吴坤：辩论能力之于医信工程师

　　2021年，我作为参赛选手，有幸参加了CHIMA大会青年工程师辩论赛。时光荏苒，参赛的经历虽已在脑海中散去，但在此后的工作中，深感获益良多。一年一度的CHIMA大会即将召开，在此之际，特撰稿一篇，写一写医信工程师和辩论赛的一些事情。

　　信息工程师与辩论能力看似风马牛不相及，长期以来有这样一个固有印象：从事IT工作的信息工程师，大都是计算机或者相关理工科专业出身，按常理来讲大都性格内向，不擅长辩论。信息化工作，也不需要他们知识渊博，口吐莲花，开会时能语惊四座。其实，这是对医疗信息化工作和医信工程师能力的误解。

　　“辩论”能力，从某种意义讲，是为了说服对方。俗话讲：“世界上最不容易办到的两件事，第一是把别人的钱装进自己的口袋，第二是把自己的思想装进别人的脑袋”。辩论的目的是把自己的想法让对方认可。所以，辩论是说服对方的过程，也是梳理自己观点逻辑性、科学性和准确性的过程。

　　就结果而言，一个好的辩论者，一方面是在说服对方的过程中，能梳理清楚自己的想法，通过补充和完善证据，让对方口服心服；另一方面是在辩论过程中，发现自身问题的好机会，通过分析对方的质疑，判断自己的观点是否合乎实际，是否真有道理，从而可以重构自己观点中证据的逻辑链条，说服自己，可以更科学地看待问题。因而，对于辩论参与者而言，无论结果如何，都能从辩论中获得收获。

　　因此，一个好的医信工程师应该是善辩之人，不过通常我们是在与“机器”辩论，与客观现实辩论。医信工程师在工作中，无论是定位系统故障，还是挖掘用户的内在“需求”，都是在“辩论”，通过辩论发现事实真相。“理不辩不明”就是这个道理。过去，医信工程师善于与机器“辩论”，现在需要与“人”辩论，只不过这两个类别的辩论“对象”存在差异，“机器”更讲理，而“人”讲给你的东西，可能是客观的东西，也可能是其主观臆想，需要我们辨别真伪而已。

“翻译”工作要求医信工程师拥有辩才

　　医疗信息化工作是一个很特殊的工作。它介乎医疗业务和信息技术之间，主要内容是理解负责的医疗业务需求，将其转化为信息语言，并制定好技术方案，以作为研发人员技术实现指南。

　　在医院内部，医疗业务发展对信息化提出了需求，要求建设一个支持其业务运转的信息系统。但是，医疗业务人员通常无法用专业术语，描述清楚信息系统的功能点。例如，临床科室工作人员，会提出想早点获取患者信息、想在办公室能看到患者既往就诊资料、希望患者能自己缴费、不需要在窗口排队等需求。由此可见，业务人员主要表达其需求和痛点。而信息工程师要做的，就是理清楚用户的需求，将这些需求转化为专业的功能描述，例如对于临床科室用户的需求，信息工程师需要用预问诊、在线挂号、自助扫描缴费、自助预约等专业语言描述清楚系统的具体功能，包括每个功能的技术层面。系统研发人员再依据需求描述文档，来进行系统研发。

　　医疗信息化工作实际是基于业务需求的，必然会存在业务和技术之间的交叉。对于交叉性工作，内容的范围和边界的明确性是非常重要的。一旦出现不清晰的范围界定，就会导致方向跑偏，最终的结果必然是吃力不讨好。信息工程师做了很多本不该是信息部门的事情，而最终却导致信息化整体工作没有做好。

辩论能力有助医信工程师厘清职责

　　目前，医疗信息化工作本身还没有明确的行业规范和指南。很多医院高层领导对于医疗信息化工作也不一定会有深入的理解和认识，关注的更多是结果。只要与信息相关的工作，可能都会被认为是信息部门的工作职责范围。

　　在这样的环境下，明确的职能边界和工作范围就显得非常重要，“锅是甩出去的，幸福是靠自己争取的”。在日常工作，不同部门之间的“甩锅”可以说是常态，这是人性弱点所致。在各种会议交流中，对于工作边界问题，必须要据理力争。同时，对于需求讨论或者其他问题，也更应该据理力争。稍有不慎，有理的就可能变成无理，可能就要背上这口“冤枉锅”。这样看来，雄辩的口才，和辩论的能力，对于医信工程师是多么重要。

　　更不用说复杂的项目管理工作。一个项目的成败因素非常复杂，涉及业务科室的配合力度、相关领导的支持力度、软件公司的技术水平和支持程度等很多方面，都直接影响到一个项目能否按时保质完成。信息工程师负责管理项目，协调多方的人员和资源等，充满了风险和不可控性。而每一个问题的产生，都可能被转嫁给信息工程师。因此，在日常工作中，医信工程师常常要“辩”，“辩”出问题的真相。“辩”并不是为了推脱，而是为了更好的工作。我们常说的一句话，“真理越辩越明”，这句话通常是很有道理的。

　　在国际大专辩论赛上，武汉大学辩论队斩获过无数大奖，成为国内最顶级的大学辩论队。得益于在武汉工作的便利条件，我经常会旁听一些武汉大学辩论课程。武汉大学某位教辩论的教授就说过，辩论并非无理取闹的争论，而是一项逻辑严谨、有理有据的对于模糊问题的争辩，是为了让问题清晰化。医疗信息化，在行业内大致有比较明确的概念。但是在实际工作中，却又是那么模糊，以至于有一个这样的笑话：只有是带电的，那都是信息化的工作。某医院的电动马桶坏了，工作人员第一想到的是找信息部门来修。

　　我们经常是在这种模糊的环境和氛围中工作，也至于时间久了，可能都忘记了初心和方向。不得不说，这是一种悲哀，可能这也是整个医疗信息行业的无奈之处。痛苦，会带来一部分人的觉醒和人挣扎。所以，“辩论”更应该成为医信工程师一种重要的能力。

　　对于“辩论”，通常有一种误解，认为辩论是为了“争吵”而辩论。“辩论”能力，其底层更重要的是敏捷的思维、严谨的逻辑思考能力和强大的表达沟通能力。而这其中，哪一项是医信工程师能缺少的呢?每一次会议，每一个项目，每一次技术研讨活动，我们都应该把它当成“辩论”赛的实战，通过一次次的思考和实践，锻炼出强大“辩论”能力来。生命是如此的宝贵，青春是多么的短暂。与其说幸福是奋斗得到的，我更愿意说医信工程师的幸福，是靠自己“辩”来的。

　　作者简介

　　吴坤，计算机专业硕士，华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员，国内在医疗行业积极推广IT技术的青年工程师和技术践行者，热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。

　　CHIMA 2024大会邀请

　　中国医院信息网络大会(CHIMA 2024)将于5月16-19日在南京国际展览中心召开，以新质生产力理论为指导，以深化应用，融合创新，用信息技术赋能医院高质量发展为主题，邀请国家卫生健康委相关司局领导、两院院士、国内外医疗卫生信息化领域知名专家学者、领军人物做主旨报告。本次大会聚焦医疗信息化的技术及应用领域的核心问题，将设立信息标准与互联互通、信息中心管理与实践、医院基础设施建设等拓导课与分论坛。会议同期还将举办中外医疗信息网络技术和产品展览会，集中展示国内外知名IT厂商最新技术和最新产品。大会大咖云集，内容丰富多彩，欢迎各医院和企业代表参与。点击此处可了解大会更多信息。