严静东：谈信息部门工作及能力提升

　　“十四五”智慧医院建设总纲提出了全民健康信息化规划的主要任务，包括集约建设信息化基础设施支撑体系、健全全民健康信息化标准体系、深化“互联网+医疗健康”服务体系、完善健康医疗大数据资源要素体系、推进数字健康融合创新发展体系、拓展基层信息化保障服务体系、夯实网络与数据安全保障体系等，优先行动包括互通共享三年攻坚行动、智慧医院建设示范行动、重点人群智能服务行动、药品供应保障智慧监测应对行动、数据安全能力提升行动。“这些任务都很艰巨，要求医院信息化负责人要有情怀，对信息化感兴趣，同时要加强自身的沟通能力。”南方医科大学南方医院信息中心主任严静东强调。

从“救火员”转变为支撑底座和创新引领者

　　在谈及信息中心的职责定位时，严静东介绍，很长一段时间，信息中心做的是“救火员”的工作，需快速“灭火”，这就要求信息中心具备快速反应能力(包括服务台)、快速响应能力(同步查问题)、故障分析能力，能快速处理和解决问题，尽可能避免发生重复性问题。随着信息化的深入推进，信息中心应减少“救火”工作。“这个前提是不着火，需把基础打牢，把防护做好，同时提高预警和预判能力，尽量提前预知可能发生的危险情况，做好应对准备。”

　　在严静东看来，信息中心应从“救火员”的角色逐步转变为“支撑底座”角色，满足各部门合理、有效的需求，同时还要转变为创新引领者，推动新技术的落地应用。“信息中心应该要抓住风口，比如国家很多政策发布后，信息中心首先要理解其中对信息化提出了哪些规定和要求。” 严静东介绍，以医院适老化信息系统改造为例，很多老年人不会使用智能手机，因此信息中心在进行系统改造时需考虑怎么让这部分老年人全流程(脱卡)就医。同时，医院信息中心还应通过不断学习提升能力，创新引领影像辅助诊断的应用、ChatGPT应用场景等AI应用。

　　满意度低曾一直困扰着信息中心。对此，严静东认为，满意度调查可以成为信息中心的一个抓手，有助于提升临床对信息中心的了解，从医护人员处获得系统功能和医院运营的好点子，方便对信息系统、系统提供方、服务商开展进一步评价，有助于加强信息中心的管理能力，提升信息化水平。

全方位提升自我能力

　　严静东建议，信息中心提升自我能力，可从以下方面入手：锻炼信息化建设的战略思维，按照国家、省市的相关文件和要求，明确医院年度重点工作，了解新技术在医院的应用场景；明确信息化建设的战术方法，包括搭平台、做示范等；了解信息化部门对人员能力的要求，工作人员应具备全方位知识、全系统能力和全局化思维。

　　为提升自我能力，信息中心还应开展项目全流程管理：1.立项，提交用户申请，结合医院发展规划和现状调研，明确业务需求，编制建设方案和概算，提请审批立项；2.招标采购，按照相关流程开展招标采购，在满足医院发展信息化需求的同时，考虑性价比；3. 项目入场实施，做好需求规格说明书和详细设计说明书，进行客户开发，做好功能测试和性能测试，系统试运行后上线；4.验收，验收时文档和签字都齐全；5.项目运维，主要是软件更新，这个工作是时常要做的。严静东强调：“为了增加同质化管理，提前做好建设方案和验收文档模板，确定好信息系统上线的流程，让大家按照模板和流程工作，减少每一个环节的错漏，提高工作效率。”以医院建设康复信息系统为例，临床科室在提出需求时，只有短短几行字，信息中心工程师经过7个月调研和反复修改，协助需求部门，撰写需求书，包括功能、接口、服务器存储、安全、价格估算等，从中培养了工程师的系统化思维，在整个系统实施过程中，信息中心在做好实施工作的同时，还要协调好各部门。

　　当前，大数据在医院的应用非常广泛，信息中心要进行多维度的数据分析，统一数据规则，进行交叉分析。对每一个指标可以进行多维度展示：同期值和增长率；进一步钻取可以查到科室排名和医生排名；描述指标的数据来源、计算同期和本期的变化趋势；数据规则和统计口径。严静东介绍：“在开展三级评审指标的数据管理实践时，需注意以下几点：院领导牵头，全院参与；遵循RACI(责任分配矩阵)管理原则，责任到人；多业务流程分析，进行精准、严格的过程管理，提升临床操作规范性；建立内部指标管理体系，形成系统化运行机制。”

　　近些年，医院信息化建设不断向纵深发展，对人才提出了很高的需求，很多高校设置了医学信息工程专业。严静东呼吁为医院信息化建设专业学科。“医院信息化横跨了很多学科，如统计学、信息与通信工程、计算机科学与技术，还有一些医学的知识，将医院信息化设置为一个学科，培养符合信息化需求的复合型人才，有利于推动整个行业可持续发展。”她建议。