【CHIMA 2019资料下载】分论坛十三：把脉中医信息化发展

发布时间：2019-07-22

在中医药信息化建设过程中，智慧医院是未来的发展方向。CHIMA 2019设立了中医信息化分论坛，邀请业内专家围绕提升中医药信息化水平、以信息化驱动中医药事业发展等话题展开了讨论。本次论坛由中国中医科学院广安门医院信息中心主任张红和北京中医药大学东直门医院信息中心主任刘春玲共同主持。

北京中医药大学中医脑病研究院院长高颖为大家讲解了临床数据挖掘在优化中医诊疗方案中的应用。数据挖掘在中医诊疗方案中的应用的总体思路是借助临床信息采集系统，它是实现重大疾病防治战略的重要平台，其中重要的一点是建立具有中医内涵的中风病临床信息采集系统实现中风病临床大数据积累的常态化，同时利用数据挖掘技术方法，揭示中风病证治规律，建立符合中医学特点的临床研究新模式。在对中医临床数据的挖掘过程中应遵循中医自身规律和特点，基于四诊信息、中医辨证、处方、临床决策、综合疗效等明确相应的数据挖掘思路与方法，围绕中医诊疗信息存储与数据分析的现状和需求，才能实现对中医诊疗方案的优化，促进中医诊疗水平的不断进步。

中国中医科学院中医药数据中心副主任赵玉凤介绍了三级公立中医院绩效考核中的病案首页采集质控与分析。中医病案质控内容落实临床数据的“四统一”：实现临床诊疗数据规范化管理、统一病案首页书写规范、统一疾病分类编码（包括TCD）、统一手术操作编码、统一医学名词术语。病案采集内容原则是采集全部2011新版病案首页数据项，满足三级公立医院绩效考核指标需求，以及2016版西医与2017版中医病案首页管理与质控要求。中医病案首页采集接口设计原则是尽可能保持与直报系统原来的接口一致，兼容西医发布的HQMS新接口，调整与完善必填项与逻辑校验项。中医病案质控内容包括以下几项：明确病案首页数据质量要求，全面启动病案首页相关工作，其中保证首页数据项目完整齐全是首页数据质量的基础；明确责任主体及应遵循的填报规则；强调首页信息的准确性、首页与病历记录的一致性；明确主要诊断定义、选择总则与特殊情况下的13条选择细则等。

北京安信天行科技有限公司李兵兵安全咨询顾问为大家介绍了医院内网安全风险防控，针对医院内网存在的安全计算环境安全风险和运维安全风险，从可信计算、运维管控和审计追溯几个方面提出针对性解决方案。医院内网安全风险防控应建立主动防御机制：针对核心业务系统涉及的主机及数据安全进行加固、实现风险防控；实现对已知恶意代码主动防御、保障安全机制不被篡改；实现对不同安全等级和不同敏感度信息系统进行等级保护的管理；对未知病毒木马以及系统漏洞提升防御能力，阻止未来的攻击事件。内网安全风险防控共有四张王牌：第一张是运维管控，实施最低访问权限和特权，采取有效运维监控手段；第二张是可信计算，建立基于主机和数据安全的主动防御机制；第三张是日志审计，满足合规的基础上变被动审计为主动告警；第四张是舆情追溯，事前发现、事中响应、事后处置舆情追溯体系和威胁应急处置效率。

湖南中医药大学第一附属医院信息中心主任胡铁骊为大家解读了《中医医院信息化建设级别基本规范》（修订），介绍修订《中医医院信息化建设基本规范》的究背景、思路和意义，着重解读修订后规范的主要内容，分析修订后规范的特点、作用和后续颁发实施的思考。修订完善建设规范，指导中医医院信息系统的建设与应用，为中医医院信息系统数据共享、信息交换和利用提供规范保障。规范修订体现了理念创新、观念升级，把握新起点，建立中医医院信息化建设完整的规范管理体系，引导中医医院信息化建设与发展进入一个良性循环，推动中医医院信息化可持续发展。研究的意义主要有以下四点：建立适应新医改、新技术、新标准、新需求的中医医院信息化建设规范；引导中医医院和服务厂商规划化建设，提供服务规范和执行依据；为统一规范和推进中医医院信息化建设提供规范保障；为各级中医药行政主管部门提供管理和评价依据。

广东省中医院信息处处长傅昊阳介绍了中医医院慢病管理体系建设，从中医医院慢病管理模式和中医医院慢病管理系统架构两方面进行了介绍。医院慢病管理系统建设的一个非常重要的点是借助系统提升患者的依从性。慢病管理主要服务以下几类人群：第一类是医生，通过这个系统让医生从繁忙的工作中脱离出来；第二类是患者，让他们在平台上了解自己的病情，为他们进行疾病的自我管理起到很好的支撑作用；第三类是科研人员。慢病管理系统采集了患者全生命周期的数据，对科研起到了很大的帮助作用。医院的慢病管理平台有人工智能、大数据、院外对接的应用，会围绕患者院前、院中、院后整体的生命周期数据，通过物联网、互联网+、云计算等先进技术，实现了与社区医院、上下级协作医院的数据交互，形成了一套完整的支撑患者全生命周期数据采集的系统，为患者的慢病管理提供有效支撑。

绵阳市中医医院信息中心主任王小琼分享基于大数据的中医诊疗平台建设。医院通过中医诊疗一体化平台，完善医院信息系统和临床服务系统中基本功能的建设，实现医院内部和区域之间信息资源的统一、共享，提高医疗服务质量，将名老中医的临床经验、用药规律、学术思想和治疗手段通过大数据技术整理、归纳、分析和利用，让信息系统成为中医药学术经验的宝库。医院将传统的中医药理论与现代信息技术融合，从而推动中医诊疗技术和流程的规范化进程，让信息技术成为中医药传承与创新的重要推动力。中医诊疗平台显著提升了绵阳市中医医院的医疗水平：建立了大健康、诊疗和研究三大闭环，促进中医药服务升级，建设了一体化医生工作站，医生可获得质控、院感、危急值提醒等，提升了医生工作效率；统一了EMPI，提供全院唯一患者标识，基于平台的全系统交换，一人多号的自动识别与合并，人性化后台操作界面等；构建了中医诊疗数据中心CDR，整合了包括院内、院外的相关健康数据。