佛山妇幼信息化抗疫情，守护每个“战场”

2020开春一场突如其来的新冠疫情，打乱了所有中国人的生活，医务工作者所受到的冲击更大，几乎全国所有医院都在大年初一提前结束了传统的春节假期，佛山市妇幼保健院也不例外。接到取消假期通知的第二天早上8点整，除身处省外无法立即返回的人员外，信息部门全部人员准时到岗。如何降低医护人员感染风险、减少疑似患者院内流动，成为信息部门的首要任务。简短讨论后，马上安排人员兵分多路投入到了疫情防控工作中。

医院一方面全力部署远程监控对讲系统、开通企业号等视频会议功能；另一方面安排人员对原有的市远程会诊系统进行检测，以便不时之需。同时，医院接入省远程会诊平台，满足不同的远程会诊需求和上级文件精神的及时传达落实。

  【远程会诊中心】           

  【省远程会诊、视频会议平台】    

此外，医院在出入口处安装部署自动测温机器人，如遇体温超过正常范围的人员，系统自动语音报警并记录异常情况；检测中发现未佩戴口罩人员，系统提示其佩戴口罩；前方两米处的初筛护士通过监测屏，能准确发现体温异常人员，体温异常者由初筛护士带到一旁进行流行病学和既往病史调查。自动测温和口罩检查以及友好的语音提醒，大大降低了分检护士的工作强度和工作风险。

员工使用企业微信号每天上报健康情况，科室管理员每天上报防护物资使用情况。

此前，医院公众号虽有简单的免费图文咨询，但一些问题需客服分配到指定部门后，才能由部门管理员统一回复作答，实时性差、无法进行视频问诊、患者无法指定咨询医生，难以满足疫情防控的需求；而使用第三方的线上咨询系统，则医生、患者均需重新注册，无法与医院原有公众号服务有效融合，影响患者体验，且患者知晓率低。

为减少人员聚集，降低交叉感染风险，并能满足咨询需求，信息部门决定将线上咨询工作提速，仅用一周左右便完成系统的开发部署、上线前安全检测等相关工作，使已关注医院公众号的60万名用户，无需下载另外的APP和注册新的账号，即可轻松选择需要咨询的医生。同样，医护人员只需使用医院的企业号即可轻松完成问诊咨询。系统正式上线的短短一个多月便为公众提供免费服务近万次，平均接诊时长11.4分钟，受到一致好评。

插播一个小故事，某次记者现场采访医院儿保科俞红主任，了解线上咨询问诊情况，希望能提供使用过线上咨询的患者的联系方式，以便了解实际感受。正当俞主任为难地表示虽有咨询患者名单，但里面的电话做了隐私保护处理，无法直接提供给记者时，正在一旁就诊的患者站起来毛遂自荐：“找我啊，我已经咨询三次了，非常好，很方便，希望这项工作疫后医院也不要停，请你们赶快收费，我们愿意付费。”

信息部门还主动寻找更多的途径去帮助医护人员更好地防控疫情。医院OA系统发布《关于进一步做好新型冠状病毒肺炎防控工作的紧急通知》的当天，信息中心立即敏锐地发现，利用信息化手段可以对现有的防治流程进行优化改造，既能降低交叉感染风险，又能实现信息快速传递，同时为医护人员提供事前告警提示，为管理部门提供全面及时的统计分析数据，辅助疫情防控决策，对个案进行追踪管理。

信息部门立即行动，确定方案并迅速将任务分解到个人：HIS组负责医生端、护士端的改造，数据组负责后台数据的分析利用，移动组负责微信端的应用开发，安全组负责审核测试系统等保工作的合规性。各组接到任务后迅速响应，各组立即进入开发状态。从设计到投入使用仅用了短短两天，完成了包括微信公众号、HIS、门诊医生、护士分诊、BI等系统的一系列开发改造，在辅助疫情防控方面取得了一定的成效。具体流程如下图所示：

  【改造后的整体流程】    

1、医院微信公众号在患者预约挂号成功后，推送既往病史及NCP初步筛查调查链接。患者点击调查问卷链接后，系统自动获取患者基本信息，由患者补充其他调查信息；患者点击“提交”按钮后，系统自动进行评估。系统按评估情况给出响应的警示信息，包括警示的级别和具体内容。异常内容突出标记并通过颜色区分不同的级别，使医护人员和患者一目了然。点击图2中医院提醒的“查看详情”按钮，可查阅调查问卷的详细内容，方便护士随时随地进行分诊引导（如图3所示）。

与手工相比，患者微信自助填写，所收集的数据无论是数量和质量都有很大提高，为后期患者追踪、分级防治和统计分析奠定良好的基础。同时，这样可减少医护人员与患者的密切接触时间以及护士反复向患者询问情况的工作负荷，更有针对性地为疑似感染患者提供专业医疗援助。警示信息联动门诊医护工作站，使医护人员在接诊前就能对患者相关病史、接触史等有所了解，为医生诊断提供参考。

2、医生看诊及护士在初筛、预检、分诊等阶段通过系统呼叫患者时，均可对出现异常情况的患者进行告警，有助于发现无发热症状的疑似患者、降低漏诊风险，可同步点击查看详细情况。

3、护士站可录入体温，并根据问询情况对资料进行补充和修正。点选式录入可快速完成填写，逻辑校验确保合理不漏项。系统设计灵活，流程适应性强。例如，即使初筛处不设置电脑，护理人员也可在检测到发热患者时，要求该患者出示手机上如图2或图3所示的相关信息，查看调查情况和警示信息；未完成填写者，可要求患者使用手机完成问卷填写。

4、医务、院感、门诊部等管理人员，可从辅助决策系统中获得CT、核酸检测、发热病人、防护物资使用等疫情相关的实时情况、统计分析，为防护物资、药物的储备预留提前量。可对个案进行追踪管理，可按患者登记时间、疑似等级等信息进行查询，生成疑似病例初步筛查调查名册。

驻场人员、来访人员均需通过二维码预先填写个人健康情况及公司信息。驻场人员需填写拟驻场部门名称及相关负责人姓名、拟进场时间；来访人员则需填写拟访时间、拟访部门及拟访人员姓名。相应部门的相关人员各自审核属于自己管理的拟访或驻场人员健康状况，并根据审核结果予以回复。人员进场或到访当天，需要求出示检查健康证明或健康码。到访当天或驻场人员每天需通过二维码记录实际到访或工作的时间。这些措施为有效及时追溯提供依据，保证复工复产工作有序进行。

此外，为减少疑似患者的院内流动，医院将建卡功能下放到发热门诊护士站，解决未办理健康卡又因戴口罩不便进行人脸识别办卡的情况；通过护士或医生工作站加号，患者扫描二维码的方式完成挂号缴费，保证疑似患者的诊治在隔离区内完成，从而免除自助设备的投入及消毒清洁工作，大大节省了人力物力。

佛山妇幼信息化人全力以赴，运用科技力量，为医护人员添上了一副天使之翼。