那些年一个信息人的成长之路

为了保持对医院信息项目的了解，我会不定时的找医院信息科的朋友沟通，发现聊着聊着都会不自觉的聊到怎么成长的问题，然后我就去思考原因，难道是医院信息人都比较优秀？

思考和观察后得出结论，的确，这类群体相对来说是比较优秀的，也有主动学习的意愿，同时我也感觉到了很多人是为了抵抗焦虑而学习。我也不由得反思自己，静下心来开始认认真真思考这些年来的成长之路。

诚然，作为一名40岁的职场老兵，我经历了从工程师到系统架构师角色的转变，回首这一路走来，确实有一把辛酸泪，踩过很多坑，我曾一天三怼，得罪过同事，惹恼过领导，但正是因为这些，也凭着自己的脚踏实地和那颗不服输的心，才走到今天。我想把自己的一些职场真实经历，写出来，文中所述种种现象，如果真有雷同，肯定不是巧合，欢迎对号入座，大家心照不宣。

我们信息工作者在工作中解决大多数问题，靠的不是情商，而是行动。可不得不承认，在组织内有一些人喜欢装高情商，会给你做一些小动作。有一次在院内的行政会议上，管病案的同事，突然莫名其妙地提出，信息科不配合做ICD 11疾病编码的工作开展，主管病案的副院长也借题发挥，发出一些不好听的声音。我当场就火了，问病案的同事，现在要用ICD 11做病案首页的工作了？他说是，我立马打电话给省卫生健康委统计信息中心的主管领导，问他们现在病案首页的填写规则，他说是国家临床版2.0，同时提出规则的调整是要红文下通知，提前做工作。我有底气了，质问病案的小同事，谁给你的通知，你要干什么？疾病编码的调整，要至少三件事，第一是全院的临床重新学习，第二是医保科做医保规则匹配，第三是质控科要做规则统一。经过几次较量，涉及到信息科的会议，我制定了一些规则，会前要准备问题，涉及到信息科的须提前沟通，会中要汇报解决方案，会后要有结论，不能拖。同时还有行动方案和后期跟进。

有一次我在做一张数据表，突然进来一个情绪激动的老人，他多次想来医院就医，但是社保卡一直不能正常使用，他找了医保局，医保局鉴定卡没有问题后又找到医院，因为被推来推出，他把收费处的小姑娘骂哭了，收费处最后让老人找到了信息科。我拿着社保卡，发现是第三代社保卡不能识别的问题，可能需要一段时间解决。便提出让老人先回去，将卡和联系方式留下做问题排查。当晚我发现是社保卡动态库没有更新，更新后社保卡就可以正常使用。后期我通知老人来取卡，并和临床科室沟通好，免了挂号费，同时给收费小姑娘写了一封表扬信，大意是刚工作时，被骂哭是常有的事情，在未来的工作里，希望我们共同成长，彼此护航。月底写工作汇报时，我将此事做了一个总结，并没有指责任何人，表扬了财务科和小姑娘，感谢临床科室的支持。后面小姑娘见我的眼神都是亮亮的，在我离职后，还经常发信息给我。

我们在工作中，遇到过这样的现象，我们提供的系统，临床不认可，或者是有意见。有一个原因是，让临床根据系统重新走流程，这会产生一个问题，多年的工作习惯被改变，因此需要一个心态转变的过程。临床有时也不配合系统实施。在工作中，我会周一到周三早上去门诊，如果出现问题，及时解决，给医护人员一个支持。在项目立项时，先要摆正心态，我们的核心目标是获得想要的结果。基于这个目标，无论我们是牵头的，还是配合的，亦或者就是纯粹的数据提供方，只要有人站出来把任务领了，而且做好了就行。如果没人愿意认领，那就需要用其他的方法，去寻找大家在这件事情上的共同利益。用利益驱动，可能是最容易达到目标的方式。确定做的就直接推动相应的技术选型和上线，不确定的就在内部和外部咨询可行方案，如果做不到就搞明白做不到的原因，把对识别的影响分析清楚，写好调研和风险报告，在内部统一认识，等待落地条件成熟。再有一种场景，对于已经上线的系统，更多的是看有没有达到预期，或者是应该有的效果。当一件事情，大家都认识到它的价值，或者能挖掘出来的共同利益点越多，协作就越好谈，推动就越容易。比如我们在做病历质控系统，从论证到立项再到上线，前后不到半年，各方间的配合都非常积极、顺畅，效果可期。

为什么这么说呢？我亲身经历过一个工作。

有一年，医院的目标责任考核的工作汇报PPT，这是院办和党办的工作，一下子落到我头上，有些无所适从。那时我所在的医院规模并不大，也没有完善的培训体系，一切都要靠自己的悟性。领导也只会偶尔提点，但不会循序渐进手把手去教。每个人都很忙，没时间等你慢慢茁壮成长。无数个加班的夜晚，我为了一个数据到处找资料，更不用说日常工作时被领导训，被其他部门骂，辛苦写了一个月的PPT被删掉重做......这都是家常便饭。没做过，所以不知道该如何下手，不知道什么是对的什么是错的，不知道我有没有能力把它做好。所有这些未知，让我崩溃。然而随着时间的推移，经过不懈的努力，我慢慢掌握了其中的诀窍，知道了套路和方法，再回头看这些东西时，觉得真是小菜一碟。我做的PPT当年惊艳了考核专家，也让院领导喜上眉梢。我自我总结道，这次工作经历，让我的PPT水平有了一个质的提升，对自己的综合分析能力打下了扎实的基础。

在信息科工作的朋友都有一个困惑，如何评价信息系统的优良？我也曾困惑，后来我在参加医院电子病历应用五级评级时，对业务的理解与标准做了一个比较，给领导汇报有希望通过五级，在此过程中，翻书做笔记、做对照，流程梳理，业务再细化。一步步从小事开始，一点点啃下来，发现没有什么捷径，甚至看上去有点笨，但却是最有效的。努力付出获得了回报，医院最终通过了电子病历五级评审。

在信息科工作的日子里，我曾追着五点的日出做过系统升级，守着深夜的繁星做过机房改造，觉得自己除了是一个信息人，还是一个守夜人，我们每一个优秀的信息人背后都有一段沉默的时光，那是付出很多努力却不一定有结果的日子，我们把它叫做扎根。有人问我，你所在信息科给你带来了什么？我认真地思考，我想说信息科的工作，给予我面对质疑时内心深处的自信，在险象环生下依然保持的淡定，还有不断在绝望中寻找希望的永不妥协的心。

作者简介

易兰珠，系统架构设计师、信息系统项目管理师，容器云架构师，曾参与设计通信企业BOSS系统开发、电子病历应用水平的系统建设，现从事基于云原生架构的医院业务研究。