瞿怀荣：信息化助力多院区运营管理

　　创建于1951年的连云港市第一人民医院(以下简称“连一医”)经过几代人的艰苦创业，现已发展成为徐淮东部地区规模最大的三级甲等综合医院。目前医院采取的是“一院四区”的运营模式，包括高新院区、通灌院区、灌南院区和开发区院区。连一医信息部主任瞿怀荣指出：“我们构建了基于云计算架构的多院区一体化平台，支持多院区不同法人、不同等级医院接入的一体化架构。”

　　瞿怀荣介绍，连一医的信息化起步于1987年，1998年成为全国首家上线“军字一号”信息系统的地方医院。医院于2016年规划多院区信息一体化HIS、EMR、HRP和集成平台，2017年上线多院区信息一体化系统。医院在2019年通过互联互通标准化成熟度四级甲等测评，2020年通过电子病历六级评审。医院成为2019年江苏省首批开通的互联网医院，实现了线上线下一体化诊疗，可依托互联网医院开展诊后疾病管理。

运营决策分析数据平台建设

　　“做运营管理肯定与数据分不开，因此我们搭建了医院的数据平台。”瞿怀荣介绍，连一医开展了智慧医院数据平台建设，拥有院长驾驶舱、临床数据中心、运营数据中心、等级医院评审、临床质控中心、统一数据上报、移动BI等功能。

　　连一医搭建了统一的指标体系，包括运营指标、公立绩效指标、职工绩效指标和三级质量指标，实现医院的指标定义、来源、口径的统一，实现医院指标数据共享，保障医院各个部门数据的一致性。“围绕数据中心多院区管理，我们设置了行政早交班模块，多个院区进行视频交班时，门诊部、医务部、规划财务部分别汇报医院运营相关数据。医院每日早会汇报前一日的运营情况，每周一早会汇报前一周整个医院的运营情况，每个月例会汇报前一月医院的运营情况，通过这些数据为院领导和管理部门提供决策支持。”瞿怀荣指出，运营与质量安全数据管理平台(PC端)共有6大模块、28个主题、1000+指标及图表，运营与质量安全数据管理平台(移动端)共有3大模块、11个主题、100+指标及图表，为相应职能部门和院领导做决策提供数据支撑。

　　在此基础上，连一医上线了等级医院评审数据平台，支持等级医院评审内容的在线查看、指标核验、数据追溯、院内自评等工作，其特点是快速发现、快速溯源、快速整改。瞿怀荣介绍：“该平台基于等级评审统计逻辑口径，从院内各业务系统进行自动数据采集、自动运算处理、自动统计展示，将等级评审相关指标数据清晰直观的展示在系统中，减轻人工负担、节约自评成本、方便医院精细化管理，辅助医院轻松有序完成日常医疗质量管理工作。”

　　连一医制定了《医疗质量信息数据内部验证制度》，组建了核查员队伍，每个科室均设置数据管理员，要求所有指标均开展验证，确保数据真实、可信、有效、可用。数据管理科不定期对数据指标管理进行督查，专人去临床进行指标溯源，确保指标数据的精准。

开展临床运营管理

　　为支撑公立医院绩效考核，连一医借助运营决策分析数据平台为相应部门提供了整个公立医院绩效考核业务指标数据的日常管理，对数据维度进行下钻，为精细化管理提供依据，保证数据真实、客观、准确，有效保障数据质量。

　　为方便医务部门对各科室进行常态化医疗服务能力分析，医院引入了DRGs管理系统，对全院医疗服务能力进行分析，CMI值逐年提升。“我们通过信息化手段加强了单病种管理，采取每月公示数据、约谈相关科室、加强入科指导、以临床路径形式开展规范化治疗、制定考核政策等措施，提升单病种质量控制管理成效。”瞿怀荣强调。

　　连一医建设了统一的共享资源池，实现各院区检查检验、病理资源池统一预约、统一调度、统一管理。医院建设了统一的影像阅片中心，实现“一院四区”集中阅片，医联体协作单位远程影像诊断，提升影像科的效率。

　　医院上线了多院区一体化临床协作平台，方便医生通过移动端随时随地查看患者资料、支持APP查看影像等，同时实现了跨院区会诊，手机一键分享，多端参与，助力医院高效开展无接触协作。

推进职能部门精细化管理

　　2017年初，连一医引入第三方管理咨询，完成了全院人财物管理顶层设计。“后续围绕该设计，我们建成了多院区一体化HRP全流程管理系统，实现了人力资源管理、财务管理、全面预算管理、招标采购管理、合同管理、物资管理、设备管理、绩效管理、成本管理的数据互通，相应数据进行了整合。”瞿怀荣谈到。

　　医院提升了人力资源管理水平，实现组织、人员、合同、薪酬、考勤、考核、招聘、培训、职称等的全过程管理，并在此基础上汇总工作量数据，供职能部门进行人才规划的决策支持。医院实现了业财一体化，依托大数据平台，经营数据在前端实时可视，有利于开展深层次数据挖掘分析，系统效能真正释放，为管理者决策提供依据。医院建成全方位、全过程、全覆盖的预算管理体系，实现编制、审批、执行、监控、分析、调整、考核一体化管理，每一笔支出均与预算联动。

提升互联网医院运营管理

　　医院互联网医院进入3.0模式，现已建成涵盖网络问诊、健康管理、远程医疗等线上、线下高度融合的新型诊疗模式。结合智慧服务应用升级，打造互联网诊疗平台、远程医疗协作平台、智慧互联便民平台三个平台，开展诊前筛查、诊中治疗和诊后疾病健康管理，实现对患者全生命周期的覆盖，向患者提供连续性医疗服务。

　　医院在互联网+诊后疾病管理方面进行了诸多探索。医院以诊后疾病管理中心为支撑点，积极探索线上线下联动、人工智能并用，院内院外联通的数智诊后疾病管理模式。技术赋能，搭建智慧联动平台，医生端，可为患者开具诊后疾病精细化管理处方，管理团队通过智能AI、微信、电话等方式完成关怀随访、复诊提醒、全流程场景宣教等服务;患者端，可基于互联网平台、物联网设备上传健康数据，通过打卡任务、比赛比拼、社群陪伴等方式，增强患者主动性和诊后管理的人文温度;管理端，建立预警机制，数字化跟踪患者病情改善和风险情况，做到不丢失一位患者。MDT模式，规范1+N+X精细管理，依托智能医学库+全息健康档案，智能匹配标准化疾病管理路径;线下MDT团队基于门诊评估结果调整管理方案，线上“人工+AI”管理团队实施深度干预。

　　“医院良好的运营管理离不开愿景、规划和领导力，有想法才能付诸相应的行动。因此，医院精细化管理需要各部门共同努力，从而推动医院高质量发展。”瞿怀荣总结道。