国家中医药管理局发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》政策解读

《关于加快药学服务高质量发展的意见》政策解读

一、制定《意见》的背景是什么？

党的十九大报告指出，要实施健康中国战略，提供全方位、全周期的健康服务，健全药品供应保障制度。国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》明确要求，建立优质高效的医疗卫生服务体系，实施新一轮改善医疗服务行动计划，促进“互联网+医疗健康”发展等。为适应我国社会主要矛盾的变化，落实相关要求，我委印发了《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，要求将药学服务延伸至基层医疗卫生机构等。药学服务作为医疗机构诊疗活动的重要内容，在保证患者用药安全、促进合理用药、维护人民群众健康中，发挥着重要作用，迫切需要适应新形势，加快高质量发展。

为进一步明确新时期药学服务发展方向，不断满足人民群众的健康需求，近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发了《关于加快药学服务高质量发展的意见》。

二、《意见》有哪些主要内容？

针对当前存在的问题，《意见》从5个方面提出了14项要求，促进药学服务的高质量发展。

一是进一步提高对药学服务重要性的认识。强调药学服务和药师队伍的重要性，要求各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门)和各级各类医疗机构必须高度重视药学服务，适应新形势新要求，加快药学服务模式转变，加强药师队伍建设，探索构建适应人民群众需求的药学服务体系。

二是推进分级诊疗建设，构建上下贯通的药学服务体系。要求各地在构建医疗联合体、推进分级诊疗工作中，要将药学服务统筹考虑，纳入整体工作安排；加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，以基本药物为基础，实施统一采购、统一配送；促进药学服务向基层下沉，实现医疗联合体内药学服务连续化、同质化；探索慢性病长期处方管理。

三是加快药学服务转型，提供高质量药学服务。转变药学服务模式，进一步履行药师职责，提升服务能力；加强药学部门建设，重点强调公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房；通过多种有力举措，促进临床合理用药。

四是加强药师队伍建设，充分调动药师队伍积极性。加强药学人员配备培养，使药学人员的数量和能力水平满足药学服务需要；深入落实临床药师制，进一步发挥临床药师作用；完善多种绩效考核管理机制，激发药师服务于患者、服务于临床的积极性。

五是积极推进“互联网+药学服务”健康发展。落实国务院办公厅关于“互联网+医疗健康”的文件要求，按照互联网诊疗的相关规定，加强电子处方规范管理，实行线上线下统一监管；探索提供互联网和远程药学服务；加快药学服务信息互联互通;探索推进医院“智慧药房”等。

三、如何保证《意见》有效落实？

贯彻落实《意见》，需要各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构统一思想，以高度负责任的态度做好相关工作。卫生健康行政部门将加强工作指导和督导检查，继续开展药事管理和药学培训，提高服务水平；对不履行药事管理职责，或违反有关规定的医疗机构采取通报批评、追踪整改等措施促进工作落实。医疗机构也要按照国家统一部署，结合实际情况，对各项任务要求认真组织实施。同时，也需要广大医务人员和卫生行业学协会的积极参与，团结协作，共同促进药学服务发展。

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同时将《意见》正文第五项内容摘录如下供HIT同行阅读：

五、积极推进“互联网+药学服务”健康发展 

（十一）加强电子处方规范管理。落实《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构处方审核规范》《互联网诊疗管理办法（试行）》等规章、规范性文件规定，加强电子处方管理。加强电子处方在互联网流转过程中关键环节监管，处方审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式，确保处方可追溯，实行线上线下统一监管。 

（十二）探索提供互联网和远程药学服务。根据《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》规定，有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药学咨询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识宣教，解决患者药物使用中遇到的问题。鼓励借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程药学服务。有条件的可以探索建立区域性处方审核中心，并加强处方调配事中事后监管。 

（十三）加快药学服务信息互联互通。继续加强医疗机构电子病历建设，逐步实现医疗联合体内处方实时查阅、互认共享。鼓励将药学服务纳入区域健康信息平台建设，逐步实现药学服务与医疗服务、医疗保障、药品供应等数据对接联通，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，促进药学服务信息共享应用。 

（十四）探索推进医院“智慧药房”。充分利用信息化手段，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候时间。通过开设微信公众号、患者客户端等，方便患者查询处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作，重点是同时患有多重慢性病的老年患者，以保障用药安全。

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