岳阳市人民医院：一站式医技智能预约平台

发布时间：2024-04-19

　　2024年医院新兴技术创新应用典型案例征集活动正在进行中，欢迎各医疗机构踊跃提交案例。CHIMA将组织专家对案例进行评选，入选典型案例将在CHIMA 2024大会路演并获颁证书。

1 项目简介

　　岳阳市人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院，是国家211重点大学湖南师范大学附属岳阳医院、国家住院医师规范化培训基地、国家药物(医疗器械)临床试验机构、全国健康管理示范基地和湖南省全科医师转岗培训基地。

　　为实现预约检查及时、准确传输，帮助管理部门挖掘院内各项数据，生成各种统计报表，优化预约管理工作流程，合理分配设备资源，有效解决患者看病难、等候时间长的问题，医院上线了一站式医技智能预约平台，覆盖放射科、CT室、核磁共振、B超、功能科(包含骨密度、乳腺钼靶、肺功能、脑电图、肌电图等)、内镜中心等医技检查科室。

2 建设与开发

　　岳阳市人民医院一站式医技智能预约平台的解决方案主要分为平台前期调研、平台框架搭建，以及平台的最终测试与上线。

　　(1)平台前期调研

　　前期组织医技科室、医务部、护理部、门诊部以及PACS开发工程师进行需求调研，收集、整理所有检查医嘱所需要的时间及可做检查室、配置各检查室的个性化规则以及排班信息，前期进行服务器环境部署及测试，同时参与HIS和PACS之间的接口通信方案的讨论和决策。

　　(2)门诊流程设计

　　患者挂号后，临床医生开具医技检查单，患者缴费后，HIS平台通过接口推送医嘱到智能化预约平台，医技预约平台根据患者医嘱、预约规则库、当前占位给予最优化的预约结果，并且通过微信、短信推送给患者，预约完成后，信息自动登记到PACS系统，同时打印预约单给患者。患者按预约时间到医技科室签到检查。

图1 门诊流程设计图

　　(3)住院流程设计

　　临床医生开单后，预约系统操作员查看开单信息，并根据患者开单情况，统筹安排预约时间。预约完成后，将预约信息回写给HIS系统，临床系统打印预约单。同时，预约系统将检查单信息自动登记到医技系统。患者自己或由护工带领，持预约单，按照预约时间到医技科室自助签到检查。

　　(4)平台测试与上线

　　在软件流程设计和编码完成后进行平台测试，临床医生首先开具检查医嘱，患者交费完成后手机收到检查预约消息，然后根据预约时间前往检查室进行自助签到，然后等待叫号检查，检查完毕后凭小票条形码打印结果，扫描二维码查询云胶片影像信息。

　　图2 平台测试流程

　　测试流程无异常后，对医技科室进行平台使用培训。如果测试流程有异常，现场调试程序解决异常问题以及持续优化改进程序，直至平台稳定上线。

3 关键技术或产品描述

　　一站式医技智能预约平台采用B/S架构，且数据库和应用做了分离处理。预约平台需要提供全院检查安排表，供门诊或病房预约安排处理，合理优化患者的检查时间，方便患者选择最佳路径、最佳时间的检查方案。临床医师在申请检查时，不必等检查科室完成安排后才知道检查时间，而是在申请时就可以在合适的时间表中选择一个对于临床工作、患者诊治活动都合适的时间。各科室的检查安排都在检查时间表中体现，检查安排表中的时间一旦被临床申请进行占用、修改、撤销等操作后，对应时间段的状态应能及时更新。

图3 平台架构图

　　该平台最核心的技术是智能预约规则的算法设计，该算法根据历史数据的分析和计算，结合科室个性化需求、整合检查部位最优优先级算法、检查时段最优优先级算法、检查项目最优优先级算法、动态规则算法、冲突规则算法、运筹学最短路径等方法实现患者智能预约，且预约状态实时更新，从而最大限度提高医技设备检查效率。

　　简单来说，平台会根据患者来源绑定预约地点：首先根据开单信息，判断是门诊患者还是住院患者，门诊患者绑定到门诊机房，住院患者根据其所在病区绑定住院机房(是住院1号楼还是2号楼)。平台还可根据检查部位指定预约时间，例如，某些检查只能在周三周四做，预约时只能选择周三周四。平台设置了部位冲突规则：多个检查存在冲突部位的，不允许预约在同一天。

　　检查项目控制：每个机房可以控制不同检查项目预约个数(维护好每个部位的检查项目，例如心脏彩超、血管、介入等)，可以根据上下午控制每个检查项目可预约人数。根据某患者的开单信息，智能化预约平台按照一定的规则(比如，检查尽量安排在同一天，甚至是同一个上午或者下午)，智能推荐预约时间给预约人员，这样就减少了患者在医院的等待检查时间，也可以避免不同检查时间段冲突的问题。针对特殊检查时间冲突控制，采取的是检查前后准备事项时间控制的方式，比如患者内镜检查完20分钟不能喝水，另外某检查需要喝水憋尿，平台会自动优先内镜检查后半小时再预约需要喝水的检查。

4 应用效果

　　岳阳市人民医院一站式医技智能预约平台上线以来，为医院节省了窗口人力成本的支出，极大提高了现有工作人员的工作效率。平台上线之前窗口每天需要安排3名登记人员，上线后只留1名工作人员在签到机旁进行协助。

　　平台提升了检查效率，平台上线前后影像中心和超声检查部位总数同比提升14%和17%。

图4 检查预约平台上线前后影像/超声检查总数位数对比

　　预约平台改善了患者的医疗体验，提醒功能可以确保患者按时进行检查，同时减少因预约错漏引起的不便和焦虑，平台可以整合患者的医疗信息和检查结果，方便患者和医生的查询和跟踪，改善病历管理。

　　预约平台通过数据驱动，方便医院管理者做决策，并确保数据安全。平台收集了大量预约和检查数据，可以用来分析患者需求，预测未来趋势，优化资源配置，数据保护措施可以确保患者信息的安全，同时遵守医疗保健行业的法规和标准。

　　平台为患者提供了更准确预约检查时间，患者也无需到各个检查登记室奔波登记，可以根据自己的时间合理安排每项检查，极大的减少了患者无效等待的情况。

　　平台上线以来，患者满意度得到显著提高，预约平台上线后门诊/住院患者满意度同比提升5.8%/5.9%。

5 总结

　　一站式医技智能预约平台改变了以往患者排队检查的理念，让患者可以自主的根据个人情况选择检查预约。根据多项繁琐的医技检查要素，建立一套智能大数据规则库，解决医院窗口人工人力繁琐的劳动。化被动为主动，利用大数据规则库，把患者所有检查进行自动安排，患者根据自身情况进行选择。在医技智能预约平台上，院办领导及科室主任，可以根据每日的预约排队检查情况，合理安排人员，从而更有效提升每个医护人员的工作效率。

　　申报单位：

　　岳阳市人民医院

　　案例赛道：

　　融合创新

　　案例业务领域：

　　临床应用、患者服务

　　CHIMA 2024大会邀请

　　中国医院信息网络大会(CHIMA 2024)将于5月16-19日在南京国际展览中心召开，以新质生产力理论为指导，以深化应用，融合创新，用信息技术赋能医院高质量发展为主题，邀请国家卫生健康委相关司局领导、两院院士、国内外医疗卫生信息化领域知名专家学者、领军人物做主旨报告。本次大会聚焦医疗信息化的技术及应用领域的核心问题，将设立信息标准与互联互通、信息中心管理与实践、医院基础设施建设等拓导课与分论坛。会议同期还将举办中外医疗信息网络技术和产品展览会，集中展示国内外知名IT厂商最新技术和最新产品。大会大咖云集，内容丰富多彩，欢迎各医院和企业代表参与。