【CHIMA 2020资料下载】推动医疗信息标准与集成

信息标准是实现不同领域、不同层次、不同部门间信息系统兼容和信息交换共享的基础与前提。当前，很多大中型医院正在建设标准化的互联互通集成平台，以实现医院内部众多软件之间的联动，促进全业务流程的信息化、智能化。CHIMA 2020信息标准与集成分会场邀请了业界六位专家从不同角度与各位观众一起探讨了信息标准与集成方面的认识。本次分论坛由解放军总医院医疗大数据中心主任薛万国、首都医科大学宣武医院信息中心主任梁志刚共同主持。

薛万国

梁志刚

国家卫生健康委统计信息中心信息标准处的李岳峰处长解读了“互联互通测评新方案”。信息标准化就是将人读信息转化为机读信息的过程，信息化标准化实现语法、语义和语用互操作。医院的数字化、集成化、数据化、要素华、结构化、标准化、语义化、智能化，其核心是信息资源的序化，而序化相当于分类+标识+索引+管理系统、标准化的数据元、数据集、文档及交互方式，是实现开放共享环境下异构系统之间信息共享、业务协同的基础。2020年版的互联互通测评方案在测评管理方面强化了分级管理单位职能，在测评指标方面增加了医疗管理系统可选种类13项，并且增加了运营管理系统可选种类9项。

李岳峰

清华大学长庚医院信息管理部原主任刘海一介绍了医院信息系统集成的方式选择，对医院信息系统各个系统集成的类型、主要的集成内容以及在实际应用中产生的效果三个方面与大家进行了分享。医院信息系统的现状存在着系统覆盖面广、存在大量信息孤岛的问题，而目前医院信息系统的集成主要可以分为业务协同和数据整合两类需求。同时，管理政策的要求对医院信息系统集成有很大的推动作用。与业务流程协同相比，数据集成主要由两部分构成：一是数据交换处理；二是数据组织与重构，这是数据集成的核心。数据集成通常分为临床数据的集成、管理数据的集成、科研数据的集成三大类。

刘海一

随后傲医软件科技有限公司资深技术顾问徐光隽先生分享了“浅谈医疗信息标准实践”的主题，探讨了如何通过业务流程分析、集成场景的建立、系统交互关系的确立、标准本地化以及标准实施等步骤，最终实现医疗信息标准的落地。

徐光隽

中日友好医院信息部主任张铁山分享的主题为“知识库与电子病历系统集成”，分别从对知识库电子病历的认识、电子病历系统智能化发展、知识库系统集成应用案例三个方面进行了分享。电子病历系统是医院内部“全角色，全流程，全资源”的信息化记录，并从规划视角、设计视角、应用视角、工程视角四个不同视角把知识库与电子病历系统集成应用分别分成了不同的分级考量；最后选取了五个不同的应用案例从最简单的、最基础的、最成熟的、最广泛的、最综合的五个应用案例来列举了知识库与电子病历集成中的应用。

张铁山

江苏省人民医院信息处处长王忠民就“FHIR标准初探与实践”主题与大家进行了探讨。临床数据应用的核心是生态能力构建，包括临床应用的多样性、临床应用的广度和临床应用的深度。FHIR的核心内容为资源、资源交换、实施规范，且资源是FHIR的基础，具体来讲是医疗行业里的数据。在实际使用FHIR时，需要针对不同的场景或应用作相应的规范，主要包括：约束资源（Resource）中哪些内容是需要的、不需要的以及需要扩展的，约束特定属性对应的代码/术语等等。所以在对FHIR进行本地化应用时需要经过需求分析、资源模型设计、交互设计、规范发布等流程。

王忠民

中国医学科学院苏州系统医学研究所程瑶研究员介绍了对中文标准医学术语资源对真实世界医学文档语料的覆盖度所进行的研究。该研究主要调研了我国现有的中文标准医学术语资源对临床指南、电子病历等真实世界医学文档语料的描述能力。通过系统地汇集国家和地方机构发布的中文标准医学术语资源，并使用基于中文字符直接匹配和通过统一医学语言系统（UMLS）间接匹配的方法，去统计中文标准医学术语资源在真实世界医学文档语料中能覆盖的医学术语的数量。

程瑶

论坛最后的对话与讨论环节，与会嘉宾对信息标准与集成过程中遇到的机遇和挑战进行了详细沟通和交流，为下一步的工作给出了建设性意见。