【CHIMA 2019资料下载】分论坛十四：探讨护理信息化建设

发布时间：2019-07-23

“健康中国”已成为国家战略，云、大、物、移及人工智能等信息技术与医疗健康领域的融合应用将成为中国健康建设的重要支撑，并已逐渐深入到医疗领域的各个方面，护理信息化建设是智慧医院建设及医患服务的重要环节。CHIMA 2019设置了护理论坛，吸引了全国各地护理信息化领域同仁参与。

解放军总医院博士研究生宋杰讲述了延续护理平台与辅助决策支持。延续护理具有以下四个特点：综合性，综合评估患者，延续护理内容也是综合的，包含各种疾病与各种护理技术；延续性，确保常规随访持续性；合作性，患者与医护人员就设定的特定目标相互合作；协调性，指医护人员之间、医护人员与患者以及照顾者间的协调沟通。解放军总医院研发了信息化延续护理平台，将它打造成为互换、交流、沟通的平台，逐渐培养患者的自我管理能力，目标是将它建成专业疾病自我管理工具。医院的延续护理平台目前包含糖尿病、脑卒中、高血压、冠心病4个综合管理平台和跌倒评估系统，它是一个知识数据以及病历数据的积累，也是辅助决策到人工智能的过渡，能够实现线下护理到线上护理的转变，促进了护理资源以及医疗资源的下沉。

北京清华长庚医院护理顾问梁瀞尹阐述了信息化支撑下的优质护理管理。长庚医院的管理概念是所有管理都要制度化，制度要流程化，流程要表单化，表单要资讯化。护理讯息系统应用在病人品质的监控、研究、教学、人事管理和病室管理，最终应用在病人照护上。系统包括危险用药、管制用药、高危评估完的警示介入管理、危机值的管理、品管指标监控等警示内容，实现了护理程序的风险评估管理，护理敏感指标管理监控暨不良事件监控管理等。如果病人数据不稳定，当医生开药时，系统会出现警示。结构的讯息化对护理管理以及护理数据库对于临床护理的作用都是非常重要的。护理质量管理一定要构建一个循环，这个闭环完以后才能做质量改善，才能达到目标，最后病患才会受益。

中国医科大学附属盛京医院护理部主任范玲介绍了医院信息化发展助力护理绩效管理新高度。医院的护理信息化系统包括临床护理信息化系统和护理管理信息化系统。临床操作系统可归纳为四方面：病人管理的自动化、护理电子病历、医嘱处理信息化和移动护理。通过信息化可以收集到客观数据，能够公平、公正分配护理绩效，使护理管理能够到位。通过采集HIS系统的相关数据，能够使每一为护士的工作职责具体化，达到管理精细化。同时通过工作量和工作质量数据化，达到护理管理的精细化。通过护士和护士长随时可以查询绩效结果，实现管理者和被管理者之间有效、高效沟通。护理信息化的最大受益是助力临床护理服务，也提高了护理管理水平。依托医院信息化水平，护理行业将在质量、内涵和特色建设方面能够实现更高的跨越。

东华医为科技有限公司护理事业部总经理刘魁利介绍了以同质护理目的的智能护理解决方案。在信息化的指引之下，护理所输出的护理行为是标准的，作业是规范的，质量是可控的，这就是用信息化所能够帮助护理工作之处。东华医为的智能护理解决方案借鉴了美国CCC的一套编码体系，实现了临床护理的分类。同时，它借助互联网+等护理信息技术，实现了对工作流和数据流的全面梳理，使护理数据真正发挥其价值，达到了工作流程的改进、操作的规范和管理的标准化，从而实现临床护理以及护理管理的同质化，进一步保证医疗质量和安全，提升了护理的水平和内涵。

温州医科大学附属第一医院护理部主任孙彩霞解读了智慧医疗下的住院无忧体验。护理电子病历实现了结构化与文本相结合，达到规范记录；达到医护记录信息共享；全院护理记录一体化可使同一病区收住不同专科、转科病人记录，自动统计病人出入量、引流量等，预防提醒病人安全；移动临床护理提高了护理效率，支撑护理模式的改进。在病人住院过程中，医院全面推广“无忧、全程”智慧服务模式，重视病人的体验，用信息化简化出入院流程，实行床旁结算、即时服务、多渠道预存缴费等新举措，提供全程送检陪护、个性化疾病宣教、自由友好的医患互动、及时有效的反馈系统等，成功实现了智慧医院“方便患者就医、方便医护工作、方便管理决策”的定位。

上海星康链健康科技有限公司互联网护理业务执行总经理吴峻描绘了互联网+护理产业的发展前景。新护理的本质是打造多场景的全科护理体系，新护理的条件是用户与医疗机构的关系重塑，新护理的目标是建立机构、社区、居家一体化的护理生态。星康链的互联网+护理SAAS平台 ——“星护链”让互联网+护理的实现，像开网店一样简单。面对“互联网+护理”这样一个形态，能打动用户最大的服务就是超出他的预期。如果互联网护理到家这样去做，首先考虑的第一点原初动机需要有护士上门服务，而且是专业的。星康链打造的新护理生态图，不仅仅只是用信息化的技术连接护士，更多在这个场景当中嵌入更多其他的服务，比如上门B超或者上门心电和眼底筛查。

北京协和医院护理部常务副主任李莉解读了互联网+护理在临床工作中的应用与展望。互联网+护理服务主要是指医疗机构利用本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以线上申请，线下服务的模式为主，为出院患者和患疾病行动不便的特殊人群提供护理服务。它最终的原则就是要更省心、更便利、更放心、更精准、更高效、更普及。互联网、可穿戴设备、大数据、云计算等技术的快速发展，也为护理发展带来机遇，让远在天边变成近在眼前，借助高科技的力量推动护理发展。在未来发展中，要进一步推动互联网、人工智能与护理工作的深度融合，充分发挥高科技的作用，促进护理工作快速发展。