27、鄂东医疗集团：智慧云医院

“健康中国”是实现中国梦的有机组成部分，是惠及千家万户的民生工程，也有利于培育新的业态和服务模式。而云和大数据应用等新兴信息技术在医疗健康领域的应用，将极大地促进医药体制改革（三医联动、分级诊疗），并将带来健康医疗服务模式的深刻变化。

鄂东医疗集团在通过调研我市医疗卫生信息化现状及存在问题的基础上，结合国内外“云医院”信息化建设发展趋势，提出以鄂东医疗集团为核心，联合辖区内其他市级医院、县级医院、基层医疗卫生服务机构等相关机构，与黄石市各县级区域医疗平台协同，建立“智慧云医院”（医疗一体化与分级诊疗）服务体系。服务体系核心目的是“惠民、惠医、惠政”，提升我市“软实力”，是政府在便民服务领域的一项重大民生工程。

（一）“智慧云医院”采用互联网＋、云技术、大数据、移动医疗、医疗协同、健康服务、医患互动、医医互动等新兴信息手段，为患者和居民提供院前、院中、院后的全程便捷服、医患互动服务、自主健康管理、先诊疗后付费等服务，便捷就医的同时大大加强了患者和医护人员的沟通、提高患者满意度和获得感。

（二）鄂东医疗集团通过“智慧云医院”工程建设，创新我市医疗卫生业务服务模式，实现跨区域、跨机构、跨部门信息共享、调阅和医疗协同服务（医疗培训帮带、对口科室支持、区域检验中心、区域影像中心、慢病管理中心等），扩大鄂东医疗集团的辐射作用，提升基层卫生机构的服务能力，建设并实现“湖北省品质管理中心、辐射鄂豫皖具有国际品质区域医疗中心”的目标。

（三）“智慧云医院”项目建设建立了完整和实时的信息服务体系，融合现有的集团医院信息化方案及基层卫生机构信息化，提供一个开放、共享、融合、创新的平台。在此基础上，可以提供方便高效的医疗卫生监管手段，得到实时业务报表和监管数据。同时，可以和医保支付体系、医药配送体系、银行服务体系等生态圈内机构合作，促进“三医联动”，助力医改。

广大患者、居民，合作医疗机构

（一）医疗协同类服务，包括：区域检验服务、区域影像诊断服务、区域心电诊断服务、协作医院挂号服务等，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。在以上基础上，提升远程医疗，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

初步搭建“智慧云医院”的区域医疗协作平台，作为区域患者服务、医疗协同服务、业务监管服务的核心平台。通过区域医疗业务协同（专科教学帮带、远程会诊、双向转诊/分级诊疗）、区域检验、区域影像、慢病管理等功能的开发落地，提升基层卫生服务能力。

（二）创新惠民服务：包括健康门户、移动终端应用、分时段预约诊疗、先诊疗后付费、慢病管理、传染病咨询、自主健康管理、其他各种公众服务等，大大缓解大医院“三长一短”的现象。

“鄂东医疗集团”APP已开发完成，这是一款服务于患者的手机软件，主要为患者提供“分时段预约诊疗、医生名片查看、诊前留言、移动支付、医保脱卡支付、报告查询、满意度点评”等医疗服务。目前已全面覆盖了集团下辖的中心医院中心院区、普爱院区、黄金山院区，妇幼保健院团城山院区等七个院区。

1、分时段预约诊疗

“鄂东医疗集团”APP挂号实现分时段预约挂号，时间可以精确到半个小时，患者可以根据自己的时间安排自由选择时段进行预约。在预约周期方面，可预约未来一周的号，而且支持当日挂号。

2、医生名片查看

值得一提的是，患者可以通过“鄂东医疗集团”APP查看医生详情，不仅可以看到医生简介，擅长领域，还能够查看医生近一年的日均就诊人次、均次费用、满意度等大数据以及患者对其服务的评价，公开透明的评价数据为患者在选择医生时提供了有力的参考，同时，也促进医生为获得患者满意的评价而不断提高服务质量。

3、诊前留言

患者挂号时还可以图文并茂地给医生留言，根据提示写下自己的症状、用药情况、既往史、过敏史等，让医生就诊前就能提前了解病情。

4、移动支付

挂号费也能够通过手机在线支付，支持支付宝和银联支付方式，缴费更方便。

5、短信服务

不管是挂号成功、取消挂号、预约停诊通知，还是移动支付提醒、满意度测评、欠费提醒、欠费追讨等，都可以通过短信服务及时对患者进行反馈或提醒，以最普及的双向沟通工具搭建患者和医院的沟通桥梁。

6、满意度点评

患者在医院就诊后无论是想表扬一下医术一流的医生还是想给医院提些建议，都可通过APP进行满意度点评。医院会根据评价迅速反应，第一时间进行调查和给出反馈意见，这不仅可以加强医患沟通，同时也可将其作为对医护人员绩效考核的一项重要指标。

7、报告查询

使用APP,在医院做完检查检验后，就能通过手机APP随时随地在线查询检查检验结果，让患者从此告别在医院等报告“一等就是一下午”的情况。

8、先诊疗后付费

患者看完病后可以直接回家，就诊过程无需付费，48小时内用手机完成付费即可，为患者提供极好的就医体验。

9、医保脱卡支付

在手机APP上实现医保无卡支付（脱卡支付），通过在线支付一次完成所有费用付费（医保+自费），患者无需到窗口排队缴费，极大解决“三长一短”问题。

（三）综合监管服务：加强区域化的医疗质量控制、绩效管理、工作量评估、卫生监管、辅助决策等；在卫生监管和辅助决策方面，设置智能化的预案机制，在提升黄石市医疗卫生精细化管理能力的同时，为控制医保费用增长提供可靠的数据作为决策依据。

（四）创新服务：依托互联网、云计算和大数据分析等技术，建立数字网络社区，建立医/患协同的网络环境，将院内服务延伸到院外，从线下到线上。具体应用包括：医/患互动和慢病专科管理、病友圈等；随着数据的规范和积累，开展大数据挖掘和分析应用，比如大数据支持的医生名片等。

“智慧云医院”采用互联网＋、云技术、大数据、移动医疗、医疗协同、健康服务、医患互动、医医互动等新兴信息手段，为患者和居民提供院前、院中、院后的全程便捷服、医患互动服务、自主健康管理、先诊疗后付费等服务，便捷就医的同时大大加强了患者和医护人员的沟通、提高患者满意度和获得感。

（一）提高大型医疗机构服务可及性。按照“云医院”信息平台和鄂东医疗集团为主体的两级架构，以提高医疗卫生服务的协调性为核心，以实现“互联网＋”和分级医疗为根本，形成医疗卫生服务各环节有序连接的共同体，实现医疗服务的防治结合、急慢分治、轻重分诊、上下联动、社区首诊、双向转诊的目标，达到健康服务产业化发展，助力完成“健康黄石”。

（二）提升基层医疗机构服务水平。通过大型非营利性医疗机构的协助、帮带培训、科室对口支持，基层医疗机构可开展常规检查检验、健康养老以及健康体检、中医医疗保健、健康和慢病咨询管理、体质测定等多样化健康服务，提升基层医疗机构的服务水平，让患者愿意留在黄石接受医疗服务。

（三）优化居民医疗卫生服务环境。通过政策和法规法规的支持，规范行业、完善标准，加强行业管理和监督，提高人民群众素养，形成全社会参与、支持医疗卫生服务业发展的良好环境，缓解“医患矛盾”，提高居民满意度和获得感，构建和谐的医疗卫生服务环境。

（四）完善医疗卫生服务运营机制。通过引入商业化服务，采用公私合作模式（PPP），引导医疗保险制度向基层偏移等手段，减轻政府的投入负担，探索长久有效的服务运营体系，形成较为完善的医疗卫生服务运营机制，实现政企合作、分险共担、利益共享、合作共赢的新机制。

（五）有利于在节约投入的同时促进各部门信息化建设。目前，随着对信息化重要性认识的不断提高，我市各级部门正在或将要进行大量的信息系统建设。通过“智慧云医院”信息化项目建设，可以最大限度地在政府公共服务信息化领域避免重复投资和资源浪费，有效地整合相关部门和机构的信息化资源，提高信息化建设效率。

（一）黄石市“智慧云医院”平台建设：跨医疗机构及区域的数据交换和业务协同，同时实现个人健康档案的数据整合。在电子健康档案数据库、电子病历数据库、人口和计划生育数据库基础上，结合居民医养护计划以及不断提升的各种健康监测、采集需求，实现多库融合的建设目标：“1+1+1”（即每人：一个标识、一份档案、一个服务平台）。

（二）以电子病历为核心的数字化医院升级换代：将医院建成国内一流的数字化医院、促进医疗安全、符合国际和国家卫计委标准的数字化医院，从而保证医疗服务主体的服务能力和服务质量。基层卫生机构信息化建设升级换代和融合：基层卫生机构（社区卫生服务中心/服务站，乡镇卫生院/村卫生室）的信息化建设是“健康黄石”建设的基础，需要有机的融合和业务协同。

鄂东医疗集团希望通过“智慧云医院”项目的建设，打造鄂东区域智慧云医院生态系统，能够切实地优化患者就医体验，改善就医流程，惠及鄂东居民、医护人员、管理人员。科技服务健康，智慧改变生活。

智慧云医院生态系统