全国参保信息将实现互联互通

9月11日，国家医保局、财政部、国家税务总局对外发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。《意见》提出，深入实施全民参保计划，自2021年参保年度起，全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询；到2025年，基本医保参保率稳中有升，管理服务水平明显提升，群众获得感满意度持续增强。

《意见》明确，落实全民参保计划和依法参保要求，着眼保基本、全覆盖，加强重点人群特别是困难人群参保缴费服务；对建档立卡贫困人口、学生、新生儿、缴费中断人员等参保对象，分类制定针对性政策，保障合理待遇；提升参保缴费服务便利化水平，保障参保人依法享有基本医保待遇；依托全国医疗保障信息平台基础信息管理子系统参保功能模块，清理无效、虚假、重复数据，实时识别参保人参保缴费状态。

《意见》要求，各级医疗保障部门要完善与本地区公安、民政、人力资源和社会保障、卫生健康、市场监管、税务、教育、司法、扶贫、残联等部门的数据共享交换机制，核实断保、停保人员情况，精准锁定未参保人群，形成本地区全民参保计划库。有序清理重复参保，重复参加职工医保的，原则上保留就业地参保关系；重复参加居民医保的，原则上保留常住地参保关系；学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系；跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上（含一年）的，原则上保留职工医保参保关系。

《意见》明确，参保人已连续2年（含2年）以上参加医保的，因个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费时间不超过3个月的，缴费后即可正常享受待遇；中断缴费时间超过3个月的，各统筹地区可设置不超过6个月的待遇享受等待期，等待期满后暂停原参保关系；对于建档立卡贫困人口，在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时，不设等待期，不受居民医保规定缴费时间限制，在参保缴费后，即可享受相应待遇。