这么多年，医院原来一直都在使用【假】超声

发布时间：2021-08-03

我们先用警察现代的通用标配来说明一个事实。上图所见，这个是现代化的警察标配设备，协助采集证据，保护受害者也保证了执法的质量。那么，问题来了，以前警察没有这个设备一样可以执法，为什么现在全球警察都必须具备？因为要循证，这是人类社会发展的必然方向，从信息化革命时代到5G万物互联的启蒙时刻，视频记录已经很明显代替了静态的图片，云技术也只不过是一个载体工具。没有这个设备，警察一样执法，有了这个设备，社会的公义性得以合理彰显，作为普通守法市民的你，有没有怀疑警察携带此设备的合理性？没有，当然没有，这是纳税人该有的福利。

同样的道理，大部分非医疗用户都不知道中国医疗信息化建设的变化：15年前，中国医院没有PACS概念。2020年，PACS是医院的标配之一。PACS是什么？是让放射科开启影像循证医学大门的系统，每天给医院提供诊断的直观证据，免除医院输掉医患纠纷的官司。一键就可以调取患者的历史放射检查，方便对比。有放射就有超声，两者统称为影像科室，而且，中国医疗机构或者会暂时没有CT，但是每一个医院无论大小都必然有超声设备。

超声检查占医院每天患者检查量一半以上，是常规的影像检查之一，也是国际循证医学的重要临床环节（依据）。如同我们熟悉的胸片DX、核磁MR等。全球知名品牌的超声设备都具备DICOM接口，让技师采集原图，中国以外的国家，超声检查都是这样操作的 - 采录超声DICOM原图。

什么是DICOM原图？这是一种医疗图像格式，处理切面，还有具体的解剖信息和定位数据，测量数据等，为医生诊断提供准确无误的依据。全球超声设备都具有采集原图的功能，唯独国内超声的管理系统，99.99%都不采用，而是简单的截图，丢失了原始的诊断依据，这就是为什么我们标题中说【假】超声系统的原因。如同警察，本来不具备录制这个工具，的确也可以正常执法，但是给你配置了，你不用就去执法，这就有问题！不是吗？本来我们就有超声设备可以采录原图，因为国内公司没有相关技术实现原图的采录，而使用截屏方式，丢失了所有，所有，对，所有的原始诊断资料。这不是医院的问题，是提供解决方案的图文工作站的厂家的问题。

国内，我们有可以收费的超声图文报告，采集图像看似五花八门，其实，只不过是用采集卡来实现截屏采图而已。所有超声设备上附带手把或脚踏的采集手段都用的是假的超声图文管理系统，因为它仅仅复制了内镜和病理的模式，而忽略了超声本身需要采集真正DICOM原图的意义。采集卡在这里采集图片属于不妥的行为，误导了医生，起不到保护医生、保障医院的作用。某些国内公司也采用设备的p1键来采图，但是，由于缺乏对超声DICOM原图在临床运用中意义的了解，最后仍然无法避免采用截屏图文报告应付式的设计。导致国内的超声检查水平，一直与国际循证医学标准保持一定的距离，单靠截屏的伪科学，无法保证超声质控的水平。就像我们中医一样，一直无法运用循证医学证据来说明自己的诊断依据。

这些年，中医一直都在努力寻找可以证明自己理论的方法，国家也投入了大量的资源给到中医和民族医来定义规范的技法和使用标准。为的就是传统医学的进步，精益求精，让全球认可。

超声设备原来就带着DICOM接口，本来就具有循证医学的基础功能，为什么国内的图文工作站都不采用，而是采集假图，没有诊断意义的图像？原因是这样的：

如果超声想达到CT、核磁、放射的检查质量水平，就需要像CT、核磁、放射那样采用worklist服务，如果超声也采用worklist服务就麻烦了，就无法应付中国特色的超声检查需求。超声设备一般具有DICOM接口，国外都有worklist，而国内就未必有，因为小一点的超声设备厂家不懂，也不重视。超声图文管理系统的厂家一般都是以前单机版本为主，所以没有整体超声管理系统的概念，认为可以拿到图像，应付报告就行。超声科医生就更加不可能搞清楚，他们觉得设备能给自己处理一份诊断报告就好，如果图像更加清晰，就认为超声的系统比较好。完全没空去了解背后的真实超声技术的原意，导致国内超声老师每天使用的假超声图文管理系统，生成大量的无用采集图片。截屏采图，就像给一棵树拍一个照片或者视频，你无法单靠一组照片或视频，告知这里面的树到底有多高、多粗等特征，DICOM原图就可以做到。都是看上去一样的两张图片，DICOM原图会告诉医生图片里每一个点的ct值，可以作为后期度量诊断保留依据，里面有大量的分析数据，如同核磁断层扫描一样，每个超声切面或者动态图组都有非常丰富完整的信息。然而现在国内99.99%超声科室使用的截图都等同一个简单拍的照片，没有任何循证医学的意义。

为什么这么多年来一直存在这个问题？因为，文章开头我们提到，中国医院里超声检查量都是非常庞大的。使用像放射的worklist，信息化检查流程不太适合超声科室，有很多医院都尝试过切换为DICOM原图标准，但给科室带来非常繁琐的操作流程，拖慢了科室的检查效率，增加了医患矛盾，所以，就算期间不断有有识之士在探索，都突破不了这道技术难题。国外的超声检查方式不适合国内的情况，基本是一个被“肯定”的事实，很多到过国外留学的超声主委对这一情况都有共识。

如何突破这个瓶颈，这是我们研发团队一直努力的科研目标。在经过7年的临床试验，终于在2019年底取得了质的突破。通过利用AI技术，在列表中医生只要点击做好准备等待检查患者的名字，工作站就会叫出相应患者的信息，并且，超声设备就知道这个患者是谁，自动把按p1采集的切面合成为属于该患者信息的DICOM原图发到PACS，包括动态图组。

医生操作被简化，无需像以前那样在超声设备的工作清单中查找患者的信息，我们的系统让医生简单、直观的实现患者来了就可以直接做检查。特别是孕妇早筛的检查，可以通过AI操作随意切换患者，不需再为孕妇胎位不正导致中断检查而苦恼，可以做到随时切换检查的对象。这就满足了具有中国特色的检查需求，又给医院超声科保留了珍贵的患者检查原图和动图。还可以帮助超声老师一键立即提取患者在本院的多次历史检查进行对比，为超声老师提供更多的诊断依据。

如果贵院还在使用老旧的【假】超声系统，请考虑尝试全新的智慧超声管理系统。我司研发团队积累了15年的全球医疗影像信息化管理系统的临床经验，不断磨练，根据超声检查工作诊前，诊中，诊后的需求和特点，实现全科室的智能化管理，自动化流程，全方位提升患者的就医体验，大大减少了科室业务流程中引发激烈医患纠纷的可能。

诊前的一个亮点是利用虚拟学习机械人分担了80%的前台工作量。杜绝手动操作的错误，智能化预约和提醒，避免患者长期和大量地聚集在候诊区域。

诊中，利用具有中国特色和兼顾国际标准的采图工具，为科室采集、保留具有循证医学意义的诊断原图和动图录像，实现与放射科并驾齐驱。还解决了诊室间的协同工作，大大提高了科室的质控水平，让主任不离开办公室就能高效管理、指导科室同事，甚至可以随时随地远程支持值班医生的工作。为医院搭建500TB超声储存院内云，使超声老师摆脱对设备的依耐，从每周移动硬盘导图的痛苦中解脱出来，最重要的是解决了储存众多患者图文信息的移动硬盘难管理的问题。通过院内超声云，老师可以一键及时、省心地提取患者所有历史检查图文信息。

诊后，通过实现科室工作量实时汇总、人员质控管理、区域超声质控等功能，不单是以工作量数据作为科室建设的重要把手，同时也为医院行政管理提供了可靠的质控数据。检查完毕后，可选择某些动态超声检查录像开放给临床医生和患者，增加临床诊断医生的参考资料，为患者留存有价值的动态影像。实际上，临床科室对动态超声录像表示强烈渴望和欢迎，患者获得的动态数据，依据国家医保规范是有相应收费项目的，这个项目是开国以来一直有的，以前没有便捷的工具来支持开展该项目，只能使用“假”超声系统将就，现在通过银河鹰眼·智慧超声系统可实现：在无需增加技师工作的同时为科室创收。

通过超声科系统整体的升级换代，医院将大大提升超声检查的工作效率，有效控制超声检查的质量，从而增强全院的综合竞争力，并为医院增加创收提供可靠的依据。

智慧超声管理系统，已经于2020年7月1日发布，是给党的一份献礼，我们期待为中国超声专业的智能诊断和智慧管理提供更贴近临床需求的服务。