河南中医一附院：互联网医院如何释放中医价值？

　　“未来3-5年将是互联网医院的爆发期。”河南中医药大学第一附属医院(以下简称：河南中医一附院)副院长任献青在接受HIT专家网采访时如此表示。当前，国家正在积极推动互联网医疗的发展。2020年7月14日，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家医保局等13个部委联合发布了《关于支持新业态新模式健康发展 激活消费市场带动扩大就业的意见》，明确要求：“积极发展互联网医疗。以互联网优化就医体验，打造健康消费新生态。”

河南中医药大学第一附属医院副院长任献青

　　2020年6月初，河南中医一附院互联网医院App正式上线，提供在线复诊、在线开方、在线支付、在线审方、院内药房发药、京东物流配送到家等一整套线上、线下无缝衔接的互联网医疗服务。

　　作为知名的儿科专家、主任医师，任献青副院长是首批上线试用的专家，目前已在线接诊了近20位患者，他对互联网医院的使用感受是：流畅、好用。专业精湛的任献青副院长是个信息化“发烧友”，主管信息化多年，就在今年6月初，他刚刚获得河南省卫生健康委评选的“2019年度卫生健康信息化工作先进个人”称号。

●中医院更需要互联网医院●

　　河南中医一附院在河南省中医系统中排名第一，是河南省建院最早、规模最大、实力最强的中医医院。据介绍，该院有三个院区：一个老院区(即总院)和两个新院区，总院拥有2700张床位，年门诊量为315万人次，年出院病人9.87万。该院拥有6个国家区域中医专科诊疗中心、7个国家临床重点专科、9个国家中医药管理局重点学科，14个国家中医重点专科。

　　“近几年，医院对信息化建设特别重视，把信息化建设工作列入了党政工作要点。”任献青副院长表示，这两年该院在信息化建设方面做了很多工作。2019年，该院先后把门诊和住院电子病历系统、集成平台都更新了，加上今年上线的移动医护、手麻、重症、慢病、科研随访、互联网医院等，整个医院的信息系统构架已经比较完善，“就像一棵枝繁叶茂的大树一样，主干、枝杈、树叶都有了”。

　　任献青副院长简要介绍了互联网医院的发展背景，自2018年4月国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)后，2018年9月国家卫生健康委同时发布了三个文件：《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》，为互联网医院发展指明了方向。随后，河南省卫生健康委也出台了配套管理文件，就申请、注册、监管等具体问题进行了明确规定。今年年初的新冠肺炎疫情则像催化剂一样，促进了互联网医院的快速发展和落地。

　　“中医医院更需要互联网医院。”任献青副院长表示，国家明文规定互联网诊疗只能提供复诊服务，而中医院的大部分患者都是慢病，或者有健康调理的需求，网上复诊的需求比较大。任献青副院长此前就在网上开设了个人主页，累计点击量超过1800万次，累计在线服务患者超过1.1万人。从这组数据中就可以看出，患者对互联网诊疗的需求很大。

　　任献青副院长进一步谈到了中医院对于互联网医院的特色需求：首先，中医讲究“望、闻、问、切”，这些在线上肯定无法全部实现，为了突出中医特色，该院互联网医院对患者上传的面部照片、舌部照片有非常严格的要求，医生可以清晰地看到细节，让中医四诊尽可能多实现，提高辨证论治准确性;其次，中医院的药品比较复杂，不仅包括西药和成药，还包括中药饮片、中药颗粒等特色药品，这方面对软件的要求相对高一些。

●选择适合自己的互联网医院建设模式●

　　任献青副院长表示，当前实体医疗机构的互联网医院建设和运营模式主要有三种：一是医疗机构自己建设和运营，要组建专门的团队，但经过考察后发现，在这种模式下，如果自身技术和运营能力不够强的话，互联网医院往往面临生命力不强、发展缓慢等问题;二是依托第三方平台主导建设的互联网医院，如银川智慧互联网医院等;三是以医疗机构为主，与第三方平台合作建设和运营，这样既能发挥医院的专家资源优势，又能借助第三方的技术和运营经验。

　　河南中医一附院选择了第三种模式——与京东健康合作。“建互联网医院就像新建医院一样，通常来讲，需要专职人员去管理和运作。与第三方合作可以节省医院的人力，目前我院有两名专职人员负责互联网医院的运营，兼职人员四、五名。”任献青副院长表示，目前医院在互联网医院方面配套了很多管理制度，如互联网医院运行方案、医疗管理制度、信息管理制度、财务运营管理制度等。

　　“京东健康在相关领域拥有非常成熟的经验和资源，包括电子认证、网络、存储、系统开发、物流等，京东都有非常成熟的经验。”任献青副院长进一步阐述，之所以选择京东健康，首先是考虑到京东的品牌影响力，拥有庞大的用户群，会产生自带流量的效果。在服务好本地患者的同时，还能覆盖更多更广的用户人群。

　　其次是科技实力强。京东健康的“阿瑞斯医疗云平台”能为医院提供全场景的互联网医院解决方案,并以该平台为基础，向医院开放京东的各类核心能力，包括供应链、物流、AI等。该平台能将互联网医院的各项功能以组件化进行建构，支持流程编排、前端可配置化，可快速进行定制化开发和部署，以满足医院多样化和个性化的需求，使互联网医院更加人性化、智能化。

　　京东健康的软件研发实力很强，这一点让任献青副院长深有体会：“京东健康用1个月时间开发了互联网医院第二版，结果出乎意料，做得很漂亮，我们找了34位专家进行试用评价，结果这34位专家一致认为好用。”

　　三是完备的医药物流配送体系，在药品配送方面，京东快递可实现“半日达”。而且，药品是经过医院药师审核后从医院药房发出的，安全便捷有保障。

●瞄准互联网医院医联体●

　　从6月初上线至7月初，河南中医一附院互联网医院已有注册医生600多人，患者注册人数将近1000人。目前，还处于试用阶段，只有本院医生注册。未来正式运行后，可以允许院外医生加入。

　　据了解，目前河南中医一附院互联网医院提供的服务包括：图文咨询、电话咨询、线上开方、线上审方、药品邮寄等;未来将实现线上和线下系统的对接，做到线上和线下可以互相查看就诊记录，并具有线上预约挂号、线上开具化验单等功能，减少患者往返医院的次数。

河南中医一附院互联网医院App页面

　　任献青副院长表示，建设互联网医院主要有三个出发点：

　　一是线下诊疗的补充，除了急、重症患者外，很多患者是慢性病，不必非要去医院找医生现场看，线上完全能够解决，线上复诊能为患者带来极大的便利。

　　二是健康科普的需要，中医尤其讲究养生保健，现在网上的健康科普内容太繁杂，普通老百姓无从去伪存真，需要正规医院的专家提供权威的科普知识和健康教育内容，这样的效果更好、作用更强。

　　三是着眼于未来，希望建设互联网医院的医联体。目前医联体的通常做法是，大医院专家要亲自去基层医院做现场指导，有条件的医院可以进行远程指导。互联网医院则可以把医联体的业务做得更好，基于互联网医院的平台，可以很方便地实现大医院医生与基层医院的医生、患者进行双方或三方交流。在现有的医院信息化条件下，医联体成员单位之间的患者信息很难共享，但在互联网医院平台上，平台为各成员单位提供接口，注册医生都可以上传患者信息，从而实现信息共享。

　　“基于互联网医院的医联体，是未来的发展趋势。”任献青副院长如此认为。