彭建明：主诊医师组助力新疆自治区人民医院高质量发展

　　新疆自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、健康管理为一体的大型综合性“三级甲等医院”。医院编制床位2700张，年门诊诊疗273余万人次，手术11万余例。医院于2016年通过电子病历系统应用水平分级评价六级，2019年通过医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。

新疆维吾尔自治区人民医院

　　随着国家医改政策不断推进，医院管理模式也在不断改进与突破。新疆自治区人民医院探索实施主诊医师负责制，以患者为中心，从患者门诊就医到住院治疗，再到手术及出院随访，全程由主诊医师携诊疗小组共同负责，让医生跟着患者走，助力医院精细化管理，提升医疗服务质量，增强医院发展效能。这是一项庞大的系统工程，业务涉及医务、护理、物资、药学部、绩效、信息等多个核心业务部门。为了保证项目顺利推进，医院成立了主诊医师组工作组，院长为组长，采用两周一次例会推进项目，讨论解决项目难点。医务部负责医生培训和动员、护理部负责护士培训和动员、物资和药学部配合完成物品和药品配送、信息中心负责调研需求并且配合HIS公司完成系统改造。

项目实施难点

　　主诊医师组需要改造HIS系统所有核心业务流程，医院门诊量高峰期达1.6万多人、住院患者达4千余人。在系统改造过程中，既要保障系统的安全稳定，又要完成各个功能改造，这难度极大。另外医院绩效系统也非常复杂，几乎每个科室绩效指标计算都不一样，主诊医师组实施需要按照绩效系统要求，在以前基础上完成所有医师组绩效数据的提供。

主诊医师组查房

项目实施

　　每一个新功能改造上线使用的背后，是所有项目人员默默耕耘的无数个日日夜夜。整个系统改造都重复着方案讨论、定制开发、系统测试、上线试用、完善系统、全院升级等阶段。信息中心信息系统管理科负责配合HIS公司，完成业务部门需求分析、软件改造。信息中心医疗信息统计科负责分析后台数据，从数据中发现问题，优化信息流程，并且与绩效办完成绩效系统数据对接。在院领导支持下，全院职工众志成城、勇于创新，以高度的责任感，克服重重困难，顺利完成了系统的改造升级。

系统操作培训

项目实施效果

　　主诊医师组负责制将资源全院化，系统以医院床位资源为核心，以医生组为管理单元，护理继续以病区为管理单元，在日常业务中嵌入医师组维度的数据采集，通过数据的分析实现资源的管控，从而形成信息系统和业务的充分融合，推动医疗服务和学科建设同步协调发展。

　　1.床位资源周转率提升。在合理的床位规划下，充分利用床位，医师组可以跨病区、跨科室使用床位，解决患者就医问题;

　　2.人力资源整合提升。优势专家分组，各自带队培养，全程跟随，加大学习功效，促进小组内整体业务水平的提升。大大减少部门壁垒，降低沟通成本和矛盾交互，提升工作效率;

　　3.服务意识主观能动性提升。从门诊接诊到患者出院，全流程医师组成员参与，主管服务意识得到提升，改善患者就医体验，展现医院患者为本的服务宗旨，降低医患纠纷;

　　4.运营管理依据来源。医师组维度下产生的所有数据，都将反映到运营管理平台，根据运营管理部门的要求，分析重组展现，供管理者进行运营决策。后期还配合绩效、财务等系统，进行数据的直接交互，驱动其它业务系统;

　　5.充分发挥科室主任管理能力，促进学科发展。主诊医师组是科室主任负责下的主诊医师组，主任需要根据学科长期发展规划，进行医师组的分组，需要对一些弱势亚专业，进行资源倾斜帮助，并且对科室科研和教学工作进行资源倾斜帮助。

　　新疆自治区人民医院在实施主诊医师负责制后，实现了门诊、病区、诊后一体化管理，使医生对患者病情的掌握更加全面，对患者的健康指导更加准确。从2021年3月项目启动，到同年9月份第一个医师组上线，到2022年6月全院256个医师组全部上线，不仅实现诊疗效率与质量的双增长，更是实现了从“以医生为中心”到“以病人为中心”，从“看病”至“看病人”的转变，进一步提升了医院核心竞争力，有利于为全疆各族百姓提供更好、更优的诊疗服务。

　　作者简介

　　彭建明：计算机软件开发及应用专业毕业，新疆维吾尔自治区人民医院信息中心主任，高级工程师，研究生导师，20年专注于医院信息化管理建设，一直致力于大型医院核心信息系统安全性、可靠性的研究，拥有丰富的医院信息化建设管理经验。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO国际管理员证书。中国医院协会信息专业委员会(CHIMA)常务委员、中华医学会数字医学分会青年委员、新疆医学信息专委会常委，中国智慧医疗委员，ORACLE荣誉讲师。新疆卫生健康委电子病历评审专家，新疆卫生健康委等级医院评审专家。