太和县人民医院：疫情防治，致“远”任重

CHIMA 2020医院新兴技术创新应用优秀案例征集自启动以来，获得了业内各方的积极响应。CHIMA将陆续刊登参评案例，展示医疗信息技术科技创新应用成果。案例征集截止日期为11月5日，欢迎大家踊跃投稿。

面对疫情，基于医疗信息化，太和县人民医院借助“互联网发热门诊+多功能病例讨论+线上随访”手段构建集筛查，咨询，会诊，宣教，随访一体的远程辅助防治体系，有效降低交叉感染的风险并提升患者的满意度。

通过远程医学平台，各保障网点医院发热门诊可24小时实施专家远程会诊，从而减少病人的无序流动造成的交叉感染，实现病人的分级诊疗和远程医疗服务。同时，远程培训实现疫情防控知识的快捷传播，打破空间限制，形成有效的良性循环，在解决问题的同时不断提升基层医护人员的诊疗水平。

该远程医疗体系包括基于小程序的掌上医院、互联网医院、处方流转平台、统一支付平台、统一预约平台、多功能病历讨论系统、慢病管理、诊后随访系统等，全面构建诊疗全流程产品生态链。

3.1实现电子处方和线上药房，杜绝交叉感染

患者使用手机登录“掌上太医”互联网咨询门诊平台，自主选择图文、语音、视频三种问诊方式，与专业医生进行“一对一”线上咨询。医生评估病情后，轻症患者指导居家隔治疗，需进一步排查诊断的患者建议到线下发热门诊就诊，并告知具体就诊流程，从而合理对患者进行分诊，有效减少人员聚集，最大程度降低交叉感染风险。医生在进行互联网门诊的诊疗服务过程中，即可根据病人检查检验结果进行诊断，并在线开具相应的医嘱信息，生成对应的电子处方单，电子处方单由药师审核后，根据患者购药流程的选择，流转到医院药房或线上配送，方便患者。特别是针对需要长期开药的慢病复诊患者，通过互联网门诊和线上药房的服务流程，在避免交叉感染的情况下享受到医生专业的诊疗服务。

3.2 MDT平台，助力发热门诊隔空号脉

太和县人民医院医疗救治专家组多位专家使用不同终端通过远程医学多功能病例讨论平台，结合数字化胶片、实验室信息系统，对隔离观察病房的患者开展院内多学科专家会诊，共同探讨并制定治疗方案。专家使用手机参加远程会诊及多学科讨论，打破时间、地域限制，有效利用专家资源。同时，专家借助多功能会诊平台远程会议功能，接收上级医院专家传递的最新疫情防控知识，实现院内远程培训需求；面向各网点医院开展新冠肺炎远程医学教育主题培训，为基层疫情防控工作打牢知识基础，提供技术支撑。

3.3 线上线下深度融合，线上预约，线下按时完成医技检查

传统医技流程患者一次检查往返多次，特别是疫情期间，排队人数激增，不仅患者易产生恐慌情绪，同时对院内感染的防治工作也带来一定难度，针对这一问题，借助互联网医院平台，将医技预约中心、电子病例系统、收费财务系统深度融合，共享患者基本信息。因患者不具备医学知识，自行选择预约时间往往不能考虑检查项目禁忌（如需空腹、膀胱充盈、控制心率、灌肠等），会导致检查延迟或无法进行检查。同样医技预约中心给出的预约时间需要患者确认是否能如期来院检查。针对互联网医院医技预约检查的特点，我院互联网医院医生开具的医技单自动发往检查预约平台，由预约中心安排检查时间，对每位预约患者进行确认，并提醒注意事项，确认后提供短信提醒和小程序推送服务，全流程解决患者医技线上预约需求。合理安排患者的时间，让患者最多跑一趟就可完成检查。

3.4 诊后跟踪随访，主动服务患者

利用互联网医院对传统的随访系统进行升级改造，集成包括在线健康咨询、干预评估、全科医生个性化服务流程、医疗协同技术等，打破传统的电话沟通模式，发热患者通过互联网医院平台接受医生的随访推送，系统对患者的病情数据进行整合和清洗，对于非疫情发热患者，医生选择合适的运动和饮食方案对患者进行推送，同时对心理健康进行干预，保障患者的身心健康，有效缓解患者的恐慌情绪，建立医院、医生与患者的生态圈。

凭借该远程医疗体系，我院先后获得全国县域医院信息化建设成就奖、全国县级医院改善医疗服务行动团队奖、全国医院后勤管理创新示范单位、全国最具成长力中国医院创新之星、“互联网+医疗健康”便民惠民典型案例、中国县域互联网医院建设创新奖等奖项。我院互联网医院门诊自运行以来共接诊患者2836例，其中发热咨询391例，医疗要素跨越医院的院墙，医师不受医疗场地和医疗设备的限制，患者可以在家庭得到康复和护理，减少交叉感染。该案例逐步实现与12家乡镇卫生院及其所辖村室远程医疗服务体系的全覆盖，有效推进优质医疗资源向乡镇、村延伸，切实让小病、常见病、慢性病患者在基层就能获得县人民医院专家提供的诊疗服务。

“互联网+”医疗在疫情大背景和我国政策的支持下，已经成为三级综合医院的标配。截至为止，全国目前已经有超千家互联网医院的医保结算和数据共享交换等平台已经逐步完善。作为综合医院，应实现互联网医院的可持续运行，把“情怀”转换为医院营收增长点，把线下优势资源和可持续盈利的商业模式结合起来，把握竞争格局和自身优势，通过全流程的服务体系，结合互联网平台大数据分析，推动医疗费用的降低，实现互联网医院平台的可持续发展。

申报单位：

安徽省阜阳市太和县人民医院

参选方向：

互联网医疗