王辉：内蒙古医科大学附属医院互联网医院构建“线上+线下”协同医疗服务体系

　　随着《“健康中国2030”规划纲要》中关于支持“互联网+医疗”等政策相继出台，互联网医疗迎来历史性发展机遇，线上健康教育、在线复诊、远程会诊、送药到家等服务在为广大患者提供便捷就医、降低看病成本的同时，通过智能分诊、辅助诊断等工具也极大提高了医务人员工作效率，互联网医疗已成为政策引导、国家鼓励、医院支持、百姓受益的未来医疗健康产业发展的必然趋势。

图1 线上线下融合的诊疗服务闭环

　　互联网医疗的发展，除满足百姓线上问诊、线上开具检验检查、线上开具处方、药品配送等互联网诊疗的基本需求功能以外，更大地满足了医院内部医护人员的业务需求，满足医院管理者的决策需求，利用互联网+拓展医院发展新业态，进一步推动医疗保健的现代化和普惠性发展。互联网医院以线上线下融合为基础，对接院内信息系统，充分融合线上线下诊疗业务，医生和患者按需无感切换，实现全病程、高粘性、精准化的医患连接。其中，全国头部公立三甲医院互联网医院的影响力更是无可替代。

　　近年来，内蒙古医科大学附属医院充分响应政策要求，积极推动“改善就医感受，提升患者体验”专项工作，将“以患者为中心”贯穿于医疗服务各环节，致力于持续提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，全力打造流程更便捷、服务更连续、诊疗更高效、环境更舒适、态度更温暖的现代化医疗服务模式。

夯实基础医疗服务能力

　　2018年，内蒙古医科大学附属医院正式启动互联网医院建设，并首先选择与患者距离最近的门诊医疗服务领域切入，成为内蒙古自治区首家落地的“互联网医院”。

　　医院加强线上线下医疗服务衔接，构建全周期诊疗闭环。在门诊诊疗服务过程中，坚持落实“让信息多跑路，让患者少跑路”的宗旨，不断优化和改善服务体系，实现了科室看诊以外全部业务环节的患者主动参与和全流程智能就医引导服务。“以患者为中心”的就诊二维码支持预约挂号、候诊提醒、检查/检验预约、门诊缴费、报告查询等一系列线下就诊全场景。在住院诊疗全流程中，医院以让患者“少跑一层楼，少排一次队”为目标，探索住院一站式服务，简化住院流程，改善医院就医秩序。住院预交、住院日清单查询、病案邮寄等服务更有效提升了医院整体运转效率。

图2 专科化的患者管理体系

　　同时，内蒙古医科大学附属医院已在神经内科、胸外科、眼科等10多个科室上线的全周期专病化健康管理平台，通过诊前筛查、转诊，诊中规范化诊疗，诊后持续性管理的全方位服务，完成对慢病患者的精细化管理，确保患者能够得到精准的分层照护和关怀。

优化线上诊疗模式

　　自内蒙古医科大学附属医院互联网医院上线以来，随着院内业务、院间业务交互场景的逐渐增多，医院管理已由粗放型转变为精细化运营。医院在互联网诊疗服务上建立了严格的准入机制，在信息系统上也设立了相应的管理功能，主要用于鉴别导流慢性病患者、术后定期复查复诊患者、健康咨询人群及初诊患者的检查预约。

　　这种线上服务能力的重要性在疫情期间尤为凸显。众多慢性病、常见病、多发病的患者利用在线复诊功能，通过视频、音频、文字、图像与医生随时随地进行交流，并完成开药、开医嘱的操作，从而减少了进入医院的频次，减少了接触传染的风险。

　　其次，为解决患者检查人工预约点位分散、多次排队，自助预约资源不足、操作繁琐，检查报告多点打印、多码识别等问题，医院成立项目专班，由院领导牵头组织，整理医嘱规则，立足患者需求优化完善检查预约流程，推出“一站式”缴费预约便民服务，实现了200余个检查项目缴费、预约一次性集中处理，并支持在线医保、微信等多种支付方式。

从数字化到数智化

　　当下，AI技术的进步正在给数字化建设带来新的可能性，数字化向数智化的进化成为大势所趋。内蒙古医科大学附属医院互联网医院也将对于数智化医院的建设进行相应的规划。

　　首先，实现院内外数据联通、保证同质化服务，提升患者全生命周期的诊疗水平。在内外数据联通方面，以慢病管理为例，通过院内外电子病历共享，建立患者电子健康档案，更好地记录和管理患者全生命周期的健康信息。在保证同质化服务方面，以智慧护理为例，通过制定标准流程和标准操作，规范院内外护理服务，确保患者获得与院内服务相同的效果。

图3 全病程患者管理业务模型

　　其次，加速构建智慧医院生态体系，提升患者全生命周期的诊疗效率。通过支付与医疗服务的协同，以智慧护理、慢病管理等早期介入的方式，降低并发症发生率、再入院率等，提升整体医疗效益。并且，数字化解决方案可以将医护人员从大量的重复性、低效性的诊疗工作中解放出来，提高工作效率，实现智能化、功能化、人性化的医疗服务的升级。

　　内蒙古医科大学附属医院深耕医疗信息化领域多年，深深体会到“互联网+”不仅是一种技术工具，更是一种思维方式，还是一种深化改革的方法论。未来，内蒙古医科大学附属医院互联网医院将以数字转型为智能化抓手，不断释放创新发展动能，为互联网医院发展铸造新引擎!

　　作者简介

　　王辉，CHIMA常委，内蒙古医科大学附属医院信息管理部副部长，内蒙古医院协会信息专委员会副主委，多年致力于医院信息化建设、医疗大数据研究，主持多项大型医疗信息化建设项目。