广东省人民医院：互联网医院构建全新医疗服务业态

2019年4月23日，广东省卫生健康委全面启用互联网服务监管平台。广东省人民医院作为全省首批互联网医院之一，将优质的医疗资源与强大的互联网技术相结合，形成优势互补，打通网上预约、健康咨询、在线复诊、在线处方、送药到家等医疗流程中的各个环节，实现诊前、诊中、诊后全覆盖，快速形成线上线下的服务闭环，构建一个全新的医疗服务业态，通过让“信息跑”代替“患者跑”，大大提升了百姓就医获得感和满意度，让患者就医更便捷、体验更舒适。

目前，广东省人民医院互联网医院开通了高血压、糖尿病等25种一类特定慢病专病线上门诊及线上医保结算服务。对于常见病、慢性病的复诊患者，可借助平台进行在线续方和图文咨询，与专家“面对面”咨询和复诊。平台同时支持病历书写、药品医嘱开立、药品配送等功能，患者可使用微信进行相关费用支付。

除了上述互联网医院核心业务，广东省人民医院还充分运用互联网思维，引入各类互联网化工具来提质增效，涵盖患者诊后各类场景。比如送药到家同步配备智能分包机，它能够自动将患者每一次需要服用的药品进行调配，到达预定服药时间后提醒患者用药，更好地保障了患者的用药安全，让医院真正实现了慢病患者的闭环管理与无缝衔接。

互联网医院作为崭新的医疗服务和健康管理虚拟实体平台，也是引入数字化、智能化辅助工具的最佳“入口”，包括大数据智能监测系统、可穿戴设备应用等。依托这些辅助工具，医院能够将医疗服务从院内场景延伸至院外，进行延伸性创新服务实践，为广大患者提供高质量就医服务。例如，医生可以通过“就诊日历”对患者进行实时的健康指标全面管理和监控，及时、快速、准确地为患者提供个性化的随诊管理，帮助患者更好地控制疾病；借助智能穿戴设备，可将采集到的慢病患者体温、血氧、心率、脉搏等生命体征监测数据上传至广东省人民医院互联网医院信息系统，借助大数据分析工具，系统后台对患者数据进行全方位评估，随即为患者推送相应患教材料，提高患者自身健康管理水平。

广东省医互联网医院以慢病复诊患者的线上续方为基本功能，实现了慢病管理业务的业务闭环。满足患者多种方式建档，实现线上线下流程的衔接，集成合理用药知识库智能审方功能，打造了院内外一体化电子处方审方平台，药品可通过物流进行配送到家，包括冷链配送服务，配送过程全程进行监督管理，线上续方全流程接入广东省互联网医疗监管平台，实现两级数据监管的“外查内纠”，保证了诊疗数据的质量与安全。

通过线上图文问诊功能，打破了距离的壁垒，让患者通过手机即与医生实现线上问诊，满足患者到院内诊前问诊，旨在丰富院前诊疗，实现线上开单，减少患者到院就诊次数，实现创新诊疗模式，提升患者就诊体验。

广东省人民医院互联网医院平台，在保密性与安全性的前提下，充分拥抱互联网新技术架构，与云服务供应商紧密合作，在云端架设整套医疗服务系统，努力为联通医疗机构、广大患者，以及第三方机构提供易更新、易扩展、易扩容的动态系统。

（1）技术架构-微服务：

互联网应用平台总体采用微服务的思路构建，以促进业务的快速更新，提高扩展能力。技术层面，以Java体系为基础业务技术栈，通过服务管理中心、配置中心、服务远程调用技术，实现系统的分布式结构，为系统提供了易扩容与高可用的能力。

（2）部署-服务编排：

通过持续集成，与企业级Docker仓库实现程序自动发布功能。通过kubernetes，实现应用服务编排，动态扩容机制。

（3）数据采集-软硬结合：

为了对慢病患者进行更好的日常监控，平台集成了可穿戴设备，以方便采集用户的日常身体指标，如血压、心率等，而且，系统下一步计划通过蓝牙技术，接入更多家用健康监测设备。

互联网应用平台改善了患者就医体验，让医疗服务更贴心，将优质的医疗资源与强大的互联网技术相结合，形成优势互补，打通网上预约、健康咨询、在线复诊、在线处方、送药到家等医疗流程中的各个环节，实现诊前、诊中、诊后全覆盖，快速形成线上线下的服务闭环，构建一个全新的医疗服务业态，打造没有围墙的医院。该平台通过让“信息跑”代替“患者跑”，大大提升了患者就医获得感和满意度，让患者就医更便捷，体验更舒适。医生以其技能、知识产权和良好的口碑信誉度受益；在医院就诊高峰期，患者使用互联网医院平台，可大幅避免院内排队时间，减少就诊时间，节省了医院的人力物力；有效地控制医院的运行成本，减少卫生资源的重复配置和浪费，尽快实现高效低耗的运行模式，加快转变了医院的发展方式，降低了患者的医疗费用，实现了医院的精细化管理，疏解人流，使资金得到最大效率的周转，对推动医院各项工作又快又好的发展具有重要意义。

（1）线上慢病续方

2020年2月11日，在互联网医院的基础上，广东省人民医院在全省率先开通广州医保慢病患者医保线上结算服务。

实现线上问诊、对症问药、开具处方、药品快递到家等服务，避免了在疫情期间“因药返医”等担心交叉感染诸多问题，也保证了医疗服务安全有效地开展。

近3个月患者建档6203人，成功续方1511单，处方量1203笔，线上医生数233人。

（2）图文问诊

患者通过互联网医院发起线上问诊申请，选择医生后，选择问诊目的，填写病情说明并上传图片，发起提问后，锁号，支付问诊费用，等待医生接诊。

医生打开院内医生APP粤医在线，点击图文问诊申请，查看患者问诊资料，确定是否接诊，若拒绝接诊，则填写拒诊原因，若开始接诊，则进入会话界面，与患者进行线上沟通。

（3）智能导医导航

在患者的就诊过程中，通常会进行报到、就诊、检查/检验、缴费、取药等流程，通过将患者的下一步流程进行消息提醒，推送到微信公众号中，同时只要点击推送消息，就可以在清晰看到当前步骤的同时，一键智能导航至目的地，再也不用为搞不清流程、找不到路而烦恼了！

2018年，广东省人民医院在南都“互联网+医疗健康”研究中心发布的《广东省“互联网+医疗健康”服务榜》中，位居第二。

2019年3月，广东省医院协会医院信息化专业委员会授予广东省人民医院2018年度广东省医院信息化建设最新技术突破奖。

2019年3月，广东省人民医院的“运用互联网技术打造智慧就诊流程纪实”案例在中国医师协会举办的第一届中国智慧医疗与医学人文高峰论坛智慧医院创新大赛中荣获二等奖。

2019年，广东省人民医院荣获人民网颁发的“2019全国智慧医院优秀案例”。

此次互联网医院的上线运行，广东省医以模式创新、服务创新通过为慢病复诊患者提供互联网医疗服务，可有效的提升医院服务的满意度；医生则以其技能、知识产权和良好的口碑信誉度收益；在医院就诊高峰期，患者使用互联网医院平台，可大幅避免院内排队时间，减少就诊时间，节省了医院的人力物力；有效地控制医院的运行成本，减少卫生资源的重复配置和浪费，尽快实现高效低耗的运行模式，对与加快转变医院发展方式，降低患者医疗费用，从精细化管理的角度而言，人流得以分解，资金得到了最大效率的周转，对推动医院各项工作又快又好发展具有重要意义。