郭扬帆：HIS系统上线宝典｜培训在练，考试在案

　　HIS系统培训是一场浩大、耗时的工作，医院领导及中层干部只要还在出诊都在培训之列，培训是上线前的大练兵，必须认真对待，信息科与HIS公司前期准备工作做得再充分，真正上战场的还是一线医、护、技、药和收费员。

　　抛弃熟悉的旧HIS操作界面和工作流程，短时间要学会新的HIS系统，对大多数医护人员来讲，比较难以接受，虽然他们曾经咒骂过千万遍的旧HIS太落后，但对学习新HIS的主动性和接受度还是不高。这时旧HIS如同离去的女朋友一样，往日所有的好才被记起，同时会将旧爱的好放诸在新HIS身上来比较，发现新HIS在很多方面还不如旧HIS。这就是HIS业态的无奈，每到厌旧换新时，才发现新不如旧。其实不是真正的不如旧，只是比较的内容狭隘了一些，用旧HIS的上马对新HIS的下马，自然就产生抱怨，这是人性所然。

　　如果在培训阶段能消除这些抱怨，多了解旧HIS的优点，加以引用，多介绍新HIS的优点加以宣传，上线过程会比较顺利。下面介绍如何做好培训工作。

　　一 培训的时机要恰到好处

　　培训结束日期一定不能离上线日期太长，2至3天足以，例如：5月1日上线门诊系统，那么培训的结束日期在4月28日左右即可。因为间隔太长，很多人会忘了之前学的内容。按照这个结束日期倒推开课日期，根据培训子系统，每天培训批次，每次培训人数，扣除不能开课培训的日期，加上考核补考的日期。基本上就是一份完美的培训计划安排表了。

　　二 制定培训方案

　　培训方案可繁可简，至少要有以下内容：本次培训的子系统模块，各模块对应的受训科室及人数，各子系统培训时长，练习时长，各子系统培训老师，每批次辅助解答人员（HIS公司和信息科工程师），培训室管理（培训电脑系统安装、开门、关门、关电、关窗等），应急事项处理预案等。

　　三 制作培训教案

　　HIS培训一般以真实的数据环境，按照业务流程进行讲解，即在医院部署一套测试库，直接实操。教案可以是PPT形式，每个界面截图并配上文字标注之类，方便受训人员边看边学；也可以是录播形式，把讲解过程提前录制，真人语音效果也挺好。有些公司把教案做得过于简单，或者只做了业务正向流程，对反向回退操作流程、关键节点、功能优势和异常处理没有重点强调。另外教案是以信息工程师的思维来介绍软件功能，这个效果一直不太好，建议有条件的HIS公司，找医院的一线操作人员来录制课件。我院门诊系统上线后，一名医生录制了课件下发给其他医生学习，取得了很好的效果。

　　教案也是用户操作说明书，往往不被重视，后期软件功能更新也未能及时修正发布，这是一件耗时耗力的长期工作，但又十分重要，一线人员不懂操作时，找不到最新的说明书，新的功能往往更新很久了，一线人员根本不知道如何操作。这个问题普遍存在，至今我也没有想到很合适的解决办法。

　　四 组织签到、培训答疑

　　千万不要以为在院内OA上发布一个培训计划通知，临床一线人员都会乖乖过来参加培训。积极性最高的一般是收费员，其次是护士，最差是医生。我们在培训计划制定下来以后，由各科室上报每批次培训人员名单，并且要求排班不要与培训时间冲突，培训前一天要通知到受训科室主任明天有几批人员要参加培训，签到是必须的，不允许代签。我科借调护理部的陈升总负责此事，她做得井井有条，堵住了一些想代签的人员，把没有参加培训的人员都反馈给科室主任，再不来参加培训的，汇总到信息科进行全院通报。

　　现场答疑是十分重要的环节，我们要求信息科的每一位同事必须掌握新HIS系统的操作，并负责现场答疑。答疑环节会比较混乱，HIS公司和信息科能安排人数越多越好，随时能满足举手人员一对一指导，对于共性的问题，由主讲人在讲台统一解答，每个指导人员要记录下问题，会后进行汇总。此环节也是收集问题需求的最佳时机，之前的章节有讲到不赘述。容易处理的问题，最好在下一次培训中能得以修正，短时间做不到的，也要在培训过程中加以强调处理的方法。

　　培训答疑过程中要注意控场，培训的HIS系统总会出现报错或完全用不了的情况，所以之前多准备的教案PPT和录制视频就可以派上用场，有些医务人员特别爱起哄，甚至直接离开，这种人离开就让他离开（考核的时候别让他轻易过关），控制住其他人员不要受影响，如果没有其他可替代的方案完成本次培训，则说明情况后立即终止本次培训，避免造成更大的负面议论。

　　五 进行培训考核

　　如果培训不进行考核，那么效果一定不好，所以我们在下发培训方案时，同时公布了考核内容，就是让每个子系统的受训人员知道，你必须掌握这些操作才可以结业。HIS系统最难培训的是门诊医生，我们制订了最严格的考核要求，每位出诊的门诊医生，必须参加培训，经考核合格后发放纸质合格证书（信息科购买了500张合格证书，并加盖信息科公章），然后才能在新HIS系统开放处方权限。此举取得了一定效果，但真正上线时，医生们还是手忙脚乱了较长一段时间。

　　正常上班的上午时间，我们一般都不开课，而将培训室打开让上午有空的人过来练习。根据我们以往培训的经验来看，对待工作认真负责的、高年资的医务人员会主动加班来练，那些懂一些电脑操作，又喜欢指点江山的人，自以为很简单不屑于学习的半瓶水是上线后叫得最凶的，即使事后他们也不愿意学习，多掌握一些技巧方便工作。这种人在每家医院每个科室都有几个，缺乏同理心，没有虚心包容的胸襟，是HIS项目最难搞掂的一群人。

　　培训工作不完全在上线前，上线后也可以根据需要进行专项培训。培训工作最考验项目经理的组织规划能力，多练是最有效的笨功夫，考核是最有效的督促手段。

　　未完待续

　　作者简介

　　郭扬帆，软件工程硕士，高级工程师，南方医科大学顺德医院信息科主任。广东省首席信息官协会医疗分会副会长，广东省卫生经济学会信息分会专家，广东省医疗信息安全专业委员会副主委，顺德医学会医学信息学分会主委等。主编著作二部《医疗卫生信息化项目管理实务》、《医院网络安全建设指引》，担任多部著作编委。1997年从事医院信息化工作，先后经历过多次甲方、乙方角色换位，积累了丰富的项目管理经验。