黄伟红：医疗大数据与智能化应用的湘雅实践与思考

始建于1906年的中南大学湘雅医院（以下简称“湘雅医院”）位于文化名城长沙，是美国耶鲁大学（Yale University）雅礼协会（Yale Mission）在中国创办的唯一一所西医院，初名雅礼医院，是我国最早的西医院之一，1914年更名为湘雅医院。2019年度三级公立医院绩效考核结果显示，湘雅医院在全国2413家参评医院中位列综合医院类第8名，较去年上升5名，考评等级为A++，进入“国家队”第一方阵。在湘雅医院发展历程中，信息化发挥了非常重要的支撑作用。在CHIMA 2021大会上，湘雅医院移动医疗教育部-中国移动联合实验室常务副主任黄伟红详细介绍了医院在医疗大数据与智能化应用方面的探索和思考。

湘雅医院移动医疗教育部-中国移动联合实验室常务副主任 黄伟红

以下内容根据黄伟红副主任演讲整理。

“移动医疗”教育部-中国移动联合实验室是湘雅医院多个省部级重点实验室之一、中南大学10个国家和教育部重点实验室之一。目前，实验室自主研发了多个智慧医疗项目，与大学医院近20个临床和管理科室开展了合作，形成了可持续的医工交叉特色发展模式。

2018年以来，国家出台了多项推动“互联网+”和“AI+”医疗健康发展的相关政策。特别是针对人口老龄化的挑战，在“互联网+护理”方面，国家出台了《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》、《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》等相关政策，探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等，充分发挥试点地区的带动示范作用，形成可复制的有益经验，以点带面，逐步推广，规范引导“互联网+护理服务”健康发展。国务院《关于印发新一代人工智能发展规划的通知》，明确了人工智能在医疗领域的应用，包括辅助诊断、辅助治疗、医院管理、精准医疗等。目前也已经有多个智能化的临床辅助产品获得国家NMPA三类证。

智慧医疗的顶层设计思路里，主要体现了以下三点：首先是一体化，从传统医疗，到主动医疗，再到包括可穿戴设备等在内的主动健康；其次是全程化，从独立医疗，到连续医疗，再到全程健康；最后是数据化，主要从信息系统，到物联互通，再到数据智能。信息数据会给智慧医疗的发展提供支撑，帮助医院建立全病程、全闭环、同质化的“以患者为中心”的医疗健康落地服务生态。

5G+技术群融合释放倍增效应赋能行业，主要体现为5G与AI、AR/VR、物联网、云计算、大数据、边缘计算等新信息技术紧密融合，网络定制化、能力开放化、数据价值化、服务智能化等5G的“四化”，支持“端-边-网-云”相结合的信息共享、生态融合。5G技术具有以下三大特征：超大带宽、超高速率；超高可靠、低时延；海量机器类连接，有助建设深层感知、泛在互联、高度融合的数字经济新兴产业的信息基础设施，支撑智慧医疗场景构建。

5G技术在医疗行业的应用非常广泛，包括远程手术指导、诊断设备操作、智慧药物治疗、院前急救、患者远程监护、医院资产管理等，实现了多中心、多样性数据汇聚。

“5G+AICDE”是将5G作为接入方式，与人工智能（AI）、物联网（IoT）、云计算（Cloud Computing）、大数据（Big Data）、边缘计算（Edge Computing）进行结合。5G在临床的应用可能主要在重活累活、脏活危险活等方面，有助于加强感控和医疗废弃物处理，提高手术和护理的效率，保障医疗安全。5G技术集群在医疗领域实现了全流程、全覆盖，帮助整个行业实现以患者为中心的目标。

在全生命周期管理方面，借助5G技术群，湘雅医院建立了5G物联医疗健康一体化·医养结合智能服务平台，联通了多级医院、养老院、基层社区医疗机构、第三方服务机构，建立了健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的全生命周期服务体系，提供院内院外一体的医疗健康全过程服务。目前已经在湖南省长沙市长沙县开展区域性应用示范。

在大数据管理方面，湘雅医院的HIS、EMR、LIS、PACS、HRP等不同信息系统实现了连通，形成了一个数据湖，汇聚了700多万例患者数据。医院设置了大数据中心，并在临床数据中心（CDR）、科研数据中心（RDR）、运营数据中心（ODR）、共享服务中心（SSR）等方向，开展了知识图谱、数据检索、运行数据监测、专科专病库、AI智能化合理用药等数据应用。目前，医院建立了脑血管病、老年疾病、呼吸疾病等多个专病数据库，构建了覆盖临床科研运营的大数据架构，为国家老年疾病临床研究中心的建设提供了信息底座支撑。

在人工智能应用方面，湘雅医院建设了AI诊疗全流程管理平台，帮助医疗专家团队实现了对疾病的早期诊断、精准诊断、治疗决策、治疗评估和预后管理，达到了AI赋能诊疗全流程的目标，实现了跨学科协同。目前已经在放射科、呼吸内科等科室中形成联动。

在物联网应用方面，湘雅医院根据医院管理层、医护人员所关注的问题，在医疗移动物联网方面自主研发了医疗物联网技术体系，并与5G专网相融合，解决了5G主干物联全覆盖应用增值解决落地难题，目前已经在院内的ICU、急诊、普通病房等铺设了1.4万平米的示范物联网络，提供医患位置服务、危象报警监控、设备效能监控、导航和电子围栏等具体应用服务。