智慧医院产品观（十三）：电子陪护证

　　医院陪护探视人员多、流动性大、管理难度高，一直是医院安全管理中的薄弱环节和难点痛点。在疫情常态化防控的大背景下，严防院内感染成为医院疫情防控的工作重点，陪员管理的重要性也被提到一个前所未有的高度。

　　一方面，医院要按照防控要求，对陪员管理逐渐收紧，逐项细化，不仅制定了“非必要不陪护”、“一患一陪护”等管理制度，还对陪员的健康状态等进行常态化监测。

　　另一方面，患者及亲属，也希望为自己和家人争取更多的见面和陪护机会，在个人情感和利益诉求比较迫切时，甚至想绕开医院的规章制度，从而引发管理隐患。

　　在现实矛盾和利益博弈下，加强疫情期间病区陪员管理工作显得更为迫切。这种压力也让管理部门认识到，“人防+技防”或许是比较好的解决方案。于是，“电子陪护证”也被很多医院提上了日程，并得到了落地应用，取得了不错的效果。

　　值得一提的是，无论是从我们医院的实践，还是其他医院关于电子陪护证的经验介绍来看，电子陪护证的开发应用，少不了医院信息部门的参与。

　　对于信息科来说，电子陪护证是一次非常好的实践和练手机会，不仅考验技术，还要练习跨部门沟通协调，同时会用到UI(用户界面)设计等方面的知识，既锻炼团队，又提升个人。

　　正因如此，我将陪护人员管理纳入“智慧医院产品观”系列话题，与大家探讨。鉴于其他医院和学术论文中，对于电子陪护证的整体技术方案已有很好的案例借鉴，本文就不再赘述，而是把讨论出发点更多地放在信息科的角度，探讨如何把电子陪护证这项工作干得出彩，不到之处，还请批评指正。

发扬传统纸质证优点

　　传统陪护证主要以纸质证或者腕带作为陪护标识。缺点显而易见：办理流程复杂，不易保存、携带和管理。使用腕带作为陪护标识，一定程度上解决了保存和携带的问题，但新的问题随之而来：陪护与患者如同时使用腕带，身份容易混淆;相比于纸质证，陪护腕带标识又提高了科室的耗材成本，也不符合医院感染管理规定。

　　除了用户层的缺点，站在管理层看，以上两种传统的陪员身份标识，一旦分发，便很难监控和追溯，无法形成一套严格的监督管理体系，也就无法确保陪护管理的安全、有序、高效。

　　但实际上，任何一种管理方法和手段，只要存在，必有价值。即使在考虑用一种更好的方案去替代它，也应该理性看待之前的做法，在迭代的过程中，做好继承发扬。

　　最近，因为家人在外住院，我全程陪护。刚好这家医院还在使用传统的腕带来管理陪员，这就给了我一个难得的体验机会。体验之后，我最大的感受竟然是，腕带这种传统的管理方式，并不是我想的那样落后和一无是处，还是有它的优势和逻辑。

　　在我看来，通过腕带管理陪员，至少有两个优点：一是省事。在任何一个院内需要确认身份的环节，尤其是门诊、病区出入口，这种批量人员通过场景中，管理人员通过查看对方有无佩戴腕带，可以直观地对人员身份进行初筛。二是稳定。纸质证或者腕带，出问题都是点上的，比如遗失、非法替代等，很难出现面上的问题，类似于健康码那样，大面积崩溃、瘫痪等牵一发而动全身的问题。

　　因此，在开发电子陪员证的过程中，我们应该对传统纸质证的优点，予以继承发扬。

　　相比于纸质证和腕带，电子陪护证可以呈现的信息更多更全，对于这样一个数字产品的用户界面，如何进行合理的结构化区分和视觉层次呈现，让不同用户可以快速找到感兴趣的信息，正确地与产品进行交互。

　　例如，陪员证的有效期，是各管理入口处的工作人员最关心的问题之一。如何快速有效地让工作人员判断陪护证是否有效?

三种递进的设计思路

　　最普通的做法：把陪护证的有效期直接以文字的形式展示在界面上。

　　再进一步的做法：在电子陪护证展示界面上，增加是否过期的图戳，以不同颜色区分，使得陪护证状态更加清晰。

　　更进一步的做法：颜色是构建视觉层次的有效工具，一般我们都用白色、绿色等比较弱的颜色做背景。但是，如果想引起用户注意，可以反其道而行之，采用红色、橙色这样鲜艳大胆的颜色，作为陪护证失效场景，更容易引起注意。

　　除了颜色，还有大小。信息区分最有效的工具之一就是大小。大的事物总是比小的事物更加重要，这种想法植根于用户心中。这也是为什么用户的注意力往往会转移到大的文字或图片上。在设计陪护证时，可以根据每个内容元素的重要性，对展示信息进行大小区分。

　　浙江健康码(下图)就是很好的例子，将动态更新的时间信息置于显要位置，放大显示，突出其重要性，一目了然。这种做法可在电子陪护证开发设计的过程中学习借鉴。

　　最后还有个不成熟的建议，大家一起探讨：电子陪护证一般只有两端：用户端和管理端。用户端一般挂靠在医院公众号下，主要是患者使用。管理端由病区护士站等使用，用于后台审核等。

　　除此以外，建议增加一个可视化展示端，依托护士站大屏、监控室大屏等，从全局层面展示目前陪员情况，进出人次细节等数据。通过这样一种方式，更好地体现技术部门的管理思维。

　　作者简介

　　李楠，CHIMA青年委员。现从事医院管理和信息化工作。作者观点仅代表个人，纯属技术交流，与供职单位无关。