【CHIMA 2019 资料下载】 分论坛十二：加强医院信息化领导力

7月6日召开的医院信息化领导力论坛，国家卫生健康委司局领导、著名三甲医院管理者以及HIT企业专家开讲布道，使本场备受瞩目。

国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安指出，医院信息化发展离不开好的领导，好的领导也离不开信息化的支撑。近年来国家高度重视医院信息化的建设和应用，国家连续发布文件强调运用新一代信息技术引领整个医疗系统更好地服务于广大人民群众。主要体现为三个方向：第一是以患者为中心，为他们提供全程智能化的服务；第二是以临床为核心，对诊疗实现全程智能化处理；第三是以管理为导向，对对象实现全程智能化管控。国家卫生健康委正在积极强化医院信息化的顶层设计，促进医院信息化发展升级进入一个新时代，信息化可以使得医院的管理更加网络化、智能化、标准化。

医院信息化发展处在一个关键时期，怎样随着新一代信息技术的发展和医院管理及业务应用很好的结合起来，是当前面临的一个挑战。当前医院信息化建设仍处于初级阶段，因此要牢牢把握医院信息化的发展特点，坚持标准化、规范化。

对此，他提出了以下三方面思考。

第一，无边界、大闭环的思维。针对当前医院业务发展需要一个稳定、高效、适应性强、不断优化的核心平台架构，一套完整的信息安全管理体系。

第二，边建设边提升流程。医院信息化建设存在自发式发展和规范引导下有序发展两种模式，要实现从无序要有序，国家需做好顶层设计，每家医院也要考虑按照国家标准和规范的指引做好开发和应用。在推动新技术应用过程中，要把握好平衡，既要推动行业借助大数据技术实现在医学人工智能方向的抢先发展，又要保证医疗信息安全，医院管理者一定要把握好安全底线。

第三，数据应用价值提升是关键。要借助先进的技术手段把真正有价值数据的价值挖掘出来，这就需要医院管理者和从事医院信息化研发的企业通力合作。国家卫生健康委规划发展和信息司在顶层设计上，本着审慎和包容的态度，现阶段要促进大数据技术以及人工智能在医疗行业的应用，同时要守好安全底线。医院管理者真正发挥在信息技术方面的领导力，需要研究新一代信息技术在医疗健康领域的应用。

委医政医管局副局长焦雅辉阐述了智慧医院建设要把握好四个方面的维度：智慧服务、智慧医疗、智慧管理以及信息系统安全。其中，智慧服务主要是面向患者端的，即B2C的模式，比如预约挂号、诊疗信息的推送、院内导航、就诊提醒等。

智慧医疗也是B2C的模式，但是这个C不是患者，而是医务人员，即以电子病历为核心来推动智慧医疗建设，让医护人员的服务更有效率。医疗大数据也是来源于整个以电子病历为核心的信息系统，所有诊疗数据也是在智慧医疗环节产生的。

智慧管理，包括质控、院感、耗材、后勤等在内的系统，是给医院管理者使用的，由此实现医院的精细化、信息化、科学化和规范化管理。安全问题，包括信息安全和数据安全。医疗信息和数据安全是国家安全的一个重要组成部分，尤其是医疗信息系统建设产生了海量的医疗大数据，医院管理者一定要紧绷医疗信息安全弦。信息系统安全是贯穿在智慧医院建设最重要和最基础的内容，是一条底线。患者信息和医疗数据的安全是国家安全重要组成部分，并呼吁不允许任何公立医院再参加境外第三方机构组织的医院信息化的评级工作。

厦门大学附属中山医院总会计师段智文介绍了该院电子健康卡的应用。医院以信息化推进智慧医疗为目标，以创新为驱动力优化就医流程，整合线上线下资源，完成全流程“无卡”就诊应用，让信息“多跑路”、群众“少跑腿”。其建设思路是多措并举推进身份统一、 医保移动支付、个人健康账户应用、 互联网+医疗健康便民、健康金融协同惠民、健康医疗大数据汇聚服务等各类应用，使患者在一部手机上，医院所有的就医环节都能得到了连贯性的服务，各项惠民便医服务改善患者的就医感受。医院以电子健康卡为载体，精准采集个人信息，推进实名制就医。同时，医院利用互联网、大数据、人工智能等现代信息技术手段，为患者提供覆盖院前、院中、院后全流程的智慧医疗便捷服务，不断提升患者的获得感和满足感。

武汉市中心医院总会计师冯革奇讲述了医院基于未来医院的住院无人值守流程再造实践。医院借助互联网+，对住院流程进行了再造，探索了互联网时代无人值守应用，打造24小时无人值守住院自助服务；进行了全流程自助入出院设计，实现了住院服务的全流程、智能化、个性化、精细化。项目的目标是应用新科技技术，提升医院服务能力；创新住院服务模式，提高患者就医体验；减少医院运营成本，减轻医护工作压力。通过对住院流程再造，医院建设了统一的线上入口和综合支付平台；全面兼容识别第1至3代社保卡，刷脸身份验证；患者可以通过移动端或者自助设备的结合使用，自助完成各种费用类型的入院办理、腕带及住院证自助打印、住院充值、费用及报告查询、出院结算等住院一站式业务；打造精细化住院服务，实现床边结算、预约服务、住院宣教、满意度调查，方便百姓就医。

复旦大学附属中山医院副院长顾建英介绍了该院人工智能的应用。医院以建设大数据人工智能中心为契机，提智升慧。人工智能成为辅助医生收集、分析、归纳和整理诊疗信息的助手，加强临床研究，有效提升了医生的服务效率。精准医疗在肿瘤临床诊疗中的应用体现在癌症靶向治疗、癌症综合治疗、耐药研究及肿瘤复发转移检测，同时它还可以与影像学结合，实现早期诊断。借助人工智能技术，该院进行了国际上首次研发物联网医学管理技术；上线了国际领先的BRM一体机，辅助肺结节诊断；在大数据平台的支撑下，结合临床资料、肿瘤标记物及循环肿瘤细胞(CTCs)开展回顾性和前瞻性研究；面向肝肿瘤的影像大数据分析和辅助诊断需求，构建影像、病理、生化、电子病历等海量数据的多维数据库；构建一体化智能神经功能评估及分层诊疗体系，辐射基层医疗机构，提高脑血管病功能残障的诊断率及恢复率，促进医疗均等化；建设了领先国际的“中山肺癌早筛”人工智库。

在信息技术助力下，新疆克拉玛依市中心医院构建了“数字员工”，该院党委书记、院长叶舟对此进行了解读。在建设之初，医院对数字员工的愿景做了以下畅想：应该是一套针对每一个员工的信息化系统，能够动态记录员工的行为轨迹，完整反映员工的状态；系统内产生的信息和数据应该能在相关部门之间互联互通；是一套数字化人力资源管理系统，能够构建科学有效的人才激励、选拔、评价的数字化信息系统。数字员工的基本功能和特征如下：证照无纸化，职称晋升支撑材料自动导出，编辑打印；指标可及可视，行为导向，指向性好；信息流转无障碍；信息协同应用无死角；数字员工构建过程是医院内部治理的过程，实现了医院管理精细化、规范化、数据化、科学化，有效进行了价值导向传导、文化理念认同、团队建设，为考核评价赋能，为管服结合提供路径。数字员工落地的核心是以业务需求为导向，建立由管理、信息、临床专家组成的项目型专业信息化建设团队。

安想智慧医疗副总裁尹川介绍，要借助科技的基因，助力中国智慧医院建设，可围绕系统工程方法论、顶层设计牵引、全面融合、全面赋能等核心理念，构建智慧医院的新基因。安想产品开发的理论基石是全国医院信息化建设标准与规范。安想新一代智慧医院核心业务系统是以电子病历为核心，上等级为目标，安全保障为基础，实现智慧医院建设。安想智慧医院的建设目标是以患者为中心，以信息化为基础，变革医院业务流程，全面提升患者就医体验。它通过信息化的建设全面支持医院管理上等级、形成数据闭环质控管理，提升医院诊疗服务品质：全面梳理业务流程，消除无价值环节，实现对患者就医流程的再造，缩短患者等待时间；通过便捷易用的交互界面、向导式操作流程等，提升医护人员的工作效率；实现关键运营指标的实时展示和更新；以电子病历为中心，实现精细化质控；对标国家、国际评审标准，符合各级评审要求。

百度智慧医疗业务负责人刘军伟指出，百度致力于AI能力开放，并与生态伙伴有机协作，全面赋能院内、院外场景。百度灵医秉承“循证AI赋能基层医疗”愿景，基于灵医智慧中台能力，构造临床辅助决策系统、眼底影像分析系统、医疗大数据解决方案、智能诊前助手、慢病管理等产品系列，服务院内院外全场景，助力医院、HIS厂商、电子病历企业等行业合作伙伴效率及能力提升。百度大脑全系AI能力，为灵医构建坚实的技术支撑。它对医学场景的深度理解，为数据安全提供全面保障。灵医的价值主张是循证AI赋能基层医疗：循证AI是以循证医学为基础，整合多项AI技术，使AI判断结果可解释；以赋能医院及行业伙伴为目的，而非改造行业既有格局；以帮助提升基层医疗水平为主要目标。百度灵医的智慧中台，与生态伙伴有机协作，赋能全场景。