隆昌市人民医院：“三位一体”智慧医院建设

　　2023年医院新兴技术创新应用典型案例征集活动正在进行中，欢迎各医疗机构踊跃提交案例。CHIMA将组织专家对案例进行评选，入选典型案例将在CHIMA 2023大会路演并获颁证书。

1项目简介

　　随着信息技术和人工智能的不断发展，智慧医疗作为医疗服务转型升级的重要途径受到了越来越多人的关注。智慧医疗建设的关键之一是建设“三位一体”智慧医院信息系统，即电子病历、智慧服务、智慧管理的全面集成，全流程监控，全场景支撑。本文以隆昌市人民医院为例，探讨通过推进“三位一体”智慧医院建设，如何促进公立医院高质量发展。

2建设与开发

　　隆昌市人民医院在建设“三位一体”智慧医院过程中，采用了政府购买服务和自主研发相结合的方式，利用云计算、大数据、人工智能等新技术，通过优化信息流、加快流程、提高效率，实现了信息的无缝对接、数据的共享交流的目的。具体实现包括以下几个方面：

　　(1)建设电子病历系统。推广应用基于HL7标准的医院单向、双向交换，实现了医疗信息的共享和交流。通过打通医院内部各业务系统，在科室、医生和患者三个维度上实现医疗信息的共享，推动医疗质量的提升和效率的提高。

　　(2)智慧服务建设。建设医护人员移动办公平台和在线挂号、缴费等服务平台，通过移动互联网技术和智能硬件设备，实现了医护人员智能报告填写、在线诊疗、视频咨询、远程医疗等一系列便捷、高效、便于医患交流的服务，从而提高了患者就诊体验。

　　(3)智慧管理建设。通过智慧医院管理平台的开发和应用，实现了医院内部信息化协同管理，包括医疗信息共享、工作流程优化、医疗业务监管等。这一举措有效提升了医院的管理水平和工作效率。

3关键技术或产品描述

　　在建设过程中，隆昌市人民医院采用了大数据、人工智能、云计算技术等现代信息技术，打造了一系列智慧医疗产品，包括电子病历系统、智慧服务平台、智慧管理平台等。这些产品均实现了多业务系统之间的互通互联、数据流通和共享，提高了医院内部的协同效率和工作效率。

　　(1)电子病历系统：该系统是基于互联网技术的一种新型医学信息化系统，可以实现医疗数据标准化、信息共享和流程管控。具体包括：

　　HL7(医疗信息交换标准)：这是一个国际性的医疗信息交换标准，可以实现医院内、外部医疗信息的实时共享。

　　电子病历系统引入了医学知识库：该库是一种涵盖医学各个领域的专业知识和规范，可实现智能识别、自动分类、自动填写等功能，从而大幅提升了医生工作效率和诊疗质量。

　　(2)智慧服务平台：该平台主要包括在线挂号、缴费、问诊和视频咨询等功能，实现了医患之间的无缝沟通和服务医疗的全流程闭环。具体技术如下：

　　移动互联网技术：通过运用移动端技术，实现了患者线上预约挂号、在线缴费、快速问诊等功能，提升了就诊便利性和工作效率。

　　多媒体通信技术：包括语音、文字、图片、视频等多种媒体通信方式，提高了医患之间的沟通效率和便捷性。

　　(3)智慧管理平台：通过建立信息管理平台，实现了医院内部信息化协同管理和工作流程优化等功能，包括以下关键技术：

　　大数据分析技术：通过对医院内大量数据进行汇总、分析和处理，可以实现医疗流程的优化和精细化管理。

　　云计算技术：通过云计算技术的应用，可以实现医疗数据的高效存储和流动，提升了数据共享和使用效率。

　　区块链技术：通过利用区块链技术，可以实现医疗信息的数据加密、去重、溯源等功能，保障了医疗信息的安全性。

4应用效果

　　(1)电子病历系统的实施及应用

　　隆昌市人民医院结合多年在电子病历系统应用过程中的经验，将电子病历建设作为智慧医院建设的基础和核心，通过不断升级和改进电子病历系统在应用覆盖、数据转换、智能审查方面，有效提高了电子病历数据的安全性和可信度，显著提高了医院的医疗服务和管理质量，为医院持续更新的数据提供了可靠平台。

　　首先，隆昌市人民医院的电子病历系统拥有完善的功能和完备的信息分类。通过电子病历系统，医生可以快速的查询到患者的基本资料、就诊记录、检查报告等信息，提高了医生工作效率和治疗准确率。在日常管理中，医院的管理人员可以通过电子病历系统对医生的工作量、治疗效果等指标进行监控和分析，不断优化管理模式。其次，医院电子病历系统采用了流行的数据存储和知识库管理技术，包括基于云计算的数据存储、数字签名技术、人工智能技术等。有效提高医生和患者之间的信息交流效率、促进医疗卫生服务的优化、降低诊疗风险，让电子病历系统具有高可靠性、高安全性和高性能，能够充分满足医院的日常临床和管理活动。最后，在电子病历系统的实施和使用上，医院制定了中期和长期规划的实施和评估，充分利用电子病历系统中的医疗信息进行数据挖掘和分析，对医院管理的指导和决策具有很大的参考价值，不仅提高了医生的工作效率和流程合理性，还极大地减轻了患者的负担。对医院医疗质量和效率等方面的提升都产生了显著的作用。

　　(2)智慧服务系统的实施及应用

　　隆昌市人民医院是川西南地区较大的公立综合医院之一，医院拥有独立的医疗科研机构和高层次医学人才，医院的管理服务和医疗设备都处于国内领先水平。隆昌市人民医院在智慧服务方面也进行了大量的尝试和创新，充分发挥自身信息化优势，积极引入人工智能、大数据、物联网等信息技术，充分体现了“三位一体”智慧医院信息系统在医院运营中的应用价值。

　　隆昌市人民医院的智慧服务建设方面，以为患者提供了各种方便和个性化的服务为核，以提高了患者的满意度和体验为抓手，开展项目主要包括智能导诊、智能诊断、远程会诊、健康管理等。为了更好地满足患者需求，该医院还制定了“一位医生，一张卡片，一次挂号”的新服务标准，大大提高了挂号管理的效率，并通过引入人工智能和大数据等技术，实现医疗服务的智能化和个性化。如近年搭建的在线问诊系统，患者可以随时随地通过自己的手机在线咨询医生，避免了因门诊量过大导致的长时间等待和其他不便利的问题。此外，他们还采用了智慧语音系统，让患者可以通过语音交互识别自己的病情，并实现智能排队和智能提醒等服务，大大缩短了患者的等待时间和就诊周期。此举不仅提高了患者的满意度和体验，而且减轻了医务人员的工作量和压力，提升医疗服务的品质和效果。

　　(3)智慧管理系统的实施及应用

　　隆昌市人民医院视管理创新为重点，加强对医疗服务质量的全方位监管。医院打造了“运营中央数据平台”，并在实现数据标准化、流程优化、业务规范化的基础上完善了医院的信息管理体系。该平台集成了医院管理的各种职能和数据，通过院内流程优化、人力资源管理、物资管理等，提供实时监控和分析，帮助医院及时发现和解决问题。例如财务、物流、员工和设备，集成到一个统一的平台上，并提供操作和绩效指标的实时监控和分析。同时，医院还通过优化信息综合分析能力，强化自动化设备管理等，实现医院管理的精细化和标准化，不仅提升医院管理的效率和质量，也提高了医院管理的效率和透明度，并帮助及时发现和解决问题。此外，还促进了不同科室和领域的整合和合作，培养了持续改进和创新的文化。

5总结

　　隆昌市人民医院在智慧医疗领域中的应用有很好的应用实践和经验总结。

　　(1)优点分析

　　第一，通过电子病历和智慧服务系统，医疗服务变得更加智能化和个性化，提高了患者的满意度和体验。

　　第二，通过智慧管理系统，医院管理变得更加高效和精细化，整合资源和优化流程可以减少资源浪费和提高医院的管理水平。

　　第三，“三位一体”智慧医院信息系统可以实现医疗信息的共通化，提高了工作效率和数据质量，促进医疗服务质量的提升。

　　第四，建立数字化平台，有利于可以在医院内部基础上进行研究，挖掘大数据等，并根据数据来做出一系列的调整和决策，为未来制定决策提供科学依据。

　　(2)问题分析

　　第一，在建设过程中，需要较大的投资成本、技术支持和专业人才，难以满足所有医院的需求。

　　第二，建设过程中，需要充分考虑多个系统之间的兼容性，否则会影响系统的正常运行和使用效果。

　　第三，智慧医疗需要数据的精准收集，并有效地进行处理和分析，但一些医疗机构数据不够规范、整理过程复杂，收集和标准化数据的成本很高。

　　第四，当医院员工对新的技术了解不足时，他们可能会面临难以解决的问题，从而影响医院管理方案的实现。

　　第五，在信息技术飞速发展的时代背景下，医院需要不断跟进和更新技术，以保持竞争优势，这也需要经常性的投资和培训。

　　(3)持续改进计划

　　隆昌市人民医院还将计划积极接入内江市医疗卫生质量监管平台，实现对生命科学数据、医疗信息系统、医疗设备的信息化化管理，标准化管理各项医疗流程，提升管理水平和医疗服务水平。

　　针对云计算技术和区块链技术，隆昌市人民医院未来计划进一步完善云计算技术的应用，将更多的业务系统和数据迁移到云端。具体计划包括：一是搭建云计算平台。在现有基础上，进一步完善云计算平台的服务功能，提供更加完善的云计算环境和服务，以满足医院业务发展的需求;二是加强信息安全保障。进一步完善系统安全机制，强化数据备份和恢复能力，保障医院信息的安全性和可靠性。

　　隆昌市人民医院计划在区块链技术方面进一步深入研究和探索应用，以实现更好的数据共享和管理。具体计划包括：一是拓展应用场景。将区块链技术应用于药品溯源、公共卫生等领域，加强医药行业的信息安全和管理能力;二是推进联盟链建设。积极推进与隆昌市妇幼保健院等集团医疗链的建设，将区块链技术和分布式计算应用于医疗信息共享和数据管理中;三是推动政府支持。与政府合作，争取政策支持和资金扶持，加快区块链技术的推广和应用。

　　加强医院内部培训，提高员工对智慧医疗技术的了解和运用能力，促进新技术的快速落地和应用。加强医疗数据的规范化和标准化，提高数据质量和分析能力，为医疗管理和决策提供科学依据。

　　申报单位：

　　隆昌市人民医院

　　案例技术方向：

　　大数据、互联网+

　　案例业务领域：

　　医院管理、患者服务、互联网医院