。

本案例借助“微信刷脸支付”中的“人脸识别”技术，一方面利用其安全、高效、智慧、开放等特点，将刷脸程序嵌入到医院HIS之中，从门诊挂号、医生接诊到入院登记、出院结算，实现了在医疗业务关键环节中患者身份的智慧识别，在加强医疗秩序管理和医疗安全管理方面具有重要意义；另一方面，“刷脸”具有快速获取患者信息的特点，用于电子卡建档可免去手动录入患者信息等繁杂过程，刷脸建档完成后，公众号、小程序等系统通过接口授权获取患者信息，自动在相应系统关联注册，引导患者通过手机使用更多便捷服务；另外，微信的刷脸支付是产品的基础，在院内诊间支付方面更加便捷、安全。

面向院内的工作，本案例借助企业微信，建设了院内协同办公平台，实现了文件通知发布、会议管理、在线学习考试、网络报修等功能，在现代化医院管理及办公自动化方面发挥了重要作用；同时实现了与患者微信的互联互通，开展了在线问诊咨询、住院宣教随访等功能，利用互联网拓展了患者服务空间，让医患之间沟通渠道更加畅通，在维护医患关系方面也产生了积极深远影响。

本案例利用互联网新兴技术促进智慧医院建设，核心产品内容为微信生态圈系列产品（刷脸就医、公众号、小程序、企业微信）。

服务内容涵盖医院管理和患者服务，涉及诊前、诊中和诊后各医疗环节，服务对象包括普通群众、患者和院内医务人员。

基于微信开发平台标准，采用JAVA技术开发公众号、小程序、刷脸就医应用软件，与医院HIS无缝对接，通过IPM接口系统进行统一管理各接口服务；配置了腾讯云服务器部署互联网应用程序，院内搭建前置机部署交换程序；通过与HIS厂商技术合作，改进HIS中挂号、接诊、采样、检查检验等模块，嵌入患者“人脸识别”功能，系统与刷脸设备直接对接，在以“人脸识别”的方式完成患者身份认证、获取患者身份信息的同时，也支持HIS系统主动发起“人脸识别”功能，实现患者身份认证及刷脸支付。

网络安全方面，采用内外网防火墙DMZ方式，通过在云服务器上搭建Nginx服务，进行院内前置机访问地址代理转发；防火墙通过虚拟地址映射转换、端口访问控制，仅允许云服务器访问前置机，并制定了其他安全访问策略；内外网之间部署了网闸设备，仅允许前置机访问内网指定IP和端口，保障内外网数据交互安全。

本案例分为三期建设，分别对应三个产品，最终实现协同应用：

（1）微信公众号系统建设（微信应用普及阶段）：

2018年3月开始，建设了微信公众号系统，开始推广用户关注微信公众号，开通在线挂号、缴费、报告查询等基本功能。

（2）小程序和企业微信系统建设（医患互通阶段）：

2019年5月份，小程序和企业微信上线，基本功能同于公众号系统，扩展了在线咨询问诊，重点开发了企业微信院内协同办公平台，实现了企业微信与患者微信的互通：

门诊患者服务方面，健全了消息提醒服务，诊前、诊中和诊后各环节均推送消息通知；启用了电子健康卡，线上线下均可发放，电子二维码作为患者身份识别方式在各就医环节使用。

住院患者服务方面，启用了宣教随访，患者入院可自动推送报销须知等通用宣教单，各护理人员在企业微信中可对本科室住院患者指定内容宣教，手术患者在安排手术后可及时给医生和患者推送手术安排信息以及术前教育内容。

医患互动方面，通过企业微信实现了与患者的在线交流，进行咨询问诊服务。

院内办公方面，文件通知发送、报修管理、继续教育、在线学习考试等相继开通。

（3）“人脸识别”系统建设（刷脸与微信系列产品协同发展阶段）：

2020年初，规划建设了“刷脸就医”，实现了类似于公众号和小程序的基本功能，刷脸支付核心功能的“人脸识别”技术在挂号、接诊、入院登记、检验、检查各就诊环节启用，通过刷脸识别患者身份，将“人脸识别”技术探索性地应用于医疗安全。协同公众号、小程序拓展应用方面，刷脸识别快速获取患者信息，通过腾讯电子健康卡接口注册建档，对于已经关注了医院公众号的，及时推送领卡通知，点开领卡通知详情，自动注册公众号系统关联就诊人，引导患者在公众号上使用更多线上业务；对于未关注公众号者，发送服务通知，同样在点开服务通知的领卡通知后，识别二维码进入小程序自动注册就诊人，引导患者在小程序上使用其他线上业务。

（1）人脸识别技术，在医院各诊疗环节的应用，突破传统患者身份识别方式，让医疗环境更安全；查对制度作为十八项核心医疗制度之一，患者身份识别借助“刷脸”更加智慧、安全、高效。比如，“刷脸”入院登记，就可避免冒名顶替医保住院。

（2）借助人脸识别技术，建档注册更加高效便捷，与公众号和小程序互通协同，在医疗服务水平方面更加智慧。比如，来院未带身份证、手机者，“刷脸”可进行就医、支付，同时整个就医的消息也推送到了其手机。

（3）医院整体管理水平提高，患者就医满意度持续提升。企业微信实现部分在线办公，工作效率更高，患者通过微信预约、缴费、咨询等，就医更加满意。

（4）公众号已经累计关注6.7万人，小程序注册6.2万人，刷脸用户今年4月至今1000余人。

（5）微信支付比例大幅增加，近两月已经占到65%以上，与之前一年平均值的48%相比，上升了17%，增幅35%。费用支付的数量能够一定程度反映用户量的情况，比例占据总费用的多数，反映患者对于微信途径的应用非常容易接受。利用微信生态圈的系列应用为患者就医提供服务是一种非常适合群众需求的方式，公众号、小程序、刷脸以及企业微信协同使用，效果极其良好。

智慧医院建设是一个长期、持续不断的过程，互联网新兴技术的应用，核心是服务医疗本质工作。微信作为一个新兴产品，老百姓的认识最初停留在娱乐聊天工具方面，而把它当做一个就医工具对老百姓来说是一件异常新鲜的事物。能否将此工具很好的应用于医院对患者的医疗服务，管理人员需要高瞻远瞩，信息科人员需要结合实际合理规划建设医院信息化，技术厂商需要深入调研行业需求不断创新应用产品。

在前期项目建设中，我院自上而下、齐心协力，在信息系统基础保障、业务宣传推广、管理制度建设方面付出了艰辛努力，为微信在医疗服务中的普及奠定了扎实的基础。“人脸识别”技术在院内患者身份识别方面的应用，是将互联网新兴技术应用于核心医疗安全工作的一次实践，医院将不断深入探索“人脸识别技术”在智慧医院建设中的应用，将 “人脸识别”用于医保结算、远程医疗等，不断丰富患者就医场景，不断提升医院管理水平和患者就医体验。