洪涛：福建立足“五大平台”建设积极创建“互联网+医疗健康”示范省

发布时间：2019-08-05

为推进信息便民惠民服务，全面提升百姓卫生健康获得感，福建省卫生健康委根据国家、省有关“互联网+医疗健康”工作部署的要求，启动了信息便民惠民“五大平台”建设，积极创建“互联网+医疗健康”示范省。

在CHIMA 2019大会上，福建省卫生健康委规划处处长洪涛介绍了全省“五大平台”助力“互联网+医疗健康”示范省建设。

以下内容根据洪涛处长的演讲内容整理。

福建省信息化建设有着很深厚的基础和渊源。习近平总书记在福建省担任省长时科学把握时代大势，开启了数字福建建设大幕。福建省卫生健康委认真学习贯彻习近平总书记网络强国战略思想，在国家卫生健康委的关心支持和省委省政府的领导下，趁势而上，久久为功，推动全省卫生健康信息化建设取得长足发展。

首先，向大家汇报一下福建省全民健康信息化发展历程，主要体现在以下五个方面。

1.全省人口健康信息服务网络体系基本形成，建立了省、市两级全员健康数据中心和区域信息平台。依托政务外网构建了省-市-县-乡-村五级的卫生计生的信息专网，实现全省各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构网络全覆盖。区域平台的建设为全省医疗机构的互联互通和信息共享协同应用奠定了基础。

2.实现全省就诊的一卡通。以社保卡为载体，实现全省医院就诊通用一张卡，优化就医流程，提高了群众看病的效率。

3.实现基层卫生信息化建设全覆盖。统一实施基层卫生信息化建设，建设面涵盖全省1071个乡镇卫生院和社区卫生服务中心。全省基层医疗卫生机构全面实现了临床诊疗和公共卫生服务信息一体化管理，并带动了儿童免疫规划信息系统、妇幼卫生信息系统、慢性病管理系统等一系列基层卫生医疗机构业务信息化的发展。基层卫生信息化建设延伸到了村卫生所，全省大概有1.6万个村卫生所已经全面实现了信息化管理，有效推动了乡村一体化管理。

4.居民健康信息系统日趋完善。持续推进居民健康信息系统建设，基本建立了人口全覆盖、生命全过程、工作全天候的人口健康信息服务管理机制。信息采集内容和数据质量不断提高。截至目前累计存储全年人口的个案3800万条，电子健康档案3697万份，诊疗记录近3.5亿条。基于区域平台共享协同，实现居民健康档案跨机构、跨平台共享调阅，首批39项指标检验、检查结果已经在网上开展互认，减少患者重复检查、重复治疗，降低了医疗费用。

5.信息便民惠民服务取得成效。全省已构建各类医联体302个，覆盖医疗机构总数719个。68家三级公立医院全部参与医联体建设，实现了患者在医联体内双向转诊。2018年全省的门诊、住院患者的满意度，分别达到了91.22分和94.11分，均高于全国平均水平。

第二，向大家汇报的是我省全民健康信息化建设面临的形势与问题。当前，我省全民健康信息化建设面临的形势、挑战和机遇并存。我省先后被列入全国首批国产影像设备推广试点省，健康医疗大数据中心，以及产业园建设的试点省，世界银行贷款助力中国医改的试点省，省统筹区域全面健康信息平台建设的试点省，以及互联网+医疗健康的示范省。一系列的重大政策出台和项目建设，将有力助推我省医疗健康信息化发展。虽然我省的全民健康信息化建设取得了一定的成效，但还存在着许多的亟待解决的问题，主要表现为以下几点。

1.资源统筹和整合利用不足。主要表现为两方面：医疗卫生机构，特别是县级以上医疗卫生机构仍然存在重复建设、分散建设和相关标准执行不到位等问题，“信息孤岛”、“信息烟囱”现象仍然较为普遍，业务协同和数据共享亟待提高；医疗、医保、医药部门的信息系统都是独立建设的，存在多头管理、多头采集、多系统并立等问题，缺乏统一的规划和实施，亟待资源的整合和利用。

2.人才资金保障相对匮乏。专业机构不健全，人才总量不足，复合型人才和信息安全专业技术人才严重匮乏，资金投入尚未形成政府、机构和社会资本相结合的长效投入机制。

3.信息安全防护体系亟待完善。随着云计算、移动互联网等新兴信息技术与医疗服务的深度融合，网络安全防护难度剧增，信息安全监管制度体系亟待进一步加强。

4.信息化水平发展不平衡。经济欠发达地区的关键信息基础设施薄弱。已建的信息系统对公共卫生、卫生监督、应急决策、疾病控制（慢病、精神、免疫）、中医药服务等业务的支撑能力不足。医院以结构化电子病历为核心的信息化建设存在较大差异，与国家提出的互联互通的成熟度要求还有较大的差距。

第三，向大家汇报一下新时期我省信息化工作主要做法。近年来围绕着大卫生、大健康工作形势，新任务，以聚来谋全局，在通上下工夫，在全省实行全民健康信息系统五项统筹，为推进互联网+医疗健康示范省建设奠定了一个良好的基础。

1.统筹队伍建设。2018年成立了委信息化工作推进小组、全民健康信息化专家库，主要领导担任组长，抽调了3名专业人员充实工作队伍。将委规划处信息化工作人员、信息中心及信息化工作推进小组人员进行统筹管理，明确职责分工，形成工作合力。

2.统筹顶层设计。充分利用国内和数字福建的知名专家、行业信息化领域的专家智库优势，在福建现有信息化工作的基础上，科学编制各类信息化建设方案。省统筹区域全民健康信息平台建设方案在国家组织的专家论证评审中排名靠前。

3.统筹资金管理。实行信息化经费是归口管理，统筹分配委机关及直属单位信息化项目资金，切实提高资金的使用效率和资金的运行安全。在资金的筹集方面，主要是有三个方面：争取国家项目资金支持；引入社会资本投入建设；三是争取地方财政的投入。同时对省本级的各类信息系统运维保障服务进行归类归并整合，向财政厅统一申报运维保障经费，既达到了统一运维服务的目的，同时又降低了运维服务的成本，为信息系统的可持续运维服务创造了良好条件。

4.统筹项目管理。省卫生健康委指定由规划处负责统筹本行业信息化规划、建设和管理工作。委机关及直属单位新建或升级改造的信息化项目一律先报规划处审核并提出意见，经委领导班子集体研究同意后组织实施。各设市、区、县卫计部门承担的凡涉及区域全民健康信息平台重大建设项目，须报省卫生计生委同意方可组织实施，以减少重复投资、重复建设。2018年以来，福建省启动了省等级的卫健信息系统的整合工作，全面梳理出各类在用在建的信息系统有107个，同时对省本级开发的37个信息系统从物理环境、数据应用等多个层面开展整合，依托省政府开发的政务云平台实施统一部署，强化对省本级各类业务系统的统筹管理，为各类业务系统间的协同共享奠定了业务基础。

5.统筹标准应用。强化了国家信息化标准的落地执行，各级区域信息平台以及医疗卫生机构的再建和新建信息化项目，均需要按照国家严格的既定标准来执行。同时，以国家健康医疗大数据中心试点工程为载体，组织编制了全省健康医疗大数据汇聚的实施方案，制定出健康医疗大数据汇聚的标准467项。目前已经先行启动了省属医疗机构的数据汇聚工作，后期依托省统筹全民健康信息平台以及世界银行贷款的信息化项目，实施县级综合医院信息化平台的标准化建设，完善基层医疗卫生机构的信息系统，严格遵循卫生信息数据元、基本公共卫生数据集、居民健康档案共享文档等基本功能规范，提升基层医疗卫生机构信息系统标准化建设和应用水平。

第四，向大家汇报的是我省打造“五大平台”，推进“互联网+医疗健康”示范省建设的情况。

1.加快建设省统筹全民健康信息平台，打造医疗健康信息互联互通的“高速路”。它主要是以国家省统筹全民健康信息平台建设试点项目为载体，以区域信息平台互联互通成熟度测评四级标准为建设目标，统筹实施省域的全民健康信息平台建设。

2.加快建设县域的分级诊疗协同平台，以信息化助力“强基层”。全省依托世界银行贷款项目，实施县域医疗信息服务能力提升工程，全面提升县域医疗信息化水平。

3.加快建设电子健康卡“多码融合”应用平台，推行医疗健康服务“一码通”。福建省是国家卫生健康委统计信息中心指定的电子健康卡“多码融合”唯一试点省。该项目主要以电子健康卡作为“三医联动”的入口，通过打通医疗、医保、银行等服务通道，实现电子健康码与电子医保码、电子社保码、金融支付二维码等“多码融合”集成应用，解决医疗机构“多卡并存，互不通用”等堵点问题，促进区域诊疗信息共享，为居民提供连续医疗的协同服务。

4.加快建设福建12320热线服务平台，促进信息便民惠民“零距离”。平台建设内容包括两个方面：一是建立“福建12320热线服务平台”。整合接入全省医疗卫生机构服务资源，为公众提供各类基于电子健康卡的预约挂号、健康档案查询、巡医导诊、健康教育等线上服务；二是以全国统一的“12320”卫生公益热线为载体，搭建福建12320热线呼叫中心，在热线服务平台服务基础上，增加政策法律咨询、投诉处理、满意度调查等功能。逐步将12320热线服务平台真正打造成为为民务实的答疑线、为民解难的帮困线，为医就诊的便捷线、政府群众的连心线。目前我们12320的呼叫系统已经正式上线运营，服务平台的建设正在积极推进。

5.加快建设全民健康信息综合监管平台，搭建卫生健康管理“一张网”。按照“大数据、大平台、大系统”的建设思路，将全省卫健应用和数据进行一体化整合，构建全省卫健信息资源管理中心。在此基础上，集约化、规范化推进全省全民健康信息综合监管平台建设，实现各类医疗健康数据在统一平台的归集共享，不断打破信息壁垒，实现“融会贯通”。目前福建省已经建设了全省医改效果评估监测系统，科学制订了各类监测指标共5大类近700项，为医改效果的监测提供了一个非常好的技术手段。当前全省还按照国家卫生健康委的统一部署，基于全省的卫生健康信息资源管理中心，统筹推进互联网医院监管平台、三级公立医院绩效监管平台、政务服务监管平台等建设。

当前，“互联网+医疗健康”示范省建设为福建的健康医疗事业提供了难得的发展机遇。“互联网+医疗健康”工作的推进，不仅有赖于各级卫健行政部门、医疗机构的协同联动，也有赖于我们龙头企业、银行和政府各方面的共同努力。在此我真诚的希望各位在座的同仁，多多支持我们的工作，同时希望通过本次大会也能够学习大家做得好的地方，相互交流、共同进步。我们也将继续认真贯彻关于实施健康中国战略的要求，充分发挥福建省得天独厚的基础优势、资源优势，为全面推进“互联网+医疗健康”示范省建设共同努力。

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