织密织牢织细区域卫生信息化防控网 共筑连州市新冠疫情防控体系

乙亥年末、庚子之春，一场突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情在湖北武汉爆发，迅速蔓延至全国各地，全国人民闻“新冠”色变。面对来势汹汹的疫情，连州市医疗集团在市委、市政府及市卫健局的统筹安排下，充分发挥紧密型县域医共体的特色和作用，形成“牵头”医院带动、各成员单位响应的疫情防控运行新机制。医疗集团各成员单位上下联动，通过全市一体化的区域卫生信息系统，织密织牢织细信息化疫情防控网，全力出击抗击疫情，取得了到目前为止零确诊病例的阶段性胜利。

自疫情发生以来，连州市医疗集团紧急启动疫情防治应急预案，充分利用连州市人民医院（连州市医疗集团总院，以下简称“集团总院”）的“互联网医院”优势，市区域卫生信息中心与广东云医院（广东芸辉科技，以下简称“广东云医院”）紧密合作，于2020年1月28日紧急上线“新型冠状病毒肺炎免费咨询”服务，并正式向全国公众免费开放。首批上线医生包括医疗集团五个成员单位近30名医生轮流排班为广大群众提供疫情咨询和心理辅导，最高日咨询量达260多人次，是广东省首批开设发热门诊和新冠肺炎免费咨询的57家互联网医院中为数不多的县级医院之一，也是清远市首家开通免费疫情咨询的医院。

充分发挥集团成员单位的专科优势，大力开展互联网诊疗服务。针对中医患者、妇女、儿童等不同群体，通过连州市医疗集团、集团中医院、集团妇幼保健院微信公众号紧急开通具有专科特色的疫情免费咨询服务，为有不同需要的群体患者提供有针对性、及时有效的线上咨询服务；同时互联网医院还为部分常见病、慢性病复诊的自费患者提供在线问诊、用药咨询及药品配送等复诊服务。截止3月20日，医疗集团医生咨询团队达90多人，已累计为全国群众提供各类线上咨询及服务2600多人次，患者体验感和医生咨询回复速度受到广东省卫生健康委的好评。

一是充分利用我市区域卫生信息系统互联互通优势，创新落实便民惠民服务，缩短群众在医院就诊时间，避免患者在院内扎堆聚集、聚众排队情况。市区域卫生信息中心积极协调广东云医院完善“连州市医疗集团”微信公众号，通过各种渠道加大宣传推广力度，实现区域卫生健康信息化的“指尖服务”。

二是集预约挂号、自助缴费、费用查询、处方查询、检验检查报告查询、信用就医的先诊疗后付费、公共卫生健康档案查询等多种功能于一体。患者通过其个人在医疗机构中登记的实名身份信息登录即可在平台中实现一键查询其在市内所有医疗机构的就诊信息及各类医疗便民服务，做到卫生健康信息互联互通，实现“数据多跑路、患者少跑腿”。

三是紧急上线各类疫情防控模块。全面集成和完善集团总院、集团中医院、集团妇幼保健院的互联网医院小程序，让患者足不出户即可通过线上一体化公众平台享受不同的专科专家咨询服务，实现优质医疗资源线上共享。

四是同步上线AI疫情自助服务（芸辉小依医生）、疫情实时动态及连州本地实时疫情等服务。向广大群众提供高效、可靠的AI智能病情分析，进行自我健康评估和疫情健康解答，获取全面、权威的科普疫情防控知识。以智能让广大市民安心，以科学打赢疫情阻击战！

五是开发线上公卫健康档案查询功能。全面对接广东省基层医疗卫生信息系统，开通居民健康档案的全流程线上查询服务，让广大居民在家里即可了解和掌握自己的健康动态。疫情期间全面提供“居家就诊”全攻略，让患者有针对性地错峰到医疗机构进行公卫服务和医疗健康服务，实现“居家就医”便民新体验。

在广东省远程医疗平台基础上建设了连州市区域远程医疗会诊平台，开通医疗集团间的远程医疗会诊及远程视频培训。通过市域内卫生专网，实现医疗集团成员单位的实时音视频在线沟通；通过区域卫生信息系统互联互通，不需要上传患者电子病历数据即可形成信息互动，大幅提高会诊效率。疫情期间，上级卫生健康主管部门及医疗集团间通过远程医疗会诊平台，先后进行了20多场次远程医疗会诊及远程视频培训，接受培训人数达6000多人次，为疫情防控与救治提供了一条上下联动的绿色通道。

不断强化区域医学影像诊断中心、区域心电诊断中心权威诊断地位，强调影像报告、心电报告互认，开通医疗集团间各类报告结果的实时共享查阅。疫情期间大大减少了患者在医院走动和停留时间，减少纸质报告接触时存在的交叉感染风险，真正实现了以“信息流动”代替“人员流动”，切实减少医患“面对面”沟通、“身碰身”接触，有效防止患者扎堆就医出现交叉感染的风险。

依托区域卫生信息系统大数据平台优势，重点就疫情防控工作实时信息数据加强与其他政府部门信息联动；利用区域医疗大数据平台对重点疫区回连州人员进行医疗信息大数据追踪管理，排查校核重点管控人员；实时查询定点发热门诊（医疗集团总院）患者就诊记录情况，及时调整防控医务人员及调配防护物资。通过区域卫生信息系统大数据平台，最大程度实现了疫情信息实时共享，医疗信息上下联动，使本市疫情防控指挥部能及时宏观调控精准部署疫情防控工作。

利用区域卫生信息系统在云端的优势，以数据安全、链路安全、信息安全、外网安全为重点，防范网络安全突发事件。一是调整云端主要数据库（如HIS、PACS、LIS、电子病历等）和异地机房的实时灾备和定时灾备策略，保证各业务数据库的备份正常。二是开展网络安全隐患排查和安全加固工作，加强各系统和安全设备弱口令管理，及时升级和更新各类操作系统补丁，每天落实专人定期巡查数据备份完整性，全面提高安全防范能力。三是针对近期出现的各种漏洞，及时升级网络设备和调整网络安全策略，主动防御。四是优化云端业务专线，从主备模式调整为负载均衡模式，提高线路使用效率、增强安全性。五是在医疗集团成员单位门急诊、发热门诊及重点病区紧急部署上线云桌面应用，保证终端的安全性和稳定性，减少信息人员到现场运维的次数。多位点、多角度、全方位的区域卫生信息安全管理措施，为连州市医疗集团坚决打赢疫情防控阻击战提供了信息安全保障。

（来源：连州市医疗集团总院/连州市区域卫生信息中心）