吴坤：医信工程师成长谈——自己才是拯救自己的人

　　日前，在参加医信行业的一次学术活动时，就医信工程师的成长发展问题，同与会同仁做了一番交流，受益颇深。作为一名医信工程师，对于这个问题我极为关注，一直在思考和实践。对一个行业而言，最宝贵的资源和财富是人。从这个意义上讲，医信工程师的成长和发展，关系到整个行业的未来，需引起高度关注。

定位

　　身处在一个复杂的行业或者组织机构，每个参与者首先必须要有明确的定位。定位决定方向，正确的定位，才有正确的个人奋斗和发展方向。

　　方向选对了，即使中间有一些曲折，但只要坚持，最后总能抵达目的地。

　　如果定位和方向错了，最后的结果可能就是缘木求鱼，南辕北辙，越努力离自己的理想目标越遥远。

　　那么，医信工程师应该如何正确做好定位?

　　在回答这个问题之前，首先看一下医院的属性定位。目前，专门设置信息部门的医院，几乎绝大多数都是二级以上医院(或者有同等规模的医院)，其定位大多数都是集临床医疗、科研、教学、预防、保健等为一体的医疗健康服务机构。从医院的属性定位中，大致可以得出，医信工程师可以有这样几个定位：科研人员、管理人员和工程技术人员(“工程师”)。

　　对于这三类人员角色，做一个简单的对比分析：

　　关于科研人员，国家和行业对这类人员是有一定要求的，一般是博士学位，接受过专业的科研训练，发表过高水平科研论文(比如SCI论文)，另外要得到工作单位的平台支持。就目前医信工程师群体现状，绝大多数人都是不具备这些条件。

　　管理人员，在医院内部，更多的是一些医疗业务、财务医保管理人员。这类人员通常需要具备相关业务知识，比如医学、药学、财务等专业知识，另外这类人员很多时候是给临床人员提供的转岗渠道等。

　　最后就是工程技术人员，也就是工程师，这应该是绝大多数医信工程师最合适的个人定位。

　　但是，医信工程师到底是什么工程师?

　　要了解医信工程师的具体内涵，先看医疗信息化的概念。医疗信息化，顾名思义，就是将信息技术应用于医疗行业，提高医院的管理效能和服务质量。

　　而IT行业天然就是一个高技术行业，其落脚点是信息技术。从这一点看，医信工程师的个人定位中，应该包含了信息技术、高技能性等意味。

　　确定了个人定位，就会明确个人的使命所在，工作、学习、生活就会有更加明确的发展方向。医信工程师不必跟临床科研人员比科研能力，不应该跟管理人员比业务知识，而是立足于医疗信息工作本身来做事。

　　“脚踏实地，实事求是”，是做任何工作都应有的工作态度，“在什么岗位做什么事，到什么山头唱什么歌”。

价值观

　　在医院里，拥有相同学历教育背景的临床医师与信息工程师，前者的收入待遇往往远高于后者。这种现象颇为普遍。作为医信工程师，你对此有何感想?其实，每个行业、每个组织都有其独特的运作逻辑，或许并不完美，但必定有其公平性。只不过，这种“公平”可能并非你心中所想的那种“公平”。

　　那么，何谓真正的“公平”?这背后涉及“价格”与“价值”两个概念。不同事物在“价格”上或许存在巨大差异，但在“价值”上却是公平的。我曾读过一些关于市场经济的书籍，豁然开朗：人，其实也是一种“商品”。我们上班，实则是在出售自己的时间，以换取金钱收入。商品的价格高低，受诸多复杂因素影响。而价值，则是另一个维度，与价格并无直接关联。商品的市场价格，往往并不能准确反映其真实价值，它可能时而高估，时而低估，长期来看，或许呈现某种阻尼函数型的波动。

　　西汉史学家司马迁有言：“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”这里所指的，正是人生的价值。因此，每位医信工程师都应树立正确的价值观念：应追求的是人生价值，而非仅仅是通过出卖个人劳动时间所获得的金钱价格。

　　同时，还应坚守一个信念：一个拥有高人生价值的人，其人生价格(即物质回报)也终将不会低。这并非讲大话，讲情怀，说空话。可以设想，在日常工作的时候，如果每天面临的一大堆琐事，装电脑、修打印机、拉网线......

　　你会怎么办?是不是会感到沮丧，迷茫，人生无望?当每个月的工资，可能勉强糊口，面对养家活口，车贷房贷的巨大压力，你会怎么办?生活有时候就是这么现实和残酷，正因为此，我们才会成长，才更应该成长。而成长的重要标志就是拥有正确的价值观。

　　一个有正确价值观的人，他内心会持这样的信念：尽管我此刻或许并不起眼，所从事的工作看似毫无技术含量，但我的人生价值绝非仅限于此(我每个月三千块的工资，但我的人生价值可是每个月三万呢)。因为我的人生价值不在此，在我看来，每天上班，其实是在打两份工：一份拿工资，对得起老板或者单位发的钱;另一份是给自己打工，增长人生价值。

　　正是因为每天都要做大量琐碎的事情，让我练就了高效的时间管理能力;与各色人等沟通协作讨论业务，让我练就了强大的资源协调与表达能力。遇到了各种各样的人，接触到很多事情，体会到了人生百态，人情冷暖。视野开阔了，格局打开了，心胸豁达了。

　　此外，从事信息技术工作，在任何情况下持续学习，是最直接的提升人生价值，未来也有可能转化为更高的物质回报。实在不行，还可以锻炼身体，把身体搞好，就等于搞到了“钱”，毕竟“身体是革命的本钱”。明白了“价值观”的问题，那么最不应该做的就是“抱怨”、“怨天尤人”。

　　所以，每个医信工程师，都要做一个不抱怨的人，不抱怨行业，不抱怨工作，做一个积极向上的人。

战略

　　但是要做到这一点，其实很不容易。恰好我们常常抱怨，抱怨自己没钱，没资源，没平台，没有好的机遇，没有遇上好的老师、好的领导等。

　　可是抱怨有用吗?显然没有用。

　　而之所以抱怨，很大程度上源于喜欢比较。喜欢和那些看上去比我们好的人比较，而一旦比较，就必然心生抱怨。

　　人比人，气死人。命比命，气成病。但是，不管怎么比较，有一点可以确认，不管是谁，在时间和精力上，每个人都是公平的，每个人一天只有24小时。

　　因此，对于医信工程师，每天的时间，除了睡觉吃饭外，总有8到10小时可以用于工作学习。正常情况下，一般的工作生活资料是具备的，比如办公用品、参与项目管理、与研发工程师交流学习的机会等。

　　这就是每一个工程师的本钱，虽然本钱不大，但总归还是有。要做的就是，用好这些本钱，将一手烂牌，打成王炸。

　　但是，小米加步枪，要打胜仗。谈何容易，这就需要有好的战略。

　　在战略上，我认为要做到两点：

　　一，坚持“一专多能”，切勿四面开花。

　　二，不等不靠，积极主动，自己救自己。

　　在医疗信息行业，经常有一种这样的现象，就是一些所谓的“牛人”好像什么都懂，既懂业务，又懂技术，还擅长管理，并以此为荣。我们很多人，喜欢将这些全能性人才视为自己学习的榜样。

　　说来很奇怪。医疗行业的发展越来越细化，亚专科越来越细，很多医疗专家甚至只研究或者治疗某一种疾病。而医疗信息行业，却要求全面发展，需要全能型人才。一个本身就是多专业交叉的学科，本身就需要多专业、多部门协作的工作，追求全能性发展，这显然是矛盾和不合理的。

　　所以，在战略上首先要摒弃“全能发展”的幻想，更合理的应该是“一专多能”。

　　这里的“一”就是医信工程师的立足点——信息技术。在工作中，不管别人认为你有多差劲，不管你受到多少责难，你好歹是一个信息技术人员。要切记，牢牢抓好根本，学会技术。

　　如何学好技术?要坚持“一专多能”的战略思想。因为计算机技术，本身就是一个很复杂的学科，涉及的内容很广，包括硬件、软件、网络规划、数据库管理、信息安全、IT项目管理等很多方面。医信工程师在技术上，也只能选择一个作为自己的主攻方向，比如可以专做软件开发、网络规划，或者项目管理。但是在其他方面也需要了解一些基本知识，因为在医院内部，是不可能设置多个部门的，专人专岗。

　　信息部门在日常工作时，也不可能将工作内容划分的非常明细。

　　所以，除了自己的主攻方向，其他一些日常需要使用的知识或者技术，也要适当的学习并掌握。

　　同时，我们虽然是信息工程师，但是毕竟是在医院工作，对于必要的医疗业务，最好还是能够了解掌握。

　　但是，我个人不建议在业务方面学得太深，从成本产出投入方面，不划算。另外，对于一些专业知识，不懂就不懂，毕竟我又不是这方面的专业人士，不懂又不丢人。

　　第二点，就是要积极主动，不等不靠。尽管众所周知，医疗信息化很重要，要加大资源投入，要培养高水平的工程师队伍。口号归口号，政策归政策，要真正落实可能不是一天两天，一年两年。但每个人的青春就那么几年，很短暂。

　　医信行业肯定会好，这一点毋庸置疑，但是至于医信工程师的明天是否会好，那还真不一定。医信工程师要自己对自己的人生负责。从来没有救世主，拯救自己的只有我们自己。

　　如果不知道学什么、怎么学，那么就自己去查，自己找。

　　没有资料，没有人教，怎么办?自己去想办法，只要你想，总会有办法。只要你不想，总会有各种理由。

方法论

　　刚才讲了战略问题，最后讲一讲关于战术、方法论的问题。

　　一切优秀的人，大概只做了一件事：用正确的方法做正确的事，把结果交给时间来安排。

　　这就是成功的办法，很朴素的道理。成功没有捷径，但是做事情，还是要讲方法。

　　关于方法论的问题，根据个人情况不同，每个人都可以找到最适合自己的工作学习方法。

　　我认为主要有三个原则：

　　第一，坚持理论和实践结合的原则

　　信息技术本质上是实践性很强的学科，光靠看书和听讲是不可能掌握IT技能的，必须要进行大量的操作实践。道理很简单，只有当能够真正写出程序，才能说学会了编程。只有真正设计过网络，组过网，才能说掌握了网络技术。

　　所以，医信工程师千万不要成为理论大家，只会纸上谈兵，而应该做一个实践者，在具体的工作实践中锻炼自己的核心技能。

　　第二，最少知识原则

　　如何把握好理论和实践的度，何时开始实践?我个人非常推崇一个说法，“最少知识原则”：掌握到可以开始应用一项技术的最少知识后，即可以开始实践，干活做事了。

　　以编程为例，掌握一门语言的基本语法以及算法数据结构知识后，就可以开始写程序了，而不是等你看完了几本厚砖头编程书后，再开始写程序。

　　首先，你很有可能啃不完，看着后面的内容却忘了前面的。例如，对于编程开发而言，很多东西只有在写程序的过程中，才学得到。靠啃书本是学不到的，因为书上根本就不会写。不止编程开发，网络安全、项目管理等都是如此。

　　一旦掌握了基本的知识后，就立马开始干。

　　第三，合理运用时间原则

　　学习需要时间，积累和等待更需要时间，但时间毕竟是有限的。

　　合理运用时间，对于医信工程师而言，非常重要。通常情况下，我们的时间都被各种琐事占据了。在运用时间方面，我个人认为有一个很好的原则：大块时间大块用，小块时间小块用。简而言之，对于相对大块的自由时间，可以用来做需要大块时间才能完成的工作，比如写程序、写文章、看书、看教学视频等。小块的零碎时间，则可以用来做一些重复性的工作。比如等电梯的时间，可以回复下消息，翻一下工作通知，浏览下新闻，又比如坐公交做地铁上下班，可以做一些不需要思考的工作等。

　　这样日积月累下来，时间运用的效果会非常明显。

　　总结而言，医信工程师要明确自己的定位，树立正确的价值观，找准自己的主动技术方向，参与大量的项目实践，从中得到锻炼和成长，到最后必将收获满满成就。

　　作者简介

　　吴坤，计算机专业硕士，华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员，国内在医疗行业积极推广IT技术的青年工程师和技术践行者，热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。