4月3日晚19:30，由北京大学肿瘤医院信息部主任、CHIMA副秘书长衡反修担任主持人的CHIMA大讲堂第二期如期开课。本期大讲堂聚焦互联网诊疗建设思路，邀请五位业内大咖担任演讲嘉宾：CHIMA副主委、北京卫生信息技术协会会长、北京大学第三医院信息管理与大数据中心研究员沈韬；南昌大学第一附属医院信息处处长曹磊；中山大学附属肿瘤医院医务处副处长兼信息科科长何彩升；云南省肿瘤医院信息中心主任路健；东软集团医疗解决方案事业本部资深咨询顾问孙继武。
几位专家从当前互联网诊疗的相关准入政策、公立医院成功建设互联网诊疗的相关经验、企业界的互联网医院解决方案等不同角度进行阐述，为各级医院搭建互联网诊疗平台提供实用性建议。嘉宾的分享坦诚且干货满满，吸引了听众踊跃参与，数据显示，观看独立IP将近两千个。沈韬会长首先分析了当前的发展形势，随后对互联网诊疗准入的相关政策进行了解读。互联网诊疗审核的核心是明确责任主体，确保医疗服务质量和安全。准入条件可大致归为组织管理和信息技术支撑两大类。对信息技术支撑的要求包括基本IT环境、网络安全、信息系统和数据共享几方面。在审核实践中发现，仍有部分表述有待明晰，譬如医师身份的查验；复诊的定义(包括范围的延伸)；常见病、慢性病的范围；低龄儿童就诊问题；第三方如何界定；电子签名及诊疗过程留痕的尺度把握等。最后，沈会长也谈及了互联网医疗发展面临的主要障碍，集中体现在医疗资源供应、医疗服务可及性和公平性，以及商业可持续性方面。认为互联网医疗是传统医疗的有效补充，线上与线下的结合将成未来医疗发展的必然趋势。同时对哪些业务适宜与互联网结合给出了参考准则。
曹磊处长强调，互联网+应用建设应思考可为医生和患者提供更便捷的服务，成为线下医疗的有效补充。南大一附院的互联网医院设计蓝图是基于集团化HIS和集团化CDR进行对接，覆盖诊前、诊中和诊后。针对医院内部业务信息系统对安全性的要求，医院将支撑互联网医院运行的服务器放在了院内，没有放在公有云上，保证了系统的安全性，确保数据不会泄露。根据多院区发展，医院对多院区的互联网服务进行了整合，建立了统一的门户。医院将分级诊疗和远程会诊模式全部纳入到互联网医院，利用轻量级模式，打造闭环业务场景。在疫情期间，医院的互联网诊疗开展了流行病调查、线上免费问诊咨询、线上预约挂号等服务，在有效防止感染的同时加强了医患之间的互动，为患者提供了高效便捷的医疗服务。
中山大学附属肿瘤医院的互联网医院建设自2016年开始。何彩升处长介绍，医院逐渐开展了云诊室挂号、报告查询、检查预约、自助入出院、移动门锁、就医咨询、药品邮寄等服务。医院的互联网诊疗在门诊已涵盖了预约挂号、自助报到、云诊室等全流程，在住院也覆盖了自助入院、住院预交、自助出院等流程。云诊室帮助患者的复诊流程从过去的5~7天缩短到1天，真正达到 “让数据多跑路、让患者少跑腿”的目标。医院不断对便民服务进行再升级，上线了“一键开门”系统，它的背后是信息大集成：手机APP、钉钉、人事系统、HIS系统、门禁系统等五大系统通过物联网平台互联实现手机门禁，在让患者“少跑一层楼、少排一次队、少点一个键、少打一张纸”基础上，实现了让患者“少拿一张卡”。截至2020年3月，医院的线上挂号达到了95%，云诊室诊次达到18%，互联网服务和诊疗已经成为医院常态，也真正为患者就医带来了便利。
路健主任指出，自2014年开始，云南省肿瘤医院开始推进互联网建设，至今逐步实现了服务患者互联网化和部分医疗资源互联网化，建设了网络安全系统，上线了肿瘤云医院系统，于2018年10月被批准成为云南省首家互联网医院，连接了区域内通过准入的医疗资源。云南省肿瘤医院的互联网医院采用1+1+6+2的模式：1个基础支撑平台，连接本院和州、市、县等五家医院；1个数据中心；6大业务系统，分别是患者管理系统、云HIS、云EMR、云TMS、运营管理和质量管理；2大体系，分别是标准规范管理体系和信息安全保障体系。云南省肿瘤医院互联网医院依托实体医院建立，连接了5家实体医院的HIS、LIS、PACS、EMR数据，通过实现部分医疗资源的互联网化，延伸了实体医院的医疗保障范围。互联网医院是实现患者服务互联网化和医疗资源互联网化，构建一个不受时间、空间限制，以服务患者为中心，覆盖院前、院中、院后全流程的系统平台。
孙继武从企业角度，讲述了互联网医院在建设过程中遇到的挑战以及解决方式。政策、技术、需求、供给、生态以及新冠疫情等多方面催化，推动了互联网医院的快速发展。互联网医院的生态体系涉及健康诊疗一体、院内院外一体、线上线下一体和集团同域业务一体。从患者参与感角度考虑，建设互联网医院需要考虑以下几点：实名制就诊，包括身份信息校验，实现电子健康码；看诊科室的准确性；医院预约全面打开，实现资源中心化，从而动态调配资源；支付体系带来的支付无感；持续诊疗等。互联网医疗的建设让医生不在是数据的填写着和过程的执行者，真正成为受益者，不仅是围绕诊疗过程展开，也包含外围服务的引入，包括轮椅的租借、病历复印、停车等。互联网诊疗需深度对接院内系统，通过更多的共享服务实现一体化诊疗信息，最终达到线上线下一体化。
最后，针对互联网医院诊疗服务的定价、如何实现线上下同质化、拍照上传病历资料是否算复诊、互联网医院是否上云等热门话题，主持人衡反修和五位嘉宾与观众进行深入交流和探讨。同时，后台还有很多留言专家没有来得及回复，小编整理部分观众提问，希望大家共同探讨。
互联网医院网络安全的要求标准？
现在有哪个互联网医院的项目，做到了类似滴滴CT检查的抢单功能？
互联网医院开出的药品处方，计入医院的药占比？医院在线咨询费如何定价？
医保统筹能在互联网医院使用么？
互联网医院或互联网诊疗有没有区域整合样板？
现在有哪个医院的互联网项目，只用互联网，医院不用搭建内网的？
请教关于采用SAAS方式部署的互联网诊疗平台，等保资质方面的问题。
互联网医院是分散建设好，还是统一建设好？像京医通统一挂号这样是不是对患者更方便？
互联网医院场景下，在院内取药和院外药房配送取药在医保报销额度不同，如何保障慢病患者方便的取药？
企业和医院合作的互联网医院，有哪些盈利方式？
你们对云胶片发展现状和趋势怎么看？什么时候实现医院完全无胶片化无纸化服务？
互联网医疗要能蓬勃发展，离不开药品配送到家的服务，未来医院对配送方面有相应的支持和政策吗？
处方一般都是三天有效，像互联网医院这种如果有患者超过三天才来线下医院拿药，这种怎么定义？
互联网医院，是否会考虑医院私有云部署？
上影像云是自己做还是第三方合适？
疫情使互联网医疗再度成为热点。与传统医院相比，互联网医院有哪些新功能？4月10日晚19:30分举办的CHIMA大讲堂第三期，将邀请业内专家探讨互联网医院与传统医院的功能比较，敬请收看。
第二期回看链接：
https://live.chima.org.cn/watch/997828
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