看病不排队、买药不出门…… @“互联网+”疫情成智慧医疗“加速器”

21世纪是信息化的时代，借助“互联网+”，许多梦想都能变成现实。为了方便群众就医，我国早已开始建设“互联网+医疗健康”平台。2020年年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情，让“互联网+医疗健康”的作用彰显，“足不出户享受诊疗”走近百姓。

2019年12月，济南就公布了《济南市“互联网+医疗健康”发展行动方案》，承诺加快推动电子健康卡普及应用、优化支付模式等一系列互联网服务措施。今年，为了更好地防控疫情，济南互联网医院的建设步伐再提速，济南市民享受到越来越便捷的“互联网+医疗”服务。

在抗击新冠肺炎疫情的过程中，针对很多发热门诊的患者“恐慌性就诊”或对新冠肺炎知识缺乏的“咨询性就诊”，1月25日，济南市中心医院互联网医院正式开通“发热咨询门诊”，是全市首家开通网络平台应对疫情的医院。这充分发挥了互联网的优势，患者可以通过在线问诊与医生进行沟通，医生通过症状和患者情况可初步给予咨询、指导，减少了患者到医院就诊的交叉感染几率。

章丘区人民医院党委书记、院长李新介绍，1月23日，章丘区人民医院第一时间开通了互联网医院发热门诊免费绿色通道，选派50位优秀内科医生提供24小时线上诊疗服务，市民足不出户，全程在线免费问诊。截至目前，章丘区人民医院互联网医院已累计上线百余名医生，单日接诊量高达551人次。

“每天四次汇报体温均为37℃，更是让自己紧张压抑。无意中看到网上章丘区人民医院的发热门诊，无助的我像抓住了救命稻草一样……”一位发热患者在感谢信中写道。正是与急诊科专家张帅的“线上对话”，让他紧张的情绪得到平复。1月26日，张帅创下了单日接诊79人次的纪录。同时，他还对线下急诊发热门诊接诊的每一位患者进行了关注，下夜班后在线上再逐一随诊，做到随时监测患者病情变化、随时对症处理。“有些患者非常恐慌，又不敢来医院，我们及时回复他们的问诊，对他们来说是解决了大问题。”张帅说。

神经内科资深专家高兵一直关注着自己的接诊平台，生怕错过问诊的患者。来不及输入文字，她就选择语音，担心患者药物名称写错，她就细心地用文字单独标注出来。“在线上参与抗疫，为很多患者解决了问题，虽然很累，但感觉很有成就感。”高兵自豪地说。

“在互联网医院就诊足不出户，药品到家真方便!”今年2月，家住天桥区幸福逸居小区的王女士亲自体会了一把济南市妇幼保健院互联网医院的便捷。2月12日，王女士登录该院互联网医院，与医生邹卉进行了线上诊疗。通过视频交流，邹卉为王女士开了一周的用药。因为王女士次日要去外地，邹卉积极协调，在开具电子处方后，药品经由济南一家药店配送，下午4时就顺利送到王女士小区门口。从网上挂号就诊到药品配送到家，用时仅6小时。

早在疫情之前，济南市的“互联网+医院”的发展就已经初具规模。2015年，济南市平阴县电子病历系统应用水平分级评价通过六级验收，走上了信息化强医之路。

“六级”代表了什么水平?据了解，国际公认电子病历分级评价最高为七级。全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺在视察平阴县人民医院信息化建设时曾给予了高度评价：“这是我见过的全国县级医院中医疗信息化建设最好的地方!”

平阴县人民医院医务科主任孔平表示，达到六级水平代表着信息系统功能覆盖到每个部门和各个诊疗环节，实现了医疗信息数据的高度共享，医疗质量、工作效能得到明显提高。

该县卫健局副局长张树霞说，市民健康信息都被归入县域互联共享全民健康信息平台，实现居民全生命周期健康管理。搭建互联共享、标准统一的全民健康信息体系，真正做到了实时收集数据、精准分析数据和有效管理数据。2014年，平阴县在全省率先采用云计算一体化模式，建立县、镇、村一张专网，建设全县人口健康数据中心。

依托人口健康信息平台，实现了无死角、全覆盖所有县乡村医疗机构。通过县级信息平台，向上联系市中心医院，向下县、镇、村各级医疗机构之间互联互通，横向与公共卫生、妇幼保健、计划生育等系统对接，将优生优育、诊疗服务、老年人查体、慢病管理等工作有效衔接，初步实现了居民全生命周期医防融合的健康管理。

在新冠肺炎疫情防控工作中，平阴县人民医院利用AI技术建设智能问诊系统，缓解居民忧虑。对接国家权威“新冠肺炎”知识库，上线24小时免费的“新冠肺炎”智能问诊系统和智能中医诊疗服务，居民在家可自行评估“新冠肺炎”风险。截至6月底，线上共接诊咨询居民3500余人次。

据了解，济南市中心医院、济南市第一人民医院、济南市妇幼保健院、济南市皮肤病防治院成为济南首批诊间结算开通试点医院。

自从互联网医院上线后，只需要一部手机，患者就可少跑腿或零跑腿。以济南市一家二级专科医院为例，在经过缜密规划之后，这家医院投入了300万元建成以HIS系统、电子病历系统、LIS系统、合理用药系统、电子传染病报告卡功能以及预约挂号功能、电子健康卡功能为主的立体化电子诊疗模式，极大提高了工作效率。该院信息科主任袁昊说，患者可以通过支付宝软件关联自己的身份证号码(医保卡卡号)，就诊时只需要拿着手机前往提前预约的诊室即可。医生的医嘱、检查项目甚至挂号费、检查费、诊疗费等可以“一站式解决”。

袁昊认为，当全市医院都开通相关互联网医疗项目后，病历、检查报告、医嘱互认等功能也会开通，大大减少了患者的负担和就医成本。

济南市民族医院副院长冯程自称是一位“互联网+医院”的忠实粉丝。在他看来，互联网医院技术潜力极大。除了减轻患者负担和消耗外，互联网也可以缩小影响医院发展的人员、空间桎梏。他说：“有些医院受客观条件局限发展缓慢，但是互联网就可以很好地解决问题。”

冯程解释，比如，通过互联网门诊平台，实现湖南省湘西州的土家医、苗医的问诊服务，方便济南百姓不出济南就可享受到远在湖南的民族医生服务，解决了空间不足、医生出诊成本问题、提升了医疗服务水平；通过相关部门审核、批准之后，患者在不具备制备中成药能力的某中医医生处问诊，通过互联网申请，由具备制药资质的药房根据医嘱制作水丸、膏方，并为患者送药上门，让中医药服务更深入基层，这都是下一步互联网医院的发展方向。