北京市西城区卫生健康委：打破物理边界，用分布式数据库支撑超1.5万门诊量的“区域云 HIS”

　　引言

　　在区域医疗数字化转型中，北京市西城区卫生健康委率先破局，采用分布式数据库——平凯数据库打造了“区域医共体云HIS”。该项目将辖区内11家医院（含6家三级医院）的核心业务重构为“云上联合体”，承载了超15000日均门诊量与7.2亿条数据的极限压力，业务规模甚至超越了少数国内头部大型三甲单体医院。

　　该项目不仅实现了软硬件100%全栈国产化，更通过数据实时互联让患者平均等候时间缩短40%。平凯数据库以1.45毫秒的极致响应速度和金融级高可用表现，提升了医疗核心信息系统的运行效率。

　　一 趋势与变革：区域一体化背景下的“破局”

　　在中国医疗信息化的版图中，北京市西城区占据着特殊的战略地位。作为首都功能核心区，这里不仅人口稠密，更汇聚了极为优质且密集的医疗资源。长期以来，辖区内医院的信息化建设多采用“独立部署、单体运行”的模式。这种模式在特定阶段支撑了医院的快速发展，但在区域协同的大趋势下，逐渐显露出资源分散、数据互通难的瓶颈。

　　随着“十四五”规划及“健康中国2030”战略的深入，如何打破物理边界，实现区域医疗资源的集约化管理与高效协同，成为摆在西城区卫生健康委面前的一道必答题。

　　面对辖区内11家区属医院长期存在的“小、散、碎”痛点，西城区卫生健康委没有选择传统的单体系统修补，而是确立了“全栈国产化+数智底座”的新模式 。

　　● 物理层面的“拆”：彻底改变过去11家医院单独建设机房的局面，通过集约化模式，构建统一的“区域医共体云HIS”，有效破解了资金与技术瓶颈。

　　● 逻辑层面的“合”：携手金唐软件构建“1+4+N”的开放架构，依托业务、数据、技术、AI四大核心能力底座，将HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历）、HRP（运营管理）等核心业务系统进行“原生一体化”重构。这不仅是系统的统一，更是通过建设统一数据标准与跨域主索引，从根源上打通了跨机构病历共享与检查结果互认的“任督二脉”。利用微服务架构与数据治理技术，将原本分散的业务能力与多源数据聚合成统一资产，实现了能力向下扎根；在此基础上，为未来接入AI大模型辅助诊疗预留了充足的技术接口，支撑服务向上生长。

　　二 极限挑战：当11家医院的压力汇聚到一个节点

　　西城区卫生健康委构建的并非一个简单的区域平台，而是一个“云上联合体”。当物理的围墙被推倒，所有的业务压力汇聚到了云端的单一数据库集群上，这对底层架构提出了前所未有的极限挑战。

　　● 业务规模超越“头部三甲”：这就好比将11家综合性医院的挂号窗口、诊室和药房合并到了一个超级大厅中。这11家医院中包含6家三级医院和5家二级医院 ，其日均门诊量总和超过15000人次，上线半年累计汇聚的数据规模更是达到了惊人的7.2亿条 。从并发量级和数据沉淀来看，这个单一节点的承载压力甚至已经超越了国内少数头部大型三甲医院的峰值水平。

　　● 业务场景极其复杂：考虑到区域内有多家三级医院，与相对简单的基层医疗机构不同，这套系统必须支撑三级医院复杂的诊疗流程。它不仅要处理高频的门诊交易，还要兼顾住院管理、医保结算、全流程闭环监控以及精细化的HRP运营管理。

　　在传统的医疗IT认知中，能够支撑如此体量的核心医疗信息系统的通常只有Oracle等老牌集中式数据库。国产分布式数据库，能否在如此严苛的核心场景中“扛起大梁”？这是整个行业都在关注的焦点。

　　三 硬核表现：国产数据库在医疗核心系统的证明

　　面对挑战，西城区卫生健康委做出了极具前瞻性的技术决策：采用金唐软件云HIS，引入平凯数据库（TiDB企业版）作为核心“数智底座” 。在实战中，平凯数据库以“硬核”的性能指标，展示了分布式数据库承载核心业务的卓越能力。

　　● 极致的交易性能，毫秒级响应：在面对11家医院同时发起的挂号、开单、结算等高并发洪峰时，平凯数据库展现了惊人的吞吐能力。在压力测试中，面对1000个并发连接，系统对非加密数据的平均响应时间仅为1.45毫秒；即便在高达14,000+TPS（每秒事务处理量）的极限高负载下，平均响应时间仍稳稳控制在5毫秒以内 。这意味着，无论是在早高峰的挂号窗口，还是医生工作站的病历录入，系统运行都如丝般顺滑，彻底消除了医护人员对系统“卡顿”的顾虑。

　　● 金融级高可用，数据“零丢失”：医疗核心数据的安全性等同于金融数据，容不得半点闪失。依托平凯数据库的金融级高可用特性，项目采用了多副本机制与主备集群部署模式，确保在服务器宕机甚至数据中心级故障的极端情况下，实现数据零丢失与服务的连续性。

　　● 全栈国产化，安全可控：该项目不仅仅是数据库的替换，更实现了从服务器、操作系统、网络设备的100%全栈国产化 。这标志着在医疗核心场景下，国产软硬件已经具备了完全替代国外产品的能力，筑牢了区域医疗数据的安全防线。

　　四 价值跃迁：分布式数据库带来的“数智化”红利

　　相比于传统基于Oracle的集中式架构，西城区采用的“分布式数据库 + 一体化架构”并非简单的技术平替，而是驱动业务实现了从“信息化”向“数智化”的整体跃迁 。

　　● 解决扩展难题：像“搭积木”一样灵活生长。传统医院数据库在面对业务扩张时，往往陷入“扩容难、成本高、停机维护”的困境。而平凯数据库原生的分布式架构支持计算与存储资源的线性扩展。面对未来可能接入的更多社区机构，或是数据量的爆发式增长（项目上线半年已经积累超过7.2亿条数据），西城区卫生健康委无需推倒重来，只需在线增加节点即可轻松应对，完美契合了“医共体”不断生长的特性。

　　● 打破数据孤岛：从“T+1”报表到“实时”价值变现。利用平凯数据库独有的HTAP（混合事务与分析处理）能力，西城区卫生健康委打破了交易与分析的界限，无需构建复杂的ETL管道即可实现数据的实时变现。在运营维度，系统实现了人、财、物的一体化管控与“业财融合”，院长可以实时看到全院清晰可控的账目与运营数据，推动管理从“经验驱动”转向“科学决策” 。

　　五 行业启示：确立核心系统国产化新标杆

　　西城区卫生健康委的这一创新实践，因其卓越成效荣获西城区政府“集体一等功” ，更为全国医疗行业的数字化转型树立了极具参考价值的标杆：

　　● 打破“不可用”偏见：该案例用真实的数据证明，像平凯数据库这样的分布式数据库完全有能力支撑超大规模、超高复杂度的医院核心业务。它不仅能抗住近似头部三甲的并发压力，更在稳定性上达到了金融级标准。

　　● 指明“云化”路径：在国家推动紧密型医共体建设的背景下，“云原生应用 + 分布式数据库” 展现出了比“单体医院+传统数据库”更优的技术优势。它不仅大幅降低了重复建设成本，更为区域医疗大数据的互联互通与AI智能化应用奠定了坚实的底座。

　　通过拆掉物理与逻辑的烟囱，西城区卫生健康委用“数智底座”重塑了区域医疗新生态，也向行业发出一个信号，医疗核心系统的国产化数智时代已经到来。

　　（本文由平凯星辰公司供稿）