黄虹：一院多区信息系统快速整合实践

　　临近2022年虎年新春佳节，复旦大学附属华山医院(简称“华山医院”)信息中心主任黄虹及其团队接到了一项艰巨的任务：在3月1日前完成宝山院区与总院的信息系统整合。“一院多区，信息先行。用1个月时间完成常规需3个月时间才能完成的事情，挑战非常大。”黄虹回忆，当时是在和时间赛跑，要跑在时间前面。

　　令黄虹担心的不只是时间，还有一个更为棘手的难题：这么短的时间，信息部门怎么摸清宝山院区的业务逻辑?“此时，医院领导给了我们指引。院领导高屋建瓴的思考多院区融合，认为必须要信息先行、信息联通，只有这样才能让分院区真正融入全院。”黄虹介绍，院领导在开会时就强调，信息系统能不能上，上的好不好，不是信息部门的问题，而是使用部门的问题，“领导压实了责任，为信息系统整合起到了决定性作用。这确定了一个关键点：各业务部门把信息系统作为自己部门的业务核心体系，树立主人翁观念，有效提升了系统整合的质量和效率。” 这无疑给黄虹及其团队吃了一颗定心丸。

制定整合时间表

　　黄虹指出，华山医院的信息团队非常团结，接到紧急任务后，大家统一了思想：任务不完成，不能谈休息两个字。整个团队放弃了包括春节在内的节假日休息时间，制定了系统整合时间表：2月1日-10日，代码实现阶段，这是系统整合的基础;2月10日-15日，实测阶段;2月15日-25日，培训和实施阶段。时间表制定后，华山医院信息团队列出了严格的整合清单，按照系统上线时间进行倒排。

梳理系统整合关键点

　　此次华山医院信息系统整合主要涉及两大核心系统：HIS系统(医院信息系统)和CIS系统(临床信息系统)。

　　经过梳理，黄虹发现系统对接需要关注以下三个关键点：

　　第一，数据的梳理和维护工作。宝山院区有很多基础数据，包括收费项目、耗材、药品目录、实验室目录、医技科室的检查目录，以及医务人员的临床权限，比如能否开抗菌药物等。如何将这些数据纳入到全院总体的基础数据体系中，非常重要。

　　第二，总院和宝山院区特有业务的对接，主要是总院临床信息系统要针对宝山院区实验、检验检查等信息系统进行的对接。

　　第三，此次院区信息系统的整合不仅仅是系统对接，同时还要满足国家医保平台和电子票据的上线。

　　梳理完关键点后，华山医院的信息整合团队分为三大团队：第一是HIS团队;第二是CIS团队;第三，环境保障团队，主要保障包括网络环境在内的终端环境。“三个团队的主要负责人很重要，然后由负责人再依次组建各自的团队成员。”

　　由于宝山院区是一个相对独立的院区，耗材、药品的目录和采购，和总院并不一致。因此，在信息系统整合过程中，面临着很大的技术挑战。“既要保证它纳入总院一体化系统里，同时还要在系统层面做一些数据隔离。”黄虹介绍，在整合过程中，采取的是求大同、存小异的态度，即总体是按照总院的模式进行信息系统整合，但在系统稳定后，更多的是从多院区管理的角度，根据每个院区的特色，进行个性化设置。

需注意五个方面

　　经过一个月的奋战，宝山院区信息系统在2月27日与总院实现了对接。至此，华山医院所有分院区都纳入总院统一进行管理，彻底实现了多院区管理。

　　黄虹介绍，多院区信息系统整合需要注意以下五个方面。

　　首先，团队建设很重要，需要有核心信息系统团队。华山医院采取的是院企合作模式：医院有自己的技术团队;核心信息系统的合作方也有一支团队能够和医院并肩作战，并且需要对业务非常了解。从管理上来讲，院企合作一体化的信息业务支撑的模式对质量提升大有裨益。

　　第二，一院多区的管理对基础数据要求比较高。一院多区管理共性的内容主要包括药、号、人、科室等收费项目要统一。只有基础数据统一后，才能够基于全院床位资源、人员资源、检查化验资源进行统一调度。

　　第三，实现数据统一，要有一套稳定的标准数据。数据是医院最重要的生产要素之一。高质量的数据是支撑公立医院高质量发展的基础。通过一院多区统一的信息化管理，高质量数据统一才成为可能。

　　第四，树立各业务部门数字工具赋能的思想意识。在一院多区信息系统整合过程中，信息部门其实是一个技术部门，系统应用的主体责任部门是各个业务部门自己，各科室是数字工具的主体单位，而不是被动使用单位。

　　第五，在信息系统统一、数据稳定、业务逻辑相对稳定的情况下，借助信息系统把一院多区的诊室资源、人力资源、检查资源、床位资源、手术室资源高度协同和调度起来。“比如患者服务，一院多区应该设置统一入口，患者的就诊地点和检查化验地点可以就近选择。再比如医生的门诊地点也可以有效和其家庭地址进行联动。这样就可以避免医生和患者把时间浪费在路上。”黄虹介绍，多学科协同也可以通过信息系统获得覆盖面和质量的提升。

　　在信息系统架构方面，黄虹强调，一院多区可以更多采用数据中台和业务微服务。“这样既可以统一，又能灵活调度资源，有效支撑了多院区的融合。”她如是说。

　　(本文由CHIMA秘书处杨永燕采写)